Тюбаж, что такое. ТЮБАЖ

Тюбаж, что такое. ТЮБАЖ

Основной способ очищения печени называется «тюбаж». Тюбаж — лечебное мероприятие, заключающееся в стимуляции желчевыделения с целью опорожнения желчного пузыря. Его смысл в промывании желчных путей, что устраняет застой желчи — причину появления камней. Осуществляется с помощью дуоденального зонда (зондовый тюбаж) и без него (беззондовый, или слепой, тюбаж). Показания и противопоказания

Тюбаж применяют при:
· дискинезиях желчевыводящих путей атонического и гипотонического типа;
· хроническом некалькулезном холецистите;
· холестатическом гепатите;
· хроническом панкреатите, дуодените.

Противопоказания:
· острые заболевания или обострение хронического процесса (холецистита, панкреатита, гепатита, эрозивного дуоденита, язвенной болезни);
· органические заболевания носоглотки;
· органические заболевания пищевода;
· тяжелые формы ишемической и гипертонической болезни;
· варикозно-расширенные венах пищевода.

Перед началом процедур нужно пройти обследование: определить кислотность желудочного сока, сделать УЗИ и рентген — при желчнокаменной болезни очищение делать не стоит. Проводить процедуру нужно по показаниям врача, соблюдая его рекомендации. Процедура проводится так:

Зондовый тюбаж осуществляют по методике желудочного зондирования часто в сочетании с промыванием желчевыводящих путей. Для промывания применяют определенную в зависимости от уровня секреции и кислотности желудочного сока минеральную воду, подогретую до 35-45°, а также изотонический раствор хлорида натрия той же температуры в количестве 250-500 мл. Зондовый тюбаж проводят 1 раз в 5-7 дней в течение 1,5 мес. После трех-четырехнедельного перерыва курс повторяют.

При проведении беззондового тюбажа поступают следующим образом: порошок сернокислой магнезии (от 1-й десертной ложки до 1-й столовой) вечером развести в стакане горячей воды и оставить до утра. (Или используют 2 стакана отвара шиповника или кукурузных рылец или 1-2 стакана минеральной воды, подогретой до 40-45°, и др.) Утром натощак выпить настой, затем положить на область расположения печени грелку и лечь с нею на правый бок. Так следует отдыхать полтора часа. Положительный результат -зеленоватый оттенок стула, свидетельствующий о примеси желчи. Если видимой реакции нет — значит, надо увеличить дозу магнезии, а если будет диарея — доза превышена, Количество процедур назначает врач. Проводить беззондовый тюбаж рекомендуется не реже 1 раза в неделю, продолжительность курса не менее 2-3 мес. Эффективно сочетание зондовых (1 раз в месяц) и беззондовых (2 раза в неделю) процедур. При выраженной гипотонии и атонии желчного пузыря, вялотекущем хроническом холецистите процедуры можно применять длительно (месяцы, годы). Это способствует постоянному дренированию желчевыводящих путей и желчного пузыря.

Проводимый курсами тюбаж не только поможет здоровью — организм очень скоро проявит свою благодарность за чистоту проявлением чувства свежести, исходящей от тела.

Тюбаж желчного пузыря, как делать.

Не следует путать с тюбажем  — процедурой альтернативной медицины, имеющей то же название.

Тюба́ж (от фр.   tubage  — введение трубки, зонда, интубация) — лечебное мероприятие с целью опорожнения желчного пузыря , осуществляется при помощи дуоденального зонда , либо путём приёма желчегонных средств с одновременным прогреванием области печени(так называемый «слепой» или беззондовый тюбаж). Второй вариант известен как «тюбаж по Г.С. Демьянову».

Эта процедура применяется при дискинезии желчевыводящих путей , при хроническом холецистите , не связанном с желчнокаменной болезнью , при гепатите с явлениями застоя желчи, хроническом панкреатите , дуодените , а также в реабилитационном периоде после перенесенного описторхоза. Желчегонные средства и прогревание могут применяться также в сочетании с дуоденальным зондированием в диагностических целях.

Противопоказаниями для проведения тюбажа служат острые заболевания, каменный холецестит, обострение хронического процесса ( холецистита , панкреатита , гепатита , эрозивного дуоденита , язвенной болезни); зондовый тюбаж противопоказан также при органических заболеваниях носоглотки (носовой части глотки), пищевода , тяжелых формах ишемической и гипертонической болезни, портальных циррозах печени.

.

Источник: https://hudeite-bez-problem.ru/stati/dyubazhi-v-domashnih-usloviyah-tyubazh-pecheni-mineralnoy-vodoy-kak-prohodit

Что выходит после тюбажа. Нарушения моторики желчевыводящих путей

Практика педиатра

С.В. Бельмер, профессор кафедры детских болезней № 2 ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет» Росздрава, д-р мед. наук

Среди многочисленных вариантов заболеваний желчевыводящих путей (холепатий) нарушения их моторики, или дискинезии, следует считать самыми распространенными, хотя бы по той причине, что они сопровождают практически любой патологический процесс в билиарном тракте.

Нарушения моторики желчевыводящих путей (ЖВП) можно подразделить на функциональные и связанные с органическими причинами. Также нарушения моторики билиарного тракта подразделяют на:

• дисфункции (дискинезии) желчного пузыря: гипо- и гиперкинетическая (гипо- и гипермоторная);
• дисфункции (дистонии) сфинктера Одди: гипо- и гипертоническая.

Причины дискинезий

Основными причинами дискинезий ЖВП являются:

• вегетативная дисфункция (наиболее частая причина функциональных холепатий);
• патология желчного пузыря (дискинезия на фоне органических нарушений);
• патология других органов пищеварения (в связи с нарушениями нервной и/или гуморальной регуляции).

Как следует из вышеуказанных причин, нарушения моторики ЖВП всегда носят вторичный характер. О «первичных дискинезиях» можно говорить лишь с определенной долей условности. В случае органических причин дискинезии и дистонии обусловлены поражением самих ЖВП, а при функциональных холепатиях – нарушением регуляции со стороны нервной системы.

Клинические проявления

Основными симптомами нарушений моторики ЖВП являются:

• боли в животе: в области правого подреберья и в эпигастральной области, тупые – острые; после еды – после нагрузки; типичная иррадиация – вверх, в правое плечо;
• тошнота, рвота;
• горечь во рту;
• признаки холестаза;
• увеличение печени;
• болезненность при пальпации;
• пузырные симптомы (в т.ч. болезненность в точке проекции желчного пузыря).

Характер болей в определенной степени определяется характером дискинезии: тупые боли после еды характерны для гипокинетических и гипотонических нарушений, тогда как сильные боли после нагрузки (физической или эмоциональной) указывают на гиперкинетические и гипертонические нарушения. Тошнота наблюдается относительно часто, но развитие рвоты указывает на тяжесть процесса. Горечь во рту является отражением нарушения моторики верхних отделов пищеварительного тракта в целом. Наконец, признаки холестаза могут отсутствовать или быть выражены в различной степени, что определяется характером основного патологического процесса.

При осмотре больного врач обращает внимание на «пузырные» симптомы, выявляемые при пальпации. Основными из них являются болезненность в точке проекции желчного пузыря, симптом Кера, симптом Мерфи, симптом Ортнера (Грекова), симптом Мюсси (Георгиевского; френикус-симптом). Всего же описано несколько десятков пузырных симптомов.

Дополнительные методы исследования

Исследования, позволяющие оценить моторику ЖВП и определить характер дискинезии:

• дуоденальное зондирование;
• пероральная и внутривенная холецистографии;
• ультразвуковое исследование;
• гепатобилиарная сцинтиграфия.

Дуоденальное зондирование позволяет оценить моторику ЖВП, цитологический и биохимический состав желчи, провести ее микробиологическое исследование. В то же время дуоденальное зондирование – длительное и плохо переносимое ребенком исследование. При этом эффект раскрытия сфинктера Одди при использовании сульфата магния удается добиться примерно в 70% случаев. Противопоказаниями к дуоденальному зондированию являются острый холецистит, холангит, обострение хронического холецистита, холангита, варикозное расширение вен пищевода, стенозы пищевода, склонность к бронхоспазмам, сердечная недостаточность. Приведенные выше обстоятельства ограничивает сферу применения данного метода, несмотря на уникальную информацию (недоступную для других методов исследования), которую можно получить при грамотном его проведении.

Наиболее широко в настоящее время для диагностики холепатий применяют ультразвуковое исследование (УЗИ). Чаще всего для оценки моторики желчного пузыря проводят функциональные тесты, назначая желчегонный стимулятор и оценивая изменения размеров желчного пузыря, которые измеряют до и после стимуляции (по данным ультразвукового исследования или, реже, пероральной холецистографии). В качестве стимулятора используются яичные желтки, ксилит, сорбит, лекарственные препараты. В норме поперечник желчного пузыря и его объем через 45 минут должны сократиться примерно на 50%. Более интенсивное сокращение говорит о его гипермоторике (гиперкинезии), а слабое – гипомоторике (гипокинезии). Метод не дает прямого ответа на вопрос о тонусе сфинктеров. Можно предположить, что появление боли на фоне стимуляции сокращения желчного пузыря является косвенным признаком гипертонии сфинктерного аппарата. Аналогичные результаты можно получить, используя рентгенологические методы исследования (холецистография), однако необходимость лучевой нагрузки на ребенка, так же как введения контрастного вещества, несколько ограничивают область их применения.

Тюбаж с магнезией. Магния сульфат (порошок) : инструкция по применению

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Магния сульфат как слабительное средство действует на всем протяжении кишечника, но главным образом в тонкой кишке. Эффект наступает через 4-6 часов после приема препарата. У детей младшего возраста возможно всасывание небольшого количества слабительных солей. При этом их почки медленно выводят соли, поэтому существует опасность их кумуляции.

Фармакодинамика

Магния сульфат повышает осмотическое давление в просвете кишечника, что задерживает всасывание воды (принятой с лекарством и содержащейся в кишечном секрете), увеличивает объем кишечного содержимого, который вызывает растяжение кишки и рефлекторно стимулирует перистальтику. К тому же при повышении осмотического давления в просвете тонкой кишки увеличивается секреция ее слизистой оболочкой холецистокинина, который не только усиливает перистальтику кишечника, но и увеличивает кровоток в желудочнокишечном тракте, повышает секрецию пищеварительного сока, расслабляет сфинктер Одди, усиливает сокращения желчного пузыря и повышает ток желчи в кишечник.

Способ применения и дозы

Внутрь на ночь или натощак за 30 мин до еды взрослым по 10-30 г в 1/2 стакана воды. Детям старше 12 лет по 10 г 1 раз в сутки в 1/2 стакана воды, от 6 до 12 лет 5-10 г в 1/2 стакана воды. Детям до 6 лет только по назначению врача - из расчета 1 г на 1 год жизни. При хроническом запоре могут применяться клизмы (100 мл 20-30 % раствора).

Как желчегонное принимают внутрь по 1 столовой ложке 20-25 % (20 — 25 г в 100 мл воды) раствора 3 раза в день; проводят также дуоденальное зондирование с введением через зонд теплого раствора магния сульфата (50 мл 25 % или 100 мл 10 % раствора).

Побочные действия

- тошнота, рвота, диарея

- обострение воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта

- возможно угнетение дыхания

- гипотензия

- может вызвать седативный и снотворный эффект

- нарушение усвоение ингредиентов пищи и одновременно назначаемых

лекарственных средств.

Противопоказания

- повышенная чувствительность к препарату

- выраженная брадикардия

- АV блокада

- нарушение функции почек

- заболевания органов дыхания

- острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта

- состояния, сопровождающиеся дефицитом кальция

- беременность, период лактации

- менструация

- дети до 8 лет

Лекарственные взаимодействия

При одновременном пероральном применении магния сульфата и тетрациклинов действие последних может уменьшаться в связи с уменьшением их всасывания.

При одновременном применении с миорелаксантами периферического действия происходит усиление угнетения нервно-мышечной передачи.

При одновременном применении с нифедипином возможна выраженная мышечная слабость.

Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, алкоголем (в высоких концентрациях), карбонатами, бикарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, новокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.

Особые указания

При длительном лечении рекомендуется мониторинг артериального давления, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, функции почек, частоты дыхания.

В связи опасностью кумуляции солей в почках у детей, необходимо соблюдать осторожность при применении солевых слабительных средств с сердечной или почечной недостаточностью.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Следует соблюдать осторожность.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, резкое понижение артериального давления, брадикардия, угнетение дыхания и центральной нервной системы.

Лечение: в качестве антидота вводят внутривенно (медленно) препараты кальция (кальция хлорид или кальция глюконат), перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматические средства (корригирующие функции ЦНС и сердечно-сосудистой системы).

Форма выпуска и упаковка

По 25 г препарата помещают в банки из стекломассы с винтовой горловиной, по 70 г препарата помещают во флаконы из стекломассы с винтовой горловиной, крышка полиэтиленовая навинчиваемая с уплотняющим элементом или банки из медицинского стекла, крышка полиэтиленовая натягиваемая с уплотняющим элементом.

Флаконы или банки вместе в соответствующим количеством с инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках укладывают в стопы из бумаги оберточной или в коробку из картона коробочного или пленку полиэтиленовую термоусадочную или ящики из гофрированного картона.

Источник: https://hudeite-bez-problem.ru/novosti/dyubazh-chto-eto-takoe-peregib-zhelchnogo-puzyrya-stoit-li-boyatsya-nado-li-lechit

Тюбаж в домашних условиях. Промывание желчного пузыря и желчевыводящих путей (тюбаж)

Тюбаж — простая и популярная процедура промывания желчного пузыря, которую легко проводить в домашних условиях. Она помогает снять болевой синдром и устранить застой желчи. Это альтернативная оздоровительная методика, которую можно применять только после всестороннего обследования и получения рекомендаций лечащего врача-гастроэнтеролога.

Для очищения желчного пузыря и протоков используется минеральная вода, растительные сборы с желчегонным эффектом, магнезия, ксилит. Любая жидкость должна быть подогрета до 40-450С, а из минеральной воды необходимо предварительно выпустить газ.

Во время процедуры человек должен лечь на правый бок, немного согнув колени, и положить грелку под правый бок. 2 стакана подготовленной для тюбажа жидкости нужно выпить небольшими глотками за 30-40 минут и спокойно полежать еще полчаса до появления желания сходить в туалет (

Курс лечения длится 2-3 месяца с проведением процедуры 1-2 раза в неделю.

Для лучшего эффекта во время лечения следует соблюдать строгую диету, отказавшись от жаренных и жирных продуктов, острых приправ, маринадов, сдобы.

Тюбаж улучшает моторику желчного пузыря и применяется в целях профилактики образования камней. Процедура показана не только при хроническом холецистите, но и при панкреатите и проблемах с печенью.

Важно!  Тюбаж можно проводить только при отсутствии камней в желчном пузыре, подтвержденном результатами УЗИ. В противном случае процедура может спровоцировать движение конкрементов и значительно ухудшить состояние.

Процедура противопоказана при следующих состояниях:

• наличие камней в желчном пузыре;
• язвенная болезнь;
• период обострения холецистита и любых других хронических патологий внутренних органов;
• воспалительный процесс в организме любой локализации;
• беременность;
• менструация;
• гепатит и ряд других заболеваний.

Как делать тюбаж. Тюбаж желчного пузыря: как делать, показания

Тюбаж желчного пузыря, или слепое зондирование – это достаточно распространенная методика, направленная на устранение застойных явлений в желчном пузыре и желчевыводящих протоках. Преимуществами данной процедуры являются легкость ее исполнения, возможность проведения даже в домашних условиях. Однако крайне важно помнить о том, что перед тем как заниматься самолечением, необходимо проконсультироваться с врачом. В противном же случае существует риск не только не добиться положительного эффекта, но и нанести вред.

Тюбаж желчного пузыря: показания

Суть тюбажа желчного пузыря заключается в приеме составов, обладающих желчегонным эффектом, с одновременным прогреванием правого подреберья. Данная процедура позволяет улучшить моторику желчевыделительной системы и устранить застой желчи.

Показаниями к проведениюявляются:

• Хроническое воспаление желчного пузыря , не сопровождающееся образованием камней;
• Хронический воспалительный процесс в области поджелудочной железы;
• Хроническое воспаление двенадцатиперстной кишки;
• Дискинезия желчевыводящих путей;
• Вздутие живота, проблемы со стулом и многое другое.

В 2018 году были опубликованы результаты работы ученых из Уральского государственного медицинского университета. Цель исследования заключалась в разработке терапевтических мероприятий для больных неалкогольным стеатогепатитом в сочетании с билиарным сладжем на этапе медицинской реабилитации. В результате был сделан вывод о том, что применение минеральных вод в виде тюбажей при сочетанной гепатобилиарной патологии целесообразно и обладает высокой терапевтической эффективностью.

Противопоказания для проведения процедуры

Одним из главных противопоказаний для проведения тюбажа желчного пузыря является желчнокаменная болезнь. Такая процедура без предшествующего ультразвукового исследования может спровоцировать движение камней с последующей закупоркой желчевыводящих протоков.

Кроме этого, под запретом данная манипуляция находится при:

• Обострении холецистита, воспалении печени;
• Язвенном поражении желудка или двенадцатиперстной кишки;
• Обострении хронических воспалительных процессов со стороны других внутренних органов, в том числе и почек;
• Инфекционных заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой;
• Беременности.

Как делать тюбаж желчного пузыря?

Многие люди задаются вопросом, как делать тюбаж желчного пузыря?

Для начала за несколько дней до процедуры следует отказаться от жирной, острой пищи, алкоголя. Все блюда должны быть максимально «легкими», приготовленными на пару, вареными или тушеными.

Наиболее популярен среди населения тюбаж с минеральной водой. Данная манипуляция в обязательном порядке проводится натощак.

Перед процедурой необходимо подогретьбез газа до 40 градусов, затем выпить ее в объеме 200-250 миллилитров. После этого человек должен лечь на правый бок, подложить под него теплую грелку и укрыться одеялом. В таком положении нужно продолжать постепенное питье минералки (суммарный объем выпитого должен составить 500 миллилитров). Общая продолжительность процедуры составляет 1-2 часа.

Существуют и другие разновидности данного метода:

• С добавлением сорбита;
• С добавлением магнезии;
• С добавлением желчегонных трав.

Пройдите тест

Ваш персональный IQ здоровья

этот тест и узнайте, во сколько баллов – по десятибалльной шкале – можно оценить состояние вашего здоровья.