Современные подходы

Лучшее понимание физиологических механизмов, лежащих в основе формирования аппетита и энергетического гомеостаза, позволило добиться значительного прогресса в области фармакотерапии ожирения. В последние 4 года в ряде стран были одобрены несколько новых лекарственных препаратов, в основном комбинированного характера. Далеко не всем препаратам удалось добиться всеобщего признания; лоркасерин и фентермин/топирамат не смогли получить одоб­рения в Европе и России. Как FDA, так и EMA признали некоторые неопределенности, касающиеся безопасности и эффективности новых лекарственных средств. Поэтому самые классические из них остаются основой для управления массой тела в большинстве стран.

В норме различные отделы пищеварительной трубки имеют разный видовой и количественный состав заселяющих их микроорганизмов. Так, например, в желудке и верхних отделах тонкой кишки микробный состав довольно беден, ограничиваясь небольшим (103-104колониеобразующих единиц (КОЕ) в миллилитре аспирата) количеством бактерий, среди которых преобладают лактобактерии, энтерококки и некоторые другие аэробные бактерии.

При метаболическом синдроме нарушается обмен углеводов и жиров, повышается артериальное давление, развивается ожирение, сахарный диабет, ишемия сердечной мышцы. Средний возраст пациентов — 35–65 лет. Болезнь чаще возникает у мужчин. Но у женщин после наступления менопаузы вероятность развития болезни увеличивается в 5 раз. Ежегодно возрастает и количество детей с метаболическим синдромом.

Причины заболевания: