Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Виноградов Дмитрий Леонидович
О жировой болезни печени или стеатогепатозе простым людям практически ничего не известно. Многим кажется, что это непонятное заболевание меня уж точно не коснется. Однако оно встречается гораздо чаще, чем кажется на первый взгляд. Давайте выясним, что же такое стеатогепатоз , и как с ним жить.
К накоплению холестерина, а именно липидов (жироподобных органических соединений) в печени, приводят, прежде всего, следующие факторы:
избыточное поступление свободных жирных кислот (FFA) в печень;усиленный синтез свободных жирных кислот печени;пониженный уровень бета-окисления свободных жирных кислот;снижение синтеза или секреции липопротеинов очень высокой плотности.
При гистологическом исследовании 130 пунктатов печени у 100 больных алкоголизмом С. П. Лебедев с соавт. (1975) выявили у 30 больных преимущественно белковую дистрофию, у 31 — жировую дистрофию, у 16 — алкогольный гепатит, у 8 из них — острый, у 8 — хронический, у 23 больных обнаружен цирроз печени, у 15 из них — жировой и у 8 — постнекротический и смешанный. Авторы, объединив больных с белковой и жировой дистрофией в одну группу, выделяют три основные морфологические формы алкогольной печени: дистрофические изменения гепатоцидов (61%), алкогольные гепатиты (16%) и циррозы печени (23%).
Жировая дегенерация печени - это заболевание, для которого характерно поражение печени с изменениями, подобными изменениям при алкогольной болезни печени (жировая дистрофиягепатоцитов гепатоцит - основная клетка печени: крупная клетка, выполняющая различные метаболические функции, включая синтез и накопление различных необходимых организму веществ, обезвреживание токсичных веществ и образование желчи (Hepatocyte) ), однако при жировой дегенерации печени больные не употребляют алкоголь в количествах, способных вызвать ее повреждение.
Примечание 1
Из данной подрубрики исключены:
- Алкогольная жировая дистрофия печени - K70.0;
- Токсическое поражение печени - K71.- ;
- Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) - K75.81;
Sergey V. Tikhonov, Viktoriya D. Dekkanova, Sergey A. Vinnichuk, Tatiana S. Fil, Natalia V. Bakulina
North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov; 47, Piskarevsky Prospect, St Petersburg, 191015, Russia
Метаболический синдром , представляющий собой комплекс взаимосвязанных нарушений углеводного и липидного обмена, а также механизмов регуляции артериального давления и функции эндотелия, является одной из актуальных проблем педиатрии. В последние годы в рамках метаболического синдрома у детей все чаще диагностируются признаки поражения печени, которые связаны с ее жировой трансформацией. В этом случае принято говорить о неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) печеночном проявлении метаболического синдрома.
Жировая печень (жировой гепатоз, стеатоз печени, жировая дистрофия печени, жировая инфильтрация) — печень, более 5% массы которой составляет жир, преимущественно триглицериды . В руководстве по гепатологии Е. Kuntz и H.-D. Kuntz приведены следующие определения:
Алкогольная печеночная недостаточность (АПН) - состояние, возникающее на фоне алкогольной болезни печени и/или острой алкогольной интоксикации, при котором ухудшение функции печени приводит ккоагулопатии Коагулопатия - нарушение функции свертывающей системы крови (МНО Международное нормализованное отношение (МНО) — лабораторный показатель, определяемыйе для оценки внешнего пути свертывания крови >1,5) и изменению в психическом статусе человека (энцефалопатия Энцефалопатия - общее название болезней головного мозга, характеризующихся его дистрофическими изменениями. , кома).
Стеатоз печени (жировойгепатоз Гепатоз - общее название ряда болезней печени, характеризующихся дистрофическими изменениями печеночной паренхимы при отсутствии либо незначительной выраженности признаков воспаления , жировая инфильтрация печени) - наиболее распространенныйгепатоз Гепатоз - общее название ряда болезней печени, характеризующихся дистрофическими изменениями печеночной паренхимы при отсутствии либо незначительной выраженности признаков воспаления , при котором в печеночных клетках происходит накопление жира. Накопление жира может возникать как реакция печени на различные токсические воздействия или в связи с некоторыми заболеваниями и патологическими состояниями организма.
Данный обзор содержит краткую информацию о современной схеме этиопатогенеза алкогольной болезни печени (АБП), собранную из профильных источников мировой медицинской литературы за последние 10 лет.
Р.Г. Мязин, ORCID: 0000-0002-2375-517X
Д.Н. Емельянов, ORCID: 0000-0003-0716-9020
Волгоградский государственный медицинский университет; 400131, Россия, Волгоград, пл. Павших Борцов, д. 1
С клинической точки зрения выделяют несколько видов течения болезни.
По степени развития:
