Меню при жировом гепатозе. Диета при жировом гепатозе

Меню при жировом гепатозе. Диета при жировом гепатозе

Жировой гепатоз - это серьезное дистрофическое заболевание печени, когда ее рабочие ткани отмирают и замещаются жировыми, сам же орган постепенно перестает справляться со своей основной задачей.

Принципы диеты

Соблюдение диеты очень важно - это основное условие выздоровления. Главной задачей диеты при этом заболевании является разгрузка печени, стимуляция выработки желчи, необходимой для пищеварения. Врачи рекомендуют придерживаться “диетического стола №5″ – это диета с высоким содержанием белков, и с ограниченным потреблением жиров и продуктов, насыщенных холестерином. При гепатозе, в особенности, спровоцированном ожирением, питание должно быть дробным – до 6 приемов пищи в день. Это избавляет больного от постоянного чувства голода и связанного с ним переедания, позволяет активизироваться обмену веществ. Норма потребления жиров сокращается до 70-80 грамм в сутки. Увеличивается потребление белка и клетчатки. Норма потребления чистого белка составляет минимум 100 грамм в сутки. Основа рациона при гепатозе – овощи, молочные продукты и крупы, диетические виды мяса и рыбы. Пищу следует готовить в пароварке, варить, тушить, в крайнем случае – запекать. Строго запрещены жареные блюда, выпечка, очень вредны наваристые мясные бульоны. Практически исключаются “быстрые” углеводы и специи. Необходимо свести к минимуму потребление сахара и блюд с его высоким содержанием, любых кондитерских изделий, заменить их медом. Вредно при этом диагнозе все острое, щедро приправленное специями. Количество соли в рационе нужно сократить. Рекомендуется выпивать в сутки не менее 1-1,5 литров жидкости, например, минеральной воды без газа. Полезны травяные чаи и натуральные морсы.

Можно ли есть картофель при жировом гепатозе. Правила диеты

Цели, которые преследует соблюдение диеты при жировом гепатозе:

• урегулирование всех печеночных функций,
• нормализация жирового и холестеринового обменов,
• стимуляция выработки желчи, которая участвует в пищеварительном процессе
• создание депо гликогена в печени, что благотворно влияет на обеспечение глюкозой организма.

Таким образом, диета при жировом гепатозе призвана изгнать лишние жиры из печени.

Лечебный стол по Певзнеру - № 5 (заболевания печени) и № 8 (ожирение).

В современных стандартах лечебного питания (2017г.) диета при жировом гепатозе относится к варианту стандартной диеты с пониженной калорийностью и с повышенным содержанием белка (при истощении).

Общая характеристика лечебного стола (в сутки)

• энергетическая ценность диеты составляет 1340-1550 ккал,
• углеводы 130-150гр;
• жиры 60-70 гр., из них до 50% растительных,
• белки 70-80гр., либо 110-120 гр. при истощении, из них не менее 50% животного происхождения.

Режим питания . Количество приемов пищи должно быть частым, 4-6 раз в день (принцип дробности). Дробное питание помогает бороться с чувством голода, предупреждает переедание и активизирует обмен веществ.

Важно! Следует отказаться от намерений быстро похудеть, голодать, так как это вредит работе печени.

Употребление жидкости . Ежесуточно необходимо потреблять не менее 1,5 литра свободной жидкости, с помощью которой из организма выводятся вредные продукты обмена веществ. Это могут быть негазированная минеральная вода, травяные чаи, морсы, свежеприготовленные соки.

Соль . Следует ограничить потребление соли, до 6 г в день. Избыток соли задерживает жидкость в организме, вызывает отеки, что неблагоприятно сказывается на качестве желчи (она становится густой и вязкой).

Употребление белка . Ежесуточное потребление белка должно быть не менее 100 гр., что необходимо для активизации обменных процессов, накоплению гликогена в печени и нормализации жирового обмена.

Жиры . Суточное содержание жиров в питании не должно превышать 70 гр. Более половины оговоренного количества должны составлять растительные жиры. Ограничение потребления животных жиров нормализует работу печени и пищеварительного тракта в целом, помогает печени «похудеть», то есть избавиться от накопленных в ней жиров.

Температурный режим . Температура еды при жировом гепатозе 15-60 градусов. Исключается прием слишком горячих и холодных блюд, так как они раздражают слизистую желудка и усугубляют нарушение пищеварения.

Алкоголь . При жировом гепатозе необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя, особенно от крепких спиртных напитков. Как известно, разрушение алкоголя происходит в печени, а прием алкогольных напитков создает лишнюю нагрузку на больной орган.

Расторопша при жировом гепатозе. Препараты от гепатоза печени

Гепатоз (жировая дистрофия) – это стадия заболевания печени, при которой в ее клетках (гепатоцитах) происходит изменение обмена веществ, приводящее к накоплению в них жиров (липидов). В результате этого может развиться воспаление, что приведет к нарушению функций и повреждению клеток печени. При грамотной и своевременной терапии данная стадия заболевания является обратимой.

Несмотря на обилие внешних причин, приводящих к жировой дистрофии печени (гепатозу), главные внутренние причины гибели клеток печени универсальны. Это в первую очередь воспаление и свободные радикалы, образующиеся вследствие накопления жира. Для лечения жирового гепатоза вместе с обязательными рекомендациями по изменению питания (диета «стол № 5») применяются средства из группы гепатопротекторов. Конкретный препарат при гепатозе или комбинацию лекарств врач подбирает индивидуально с учетом состояния больного.

Основные группы препаратов для лечения гепатоза печени

Гепатопротекторы .  К этой фармакотерапевтической группе относятся разнородные лекарственные средства, препятствующие разрушению клеточных оболочек (мембран) и ускоряющие восстановление гепатоцитов. 

• Гепатопротекторы растительного происхождения . К ним относятся препараты, содержащие:
  • силимарин или экстракт расторопши,
  • глицирризиновую кислоту, которую получают из корня солодки.

Такие препараты содержат в составе вытяжки (экстракты) из растений. Подобные лекарства применяются при гепатозе (или, как еще говорят, жировой дистрофии печени) и при ее токсическом поражении, например лекарственном. К данной группе относится и препарат для лечения гепатоза Фосфоглив®, который входит в подгруппу средств на основе глицирризиновой кислоты.

• Гепатопротекторы животного происхождения . Основой таких лекарств является гидролизат печени крупного рогатого скота или свиней. Эти гепатопротекторы обладают детоксикационными и восстанавливающими свойствами. Средства применяются в комплексном лечении алкогольных гепатозов, гепатитов и цирроза.
• Гепатопротекторы, содержащие урсодезоксихолевую кислоту . Действующее вещество препаратов из данной группы регулирует иммунологические реакции и уменьшает цитотоксическое воздействие желчных кислот. Средства с урсодезоксихолевой кислотой обладают холелитолитическим действием, т. е. способствуют растворению камней в желчном пузыре, желчегонным, гипохолестеринемическим (понижающим содержание холестерина в крови) и иммуномодулирующим эффектом. Данные препараты применяются обычно при желчекаменой болезни, заболеваниях желчевыводящих путей и в комплексном лечении токсических поражений печени, острых и хронических гепатитов.
• Гепатопротекторы, содержащие аминокислоты . Такие препараты содержат незаменимые аминокислоты, а также их производные. К ним относятся:
  • метионин,
  • адеметионин,
  • аргинин,
  • орнитин.

Разрешенные продукты при жировом гепатозе. Каким должно быть лечение при гепатозе

Гепатоз является очень серьезным дистрофическим заболеванием печени, которое приводит к отмиранию тканей органа. Безусловно, нарушаются и все функции печени. Чаще всего такое заболевание может быть вызвано тяжелым отравлением, ожирением или частым употреблением.

При гепатозе очень важно не допустить его дальнейшего развития, потому как это может привести к довольно серьезным осложнениям и вызвать такие заболевания, как цирроз, гепатит и фиброз. Особое внимание следует уделить такому моменту, как диета при гепатозе печени. Только соблюдая диету и соответствующие рекомендации по лечению, можно устранить все негативные воздействия, которые вызвали дистрофию.

Эффективность диеты

Для стабилизации состояния печени при гепатозе потребуется немало времени. Для эффективного лечения необходимо:

• Выявить причины, которые спровоцировали заболевание, и устранить их;
• Соблюдать регулярный прием назначенных доктором медикаментов;
• Изменить рацион питания больного и придерживаться определенных правил диеты.

Прежде всего, приоритет при лечении гепатоза печени, отдается созданию условий, которые будут препятствовать жировому накоплению и стимулировать отток желчи, а это может обеспечить только правильная диета. Именно это может обеспечить нормальное пищеварение. Все медработники настаивают на соблюдении диеты, которая предусматривает употребление в пищу продуктов с большим количеством липотропного вещества и белков, а также максимально исключает прием блюд, содержащих высокий уровень холестерина.

Правильный режим питания

Есть несколько рекомендуемых условий по режиму питания, которые следует соблюдать при гепатозе печени:

• Прием пищи должен быть полноценным и регулярным. Очень часто больные, которые имеют избыточный вес, начинают себя ограничивать в употреблении продуктов вплоть до голодания. Следует понимать, что голодание принесет только больше вреда организму. Необходимо выбрать сбалансированную и нежесткую диету;
• Рекомендуется частое употребление выбранных диетических продуктов в небольших количествах. Так можно избавиться от чувства голода и обеспечить постоянное поступление питательных веществ в организм;
• Необходимо сократить употребление продуктов, которые содержат жиры, в том числе и растительные, до 50-70 грамм ежедневно;
• Следует в рацион включить максимальное количество блюд из овощей, диетических видов рыбы и мяса. Эти продукты содержат большое количество клетчатки и белка. Также следует в рацион включить различные каши и молочные продукты;
• Не стоит злоупотреблять сладостями и любыми продуктами, которые содержат большое количество легкоусвояемых углеводов;
• Из рациона следует исключить острые продукты, которые могут вызвать избыточную секрецию желудка;
• Рекомендуется пить ежедневно минимум два литра негазированной фильтрованной воды. Также можно заваривать чай на травах и пить соки и компоты.

Запрещенные продукты

При соблюдении диеты при гепатозе следует из рациона исключить употребление следующих продуктов:

• Спиртные напитки;
• Блюда, приготовленные из жирного мяса (баранины и свинины);
• Сдобные изделия;
• Молотый кофе;
• Какао;
• Все виды мясной гастрономии (сосиски, ветчина, колбасы и т. д.);
• Все виды соусов на основе майонеза и томатов;
• Маргарин, различные десерты с его содержанием;
• Ароматизаторы и пищевые красители;
• Пряности и приправы.

Обязательно необходимо исключить из рациона мясной бульон, газированную воду и лимонад, а также блюда, содержащие бобы. Все блюда, приготовленные из продуктов с большим содержанием холестерина и пурина, отрицательно отражаются на функционировании печени. Употребление таких продуктов не должно превышать 80 грамм в день. Также рекомендуется ограничить употребление соли.

Читайте так же про питание при циррозе .

Как восстановить печень при жировом гепатозе. Жировой гепатоз (стеатоз печени) – мировая эпидемия

Жировая болезнь печени, или жировой гепатоз, или как еще называют - стеатоз печени - самое распространенное в наше время заболевание печени во всем мире, практически у подавляющего большинства людей старше 40 лет, а в последнее время достаточно частое заболевание людей молодого возраста и не только с избыточным лишним весом. Суть заболевания заключается в ожирении печени, замещением нормальной здоровой печени на жир, что приводит к циррозу, как и любые другие заболевания печени, в том числе вирусные гепатиты.

Диагноз устанавливается при ультразвуковом обследовании печени и при этом чаще всего пациент слышит от врача, что заболевание это практически у всех и единственный способ лечения - снижение веса. Чаще всего эти рекомендации не принимаются всерьез, а снижение веса не такое простое решение, так как причиной ожирения, в том числе внутреннего ожирения, являются патологические изменения в обмене веществ и гормональные нарушения.

Жировой гепатоз или стеатоз печени – не результат плохого поведения , неправильного образа жизни, в том числе питания и физических нагрузок. Жировой гепатоз – это опасная болезнь, которая требует лечения.

Однако, в отличие от многих других заболеваний печени, жировой гепатоз – трудно излечимое заболевание , так как у гепатологов нет единого стандарта медикаментозного лечения этой патологии.

Поскольку основной причиной заболевания являются обменные и гормональные изменения в организме, так называемыйто к лечению привлекается эндокринолог. Однако, и в этом случае, только медикаментозное лечение препаратами, восстанавливающими обменные и гормональные процессы, а также способствующие удалению жира из печени, не дает результатов. Индивидуальные рекомендации по питанию и физическим нагрузкам, без которых невозможно получить выздоровление, часто являются непреодолимым препятствием, так как всегда легче принимать таблетки, чем изменять образ жизни.

В нашем центре 10-летний опыт лечения жирового гепатоза показал, что это заболевание излечимое в любой стадии за исключением цирроза, а успех лечения – совместная работа врача и пациента.

В нашем гепатологическом центре установлено уникальное оборудование для оценки степени стеатоза печени (ожирения печени): от S0 до S4 , при котором S4 - цирроз (как и при любом другом заболевании печени, сопровождающимся ее разрушением и замещением на другую, не функционирующую ткань).нового поколения позволяет оценить, какая часть печени (в процентах) уже не функционирует как печень. Это важно для диагностики и выбора тактики лечения, а также контроля эффективности лечения. Результатом лечения должно быть выздоровление.

Особенно важно определять степень жирового гепатоза (стеатоза печени), если есть сопутствующие заболевания, например, чаще всего, вирусныеи. Повреждение печени вирусами сопровождается замещением здоровой печени на соединительную ткань, что также ведет ее к циррозу.

Аппарат Фиброскан нового поколения позволяет оценить отдельно степень каждого повреждающего фактора: вируса и жира. От этого зависит тактика лечения. Иногда врач не имеет права назначать противовирусную терапию, если печень поражена жиром и лечение противовирусными препаратами не остановит процесс формирования цирроза.

Обследование для определения степени фиброза и стеатоза на аппарате Фиброскан значительно дешевле, чем определение тех же показателей по крови ФиброМакс , и значительно точнее, так как биохимические показатели – маркеры повреждения печени, - меняются значительно быстрее, чем формирование фиброза и стеатоза.

Аппарат Фиброскан определяет с помощью ультразвуковой диагностики физические характеристики плотности печеночной ткани и результат измерений выражается в физических единицах, которые соответствуют с медицинской точки зрения степеням поражения печени: фиброз от F0 до F4, стеатоз от S0 до S4 (четвертая стадия соответствует циррозу). Результаты измерений выдает программа, что исключает субъективизм в оценке.

Обследование – первый шаг к выздоровлению. Мы проводим обследование в день обращения после бесплатной консультации гепатолога для определения задач и объема обследования. По результатам вам будет назначено эффективное лечение, которое в подавляющем большинстве случаев заканчивается выздоровлением.

Что такое жировой гепатоз? Жировой гепатоз или неалкогольная жировая болезнь печени - НАЖБП (стеатоз печени, жировая инфильтрация, жировое перерождение печени) – это состояние, при котором более 5 % массы печени составляет жир, преимущественно триглицериды. Если содержание жира превышает 10 % веса органа, то более 50 % печеночных клеток содержат жир и жировые скопления распределены по всей ткани печени.

Сколько живут с жировым гепатозом. a. Каковы последствия с точки зрения заболевания печени? Что со мной будет?

Если диагностировать и начать лечить неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП) достаточно рано, это даст возможность снизить количество жира в печени, что может замедлить или даже остановить повреждение и, в конечном итоге, позволит печени полностью восстановиться.

Жировой гепатоз, при котором наблюдается только аккумуляция жира в клетках печени и отсутствует или есть, но минимально выраженное повреждение клеток или воспаление, называется простой или изолированный стеатоз печени или неалкогольная жировая печень (НАЖП) (Рис. 2) (Вы также можете встретить термин «ранняя НАЖБП»). Обычно НАЖП не причиняет вреда, но если ее не лечить, она может прогрессировать до неалкогольного стеатогепатита, который является более серьезным состоянием.³⁷Большинство людей с НАЖБП имеют изолированный стеатоз печени.³⁸

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) более серьезен, чем изолированный гепатостеатоз, потому что сопровождается развитием воспаления в печени и началом ее повреждения (Рис. 3). Иногда эти изменения относят к раннему НАСГ. Постепенно воспаление приводит к фиброзу, который означает формирование рубцовой ткани внутри печени. Подобные изменения часто относят в фиброзному неалкогольному стеатогепатиту.

Фиброз может приводить к циррозу, при котором огромные тяжи рубцовой ткани изменяют структуру печени, сохраняющуюся в виде регенераторной печеночной ткани между тяжами. Эти изменения называют НАСГ-цирроз. Из-за фиброзных тяжей и зон регенерации клеток печени между ними орган полностью покрывается рубцами, а его поверхность становится неровной, бугристой или «узловатой» (смотрите Раздел 1.b). Такой неровный и бугристый вид печени является признаком цирроза. На начальных этапах цирроза основные функции печени могут сохраняться (компенсированный цирроз, Рис. 2). Однако с прогрессированием заболевания, печени придется все больше и больше бороться за возможность нормально функционировать. В конечном итоге, функция печени может снизиться настолько, что приведет к возникновению серьезных проблем (декомпенсированный цирроз), вплоть до неспособности к поддержанию жизни (печеночная недостаточность) (Рис. 2 и 3).

Рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома, ГЦК) является другим потенциальным исходом НАЖБП. Риск развития рака печени уже хорошо известен у пациентов с циррозом печени другой природы, однако сейчас задокументированы случаи и при НАСГ-циррозе.^39,40Важно, что ГЦК выявлялась также и у пациентов с НАСГ, не имеющих цирроза, и даже у пациентов с простым стеатозом печени.^41,42Не до конца ясно, насколько велики эти риски, но в общем и целом, чем сильнее болезнь - тем выше риск. И наибольший риск развития рака печени, соответственно, при наличии цирроза печени. Наличие сопутствующих патологий, таких как ожирение, или наличие других факторов, повреждающих печень, например алкоголь, также увеличивают риск развития рака печени (ГЦК).

Меню на неделю при жировом гепатозе. Как правильно питаться при ожирении печени

Жировой гепатоз , или ожирение печени, – это первичный или вторичный патологический синдром, характеризующийся чрезмерным скоплением жира в гепатоцитах. Данное нарушение, связанное с повышенным риском развития цирроза, является глобальной проблемой современной гепатологии в частности и всей медицины в общем. Восстановление печени при ожирении – достаточно сложный и длительный процесс, в обязательном порядке включающий в себя изменение рациона питания, позволяющее добиться существенного улучшения.

Причины и проявления неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)

НАЖБП представляет собой метаболическое заболевание, характеризующееся накоплением крупных капель жира внутри цитоплазмы и эндоплазматической сети гепатоцита. Данное состояние, развивающееся у лиц, не злоупотребляющих алкоголем, приводит к нарушению структуры печеночной клетки. В клинической терминологии оно называется неалкогольный стеатоз или стеатогепатит .

К факторам, провоцирующим развитие заболевания, относят:

Рассчитайте свой ИМТ прямо сейчас!

Рассчитать

• ожирение (особенно абдоминальное – при сосредоточении жира в области живота);
• отягощенную наследственность (наличие стеатоза печени у близких родственников, абеталипопротеинемия);
• нарушение процессов пищеварения и всасывания;
• сахарный диабет II типа;
• голодание, резкую потерю в весе (особенно при ожирении);
• исключение из рациона белковой пищи;
• синдром мальабсорбции, галактоземию;
• аномальное повышение уровня липидов/ липопротеинов в крови;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• действие растительных и грибных токсинов;
• криптогенные факторы;
• хирургическое лечение ожирения.

Диета при неалкогольной жировой болезни печени

Пациентам, страдающим НАЖБП, показаны регулярные физические нагрузки и гипокалорийная диета. В данной ситуации суточная калорийность рассчитывается индивидуально, по специальной формуле, с учетом массы тела, уровня физической активности, пола, возраста, физиологических потребностей и реальных энергозатрат пациента.

Всем без исключения больным настоятельно рекомендуется ограничить потребление жиров на 20–30 % от общей энергетической ценности, резко уменьшить количество поваренной соли и продуктов, богатых холестерином, полностью исключить субпродукты, сырокопченые колбасные изделия, яичный желток, икру, мясо и молочную продукцию с высоким содержанием жира. Также из пищевого рациона должны быть исключены блюда, жаренные и приготовленные во фритюре. Пациентам с нарушенной толерантностью к глюкозе и сниженной чувствительностью клеточных рецепторов к инсулину, рекомендуется отказаться от простых и ограничить потребление сложных углеводов. В то же время пища должна быть богата витаминами и натуральными пребиотиками (лук, чеснок, цикорий, топинамбур, артишоки, спаржа).

Приступать к здоровому похудению следует очень осторожно, так как резкая потеря веса также может стать причиной развития неалкогольного стеатогепатита (вследствие увеличенного поступления в печень свободных жирных кислот). При НАЖБП наиболее эффективным и безопасным считается снижение массы тела за неделю на 1600 граммов для взрослых, и на 500 граммов – для детей.

Медикаментозная терапия при НАЖБП

Медикаментозное лечение жирового гепатоза печени предусматривает купирование патологического процесса в ткани печени. Для восстановления разрушенных мембран гепатоцитов и нормализации морфофункционального состояния печени используется лекарственный препарат Фосфоглив*. Это изготовленный из натурального растительного сырья комбинированный гепатопротектор, содержащий в своем составе эссенциальные фосфолипиды и тринатриевую соль глицирризиновой кислоты. Он обладает выраженным антиоксидантным, противовоспалительным и антифибротическим действием. При регулярном курсовом использовании препарата замедляется жировая инфильтрация печени, предотвращается потеря ферментов, усиливается защита гепатоцитов от воздействия токсинов, восстанавливаются структура и функция поврежденных мембран, ускоряется клеточная регенерация.

Фосфоглив* , обладающий достаточно хорошей переносимостью, может быть использован как в качестве монопрепарата, так и в составе комплексной терапии. В ходе проведенных клинических исследований было доказано, что применение данного средства в течение 60 дней в 86,6 % случаев способствует достоверному улучшению самочувствия пациентов с диффузными изменениями печени и ускорению нормализации биохимических показателей крови.

При наличии соответствующих показаний в составе комплексной терапии возможно использование лекарственных препаратов, влияющих на аппетит, обладающих гиполипидемическим или сахароснижающим действием.