Ожирение и избыточный вес среди детей и подростков. Определение болезни. Причины заболевания

Ожирение и избыточный вес среди детей и подростков. Определение болезни. Причины заболевания

Ожирение – это избыточное накопление жировой ткани. Оно создаёт эстетические, психологические и социальные проблемы у детей и подростков и нарушает работу всех систем организма. Прежде всего страдают сердечно-сосудистая, эндокринная и репродуктивная системы. Ухудшается пищеварение, работа печени и почек, состояние суставов. У детей с лишним весом впоследствии развиваются более тяжёлые формы ожирения, чем у пациентов, у которых это заболевание возникло во взрослом возрасте.

Распространённость детского ожирения

Число детей с ожирением растёт с каждым годом. По данным ВОЗ на 2010 год, более 40 миллионов детей до 5 лет имеют избыточную массу тела. При этом их количество каждые 30 лет увеличивается вдвое. Предполагается, что в 2025 году ожирением будет страдать 72 миллиона детей.

В России, по данным разных авторов, 5,5 −1 1,8 % детей и подростков и 30 − 35 % школьников имеют избыточный вес. В нашей стране ожирением чаще страдают мальчики, чем девочки:

• мальчики: избыточная масса тела — 11 %, ожирение — 3 %;
• девочки: 7,7 % и 1,6 % соответственно.

Причины ожирения у детей

Ожирение развивается при генетической предрасположенности в сочетании с перинатальными, экологическими, психосоциальными и диетическими факторами. Однако основная причина ожирения состоит в том, что ребёнок потребляет больше калорий, чем затрачивает энергии.

Факторы, влияющие на развитие ожирения:

1. Генетические:
2. Моногенные — прежде всего вызванные мутацией гена лептина или его рецептора. Гормон лептин регулирует энергетический обмен. Если его концентрация снижена, то развивается ожирение, в том числе морбидная форма в младенческом или раннем детском возрасте. При такой форме ожирения масса тела ребёнка в два раза превышает норму, что затрудняет работу внутренних органов.
3. Полигенные — каждая отдельная мутация влияет слабо и лишь предопределяет развитие ожирения.
4. Генетические синдромы и редкие хромосомные аномалии. Чаще проявляются ранними тяжёлыми формами ожирения в сочетании с другими патологиями. Распространённой причиной развития генетического ожирения у детей является синдром Прадера — Вилли. При этом заболевании, помимо ожирения, у ребёнка увеличен череп, понижен мышечный тонус, нарушена выработка половых гормонов. Также возникает задержка физического и психомоторного развития и апноэ сна .
5. Перинатальные:
6. Курение матери. Дети женщин, курящих во время беременности, часто рождаются с низкой массой тела. При дефиците веса плода нарушается закладка β-клеток поджелудочной железы, что впоследствии повышает риск развития ожирения. Чем больше сигарет выкуривает мать, тем сильнее этот эффект.
7. Длительная гипергликемия из-за сахарного диабета , инсулинорезистентности или ожирения матери повышает риск развития инсулинорезистентности у ребёнка.
8. Искусственное вскармливание. Дети, которые находились на грудном вскармливании семь и более месяцев, на 20 % реже страдают ожирением. Вероятно, это связано с оптимальным содержанием пищевых веществ в грудном молоке, а также с наличием в нём лептина и грелина — гормонов, влияющих на рост жировых клеток.
9. Преждевременные роды и недоношенность.
10. Экологические — к ожирению приводит растущее потребление рафинированных сахаров и жиров в сочетании с гиподинамией.
11. Социально-экономические — дешёвая пища содержит больше углеводов, поэтому дети из малообеспеченных семей чаще страдают ожирением.
12. Гормональные — к ожирению могут приводить эндокринные нарушения, такие как гипотиреоз , инсулинорезистентность, гиперкортицизм (избыток гормонов надпочечников). Наиболее частой причиной ожирения в подростковом возрасте является пубертатно-юношеский диспитуитаризм — дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы.

Источник: https://fitnesdlyapohudeniya.com/novosti-fitnesa/ozhirenie-i-izbytochnyy-ves-sredi-detey-i-podrostkov-ozhirenie-u-detey-i-podrostkov

Избыточный вес таблица. Индекс массы тела

ИМТ - это аббревиатура определения "индекс массы тела" (на английском - Body Mass Index). Она является условной величиной оценки веса, которая характеризуется количеством килограммов, приходящихся на 1 метр квадратный площади человеческого тела. Индекс позволяет определить состояние организма человека: его недостаточный или чрезмерный вес. Рассчитать ИМТ можно по специальной формуле, которую придумал бельгийский математик Адольф Кетле более 150 лет назад:

ИМТ = Масса человека (в килограммах) : Рост (в метрах) в квадрате

Например, для человека с весом 73 кг и ростом 172 см ИМТ будет следующим: ИМТ = 73 : (1,72 х 1,72) = 24,68 кг/м2.

Полученные в итоге данные нельзя воспринимать категорично и стоит относиться к ним с осторожностью, так как расчет учитывает лишь рост и вес. Поэтому со временем было разработано несколько уточнений к формуле, которые применяются в зависимости от того, для кого производятся вычисления: для мужчины, женщины, ребенка или подростка. Но правильно рассчитать ИМТ и дать верные рекомендации может только врач. Вне зависимости от пола и возраста разработана обобщенная таблица ИМТ Кетле, по которой можно установить дефицит веса, его норму и степень ожирения.

Классификация состояния здоровья

Степень индекса МТ От 18 до 30 лет Старше 30 лет

Недостаток веса 16 кг/м2 и меньше 17 кг/м2 и меньше

Идеал ИМТ от 16 до 19,5 кг/м2 От 17 до 19,9 кг/м2

Избыток веса от 19,6 до 22,9 кг/м2 От 20,0 до 25,9 кг/м2

Начало ожирения от 23,0 до 27,5 кг/м2 От 26,0 до 28,0 кг/м2

Ожирение 1ст. от 27,6 до 29,9 кг/м2 От 28,1 до 31,0 кг/м2

Ожирение 2ст. от 30,0 до 35,0 кг/м2 От 31,1 до 36,0 кг/м2

Ожирение 3ст. от 35,1 до 39,9 кг/м2 От 36,1 до 41,0 кг/м2

Ожирение 4ст. от 40,0 кг/м2 и больше От 41,1 кг/м2 и больше

Идеальным значением ИМТ для лиц в возрасте от 18 лет до 40 считается 19–25 кг/м2, а после сорока — 19–30 кг/м2. Но, как было сказано выше, приведенные нормы не являются эталоном. Например, у спортсмена всегда высокий уровень росто-весового индекса, что не означает наличие лишнего веса. И наоборот, бывает так, что налицо явные признаки полноты, а результаты расчетов ИМТ говорят об «идеальном весе».

Классификация состояния здоровья и рекомендации:

Выраженная недостаточность веса или недостаточная масса тела: требуется набрать немного веса либо самостоятельно, либо при помощи врача

Нормальный вес: рекомендации отсутствуют

Превышение нормы массы: следует немного снизить вес

Ожирение 1ст.: требуется снизить вес

Ожирение 2ст.: существует высокий риск для здоровья и требуется срочное похудение

Ожирение 3ст.: существует очень высокий риск появления различных заболеваний. Требуется срочное уменьшение веса

Ожирение 4ст.: необходимо безотлагательное снижение веса с помощью врача

Расчет ИМТ для мужчины

Мужчины редко задумываются о своем весе. Чаще всего это бывает при возникновении проблем со здоровьем. Чтобы рассчитать ИМТ для мужчины, нужна стандартная формула: ИМТ = Вес (кг) : Рост (м)2. А при анализе результатов опираются на нормы для мужчин:

Величина ИМТ Диагноз

Меньше 18,0 кг/м2 Истощение

От 18,0 до 24,0 кг/м2 Идеальный вес

От 24,1 до 28,9 кг/м2 Немного лишнего веса

От 29 кг/м2 и больше Ожирение

Идеальной величиной росто-весового индекса считается 25–27 кг/м2. Расчет ИМТ для женщин

В отличие от мужчин, женщины почти постоянно следят за свой фигурой и весом. Поэтому практически все особи женского пола начиная с подросткового возраста знают, как рассчитать ИМТ. Для женщин существуют специальные границы индекса, которые помогают при постановке диагноза.

Величина ИМТ Диагноз

Меньше 20,0 кг/м2 Истощение

От 20,1 до 25,9 кг/м2 Нормальный вес

От 26,0 до 30,9 кг/м2 Небольшой лишний вес

От 31,0 кг/м2 и больше Ожирение

Расчет ИМТ для детей

ИМТ ребенка рассчитать немного затруднительно, так как малыш очень быстро растет. Но это не означает, что нет никакой нормы для росто-весового индекса. Врачи провели эксперимент. Для этого использовали показатели веса и роста у тысячи детей, предварительно разделив их на группы по возрасту от 8 до 13 лет. В результате проведенных расчетов были получены данные, которые позволили определить минимальное, оптимальное и максимальное значения индекса для каждой из групп по половому признаку.

Границы индекса МТ для девочек

Возраст Значение ИМТ (кг/м2) и диагноз

Чрезмерное Недостаток Нормальный Лишний Тяжелое

истощение веса вес вес ожирение

8 лет 12,4 13,2 15,9 18,8 22,5

Даже по самой точной формуле невозможно рассчитать идеальный вес. Каждый человек индивидуален. Поэтому не стоит расстраиваться, если ваши показатели выходят за пределы половой и возрастной нормы.

Ожирение у детей таблица. Классификация

Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Классификация ожирения у детей (В.А Петеркова, О.В. Васюкова, 2014 ):

1. По этиологии:

 простое (конституционально-экзогенное, идиопатическое) — ожирение, связанное с избыточным поступлением калорий в условиях гиподинамии и наследственной предрасположенности;

 гипоталамическое — ожирение, связанное с наличием и лечением опухолей гипоталамуса и ствола мозга, лучевой терапией опухолей головного мозга и гемобластозов, травмой черепа или инсультом;

 ожирение при нейроэндокринных заболеваниях (гиперкортицизме, гипотиреозе и др.);

 ожирение ятрогенное (вызванное длительным приемом кортикостероидов, антидепрессантов и других препаратов);

 моногенное ожирение — вследствие мутаций генов лептина, рецептора лептина, рецепторов меланокортинов 3-го и 4-го типа, проопиомеланокортина, проконвертазы 1-го типа, рецептора нейротрофического фактора — тропомиозин-связанной киназы B, см. табл.2);

 синдромальное ожирение (при хромосомных нарушениях, заболеваниях вследствие геномного импринтинга, других генетических синдромах — Прадера—Вилли, хрупкой X-хромосомы, Альстрема, Кохена, Дауна, при псевдогипопаратиреозе и др.; см. табл.3).

Лишний вес у ребенка эндокринолог. Ожирение у детей – клинические рекомендации

Ожирение – избыточные и аномальные жировые отложения, которые наносят вред здоровью. Ожирение у младенцев, детей и подростков определяют по стандартам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) с учетом роста, возраста и веса.

Без коррекции ожирение прогрессирует , вызывает осложнения и ведет к инвалидности. По данным ВОЗ, с 1990 по 2016 годы количество детей с лишним весом и ожирением в мире увеличилось с 32 до 41 миллиона. В странах с низким и средним уровнем дохода его диагностируют у детей на 30 % чаще, чем в странах с развитой экономикой. Болезнь признана глобальной эпидемией.

Причины ожирения у детей

• Гестационный диабет – приобретенный диабет у матери во время беременности.
• Искусственное либо короткое (до 6 месяцев) грудное вскармливание.
• Потребление высококалорийных продуктов, высокое содержание сахара, соли и жиров в рационе.
• Неправильные пищевые привычки.
• Недостаточная двигательная активность, сидячий образ жизни.

Менее распространенные факторы, повышающие риск заболевания: гипотиреоз и другие эндокринные дисфункции, генетические и наследственные нарушения, недостаток сна и неправильный режим дня, прием некоторых лекарственных препаратов. Без коррекции причин ожирение сохраняется в подростковом и взрослом возрасте. Большинство взрослых людей с ожирением испытывали проблемы с лишним весом в детстве.

Степени ожирения

Диагноз ставят на основании индекса массы тела. Это расчетная величина – вес, деленный на квадрат роста:

ИМТ = вес (кг)/рост²(м)

Полученное значение оценивают с учетом возраста и пола.

1
2
3
4
5
6
7
8
9

Лишний вес у подростка форум. Лишний вес и болезни

С каждым годом проблема избыточного веса становится все актуальнее. Нет, не во всем мире, конечно: до сих пор много стран, в которых людям приходится голодать, где смертность от голода занимает далеко не последнее место. Но в более развитых странах проблема ожирения нарастает год от года. В том числе — у детей и подростков.

В России каждый десятый ребёнок нуждается в коррекции веса в сторону уменьшения, в США — каждый пятый.

Главная причина ожирения скрывается, по мнению большинства врачей, в избыточном питании, когда калорий в организм поступает с пищей больше, чем расходуется.

До сих пор многие родители уверены, что «здоровый ребёнок — это толстый ребёнок». Чтобы щечки шире плеч, и «перевязочки» на ножках и ручках. Пусть ест, потом все в рост уйдет. И вообще, «пока толстый сохнет — тощий…» сами знаете.

Обратите внимание на окружающих детей: многие из них постоянно жуют. Малыши в коляске мусолят печенье или пряник, дети постарше с мороженым в руках или с бутылкой сладкой газировки. При этом особенной физической активности не наблюдается: тот же малыш с печеньем за всю прогулку может так и не покинуть коляску, чтобы пройти своими ножками хотя бы несколько метров, повозиться в песке или залезть на горку на площадке.

Те, что постарше, чаще сидят с телефонами на скамейках, чем играют в мяч или в догонялки. Хорошо тем, у кого есть велосипед, самокат или ролики, хотя и этого может не хватать, чтобы сжечь калории, полученные с пищей, лакомствами и перекусами.

Среди других факторов, увеличивающих риск развития ожирения у подростков , есть и генетические, и связанные с неправильным питанием, и с режимом дня, и с приемом некоторых лекарств. Вероятны также гормональные нарушения и т. д.

В результате набора веса, превышающего норму, страдает весь организм:

• Опорно-двигательный аппарат вынужден носить вес, на который природа не рассчитывала. Позвоночник может искривляться, страдают суставы и связки.
• Пищеварительная система не справляется с избытком пищи. Возрастает риск развития гастрита, панкреатита, холецистита.
• Повышенное артериальное давление быстро «молодеет». Если прежде это была проблема зрелых и пожилых людей, то сегодня подросток с гипертензией — вовсе не редкость.
• Избыток жировых отложений вызывает гормональные сбои. Вероятны сбои в половом созревании и нарушение репродуктивных функций.
• Значительно возрастает риск развития сахарного диабета .
• Если ожирение достигает 4 стадии, то значительно увеличивается риск печеночной недостаточности, атеросклероза, геморроя, обструктивного ночного апноэ, а в самых тяжелых случаях подросток может утратить способность к самостоятельному передвижению из-за слишком большой массы тела. Позвоночник и суставы просто не выдерживают такой нагрузки.

Не следует выпускать из виду и психологические проблемы, связанные с ограничением возможностей тучного ребёнка. Комплексы растут как на дрожжах, и могут вырастать до серьезных нарушений психики.

В общем, лечить ожирение у детей и подростков необходимо. Это буквально жизненно важно.

А еще это долго и сложно.