Подход в лечении

В. А. Ревякина*, доктор медицинских наук, профессор
A. В. Таганов** Е. Д. Кувшинова*
И. А. Ларькова*, кандидат медицинских наук
B. А. Мухортых*
* ФГБУН ФИЦ ПБ, Москва ** ФГАОУ ВО РУДН, Москва

V. A. Revyakina, A. V. Taganov, E. D. Kuvshinova, I. A. Larkova, V. A. Mukhortykh

Р.Г. Мязин, ORCID: 0000-0002-2375-517X
Д.Н. Емельянов, ORCID: 0000-0003-0716-9020

Волгоградский государственный медицинский университет; 400131, Россия, Волгоград, пл. Павших Борцов, д. 1

К.м.н. И.В. Кононенко, профессор О.М. Смирнова
ФГУ Эндокринологический научный центр, Москва

Ожирение - это серьезное заболевание, которое может привести к множеству других проблем со здоровьем, таких как диабет, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания и другие. В настоящее время существует множество методов лечения ожирения, включая диету, физическую активность и медикаментозную терапию. В этой статье мы рассмотрим современные подходы и методы медикаментозного лечения ожирения.

Медикаментозные препараты для лечения ожирения могут быть разделены на несколько категорий:

1. Анорексигены (средства для снижения аппетита)

2. Ингибиторы липопротеинами высокой плотности (HDL)

3. Ингибиторы липопротеинами низкой плотности (LDL)

4. Ингибиторы липазы

5. Ингибиторы рецепторов дофамина

COVID-19 - это инфекция, вызываемая вирусом SARS-CoV-2. С момента начала пандемии было предложено множество способов лечения COVID-19, но не все из них были эффективными. В этой статье мы рассмотрим наиболее рекомендуемые препараты для лечения COVID-19.

Ремидесвир - это противовирусный препарат, который был первоначально разработан для лечения вируса Эбола. Он был одобрен FDA для использования в США для лечения COVID-19. Ремидесвир работает, ингибируя репликацию вируса, что позволяет иммунной системе бороться с инфекцией.

Менопауза - это естественный процесс, который происходит у женщин в определенном возрасте. Однако, этот процесс может вызвать некоторые неприятные симптомы, такие как депрессия. В этой статье мы рассмотрим препараты, которые могут быть использованы для лечения депрессии при менопаузе.

В начале 2020 года миру был представлен новый вирус COVID-19, который стал причиной пандемии. С момента его появления ученые и фармакологи работают над разработкой новых лекарств для лечения COVID-19. В этой статье мы рассмотрим некоторые из этих новых препаратов, разработанных в 2021 году.

Коронавирус (COVID-19) стал глобальной проблемой, и по всему миру ученые и врачи работают над созданием эффективных методов лечения и профилактики. В России также проводятся исследования и разработки новых препаратов для борьбы с коронавирусом. В этой статье мы рассмотрим некоторые из этих препаратов и их эффективность.

Гипотиреоз – это заболевание, при котором щитовидная железа не производит достаточно гормонов, необходимых для нормальной работы организма. Лечение гипотиреоза требует приёма специальных препаратов, которые помогают поддерживать уровень гормонов на необходимом уровне. В этой статье мы рассмотрим наиболее эффективные препараты для лечения гипотиреоза.

Гипотиреоз - это заболевание, при котором щитовидная железа не производит достаточно гормонов. Это может привести к множеству симптомов, таких как усталость, потеря веса, чувство холода и многим другим. Если вы страдаете от гипотиреоза, важно знать, какие препараты могут помочь вам справиться с этим заболеванием и каковы их эффективность.

1. Левотироксин (LT4)

Оптимальное артериальное давление (АД) у пациентов с ХБП — меньше 135–140/80–85 мм рт. ст. При концентрации белка в моче 1 г/сут. и более АД должно быть меньше 130/80 мм рт. ст.

Лечение гипертонии при ХБП должно быть длительным и непрерывным. Необходимо сочетать лекарства разных групп: диуретики и препараты, блокирующие активность РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновой системы).

Диуретики. У 80 % пациентов с ХБП давление повышается из-за задержки натрия. Чтобы вывести натрий и избыточную жидкость, а также снизить давление, применяют салуретики (разновидность диуретиков, или мочегонных средств): Фуросемид , Этакриновую кислоту и др. Эти препараты повышают скорость клубочковой фильтрации, выводят натрий и калий.

При гистологическом исследовании 130 пунктатов печени у 100 больных алкоголизмом С. П. Лебедев с соавт. (1975) выявили у 30 больных преимущественно белковую дистрофию, у 31 — жировую дистрофию, у 16 — алкогольный гепатит, у 8 из них — острый, у 8 — хронический, у 23 больных обнаружен цирроз печени, у 15 из них — жировой и у 8 — постнекротический и смешанный. Авторы, объединив больных с белковой и жировой дистрофией в одну группу, выделяют три основные морфологические формы алкогольной печени: дистрофические изменения гепатоцидов (61%), алкогольные гепатиты (16%) и циррозы печени (23%).

Данный обзор содержит краткую информацию о современной схеме этиопатогенеза алкогольной болезни печени (АБП), собранную из профильных источников мировой медицинской литературы за последние 10 лет.

Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Согласно этиологическому принципу ожирение классифицируется на :

I. первичное (экзогенно-конституциональное, алиментарное) ожирение

II. вторичное (симптоматическое) ожирение, в структуре которого выделяют:

- ожирение с установленным генетическим дефектом (в том числе в составе известных генетических синдромов с полиорганным поражением)

- церебральное ожирение (адипозогенное ожирение, синдром Пехкранца-Бабинского-Фрелиха) вследствие опухолей головного мозга, диссеминации системных поражений и инфекционных заболеваний, психических заболеваний

С клинической точки зрения выделяют несколько видов течения болезни.

По степени развития: 

В настоящее время, в связи с доступностью метода, многие люди проходят ультразвуковое исследование. В заключении врача часто можновстретить такую фразу, как" жировая инфильтрация печени" или " жировая дистрофия печени", "стеатогепатоз". Уже из этого словосочетания понятно, что речь идет о нарушении структуры органа, связанной с накоплением жира в печеночных клетках. Почему это происходит? Причин очень много. Одна из первых и главных причин - ожирение. У подавляющего числа людей, особенно после 40 лет / преимущественно у женщин/ избыточная масса тела. Любой человек может посчитать, есть ли у него "лишний" вес по формуле :

ИМТ /индекс массы тела/ =-вес тела / кг/ : квадрат роста /м2/.

Жировой гепатоз - это серьезное дистрофическое заболевание печени, когда ее рабочие ткани отмирают и замещаются жировыми, сам же орган постепенно перестает справляться со своей основной задачей.

Принципы диеты

Американская ассоциация клинических эндокринологов и Американский колледж эндокринологии предлагают использовать новые лекарства для лечения ожирения.

Современные лекарства от ожирения:

Для восстановления кишечника применяют два типа лечебных средств. Пробиотики – это препараты, которые содержат полезные бактерии в высушенном или растворенном виде. Чаще всего это микроорганизмы из рода Lactobacillus и Bifidobacterium, которые в норме доминируют в пищеварительном тракте человека.

Пребиотиками называются вещества, необходимые для роста хорошей микрофлоры. В некоторых случаях без них можно обойтись, но после тяжелых болезней, лечения антибиотиками или отравления они ускорят восстановление за счет создания благоприятной среды для бактерий.