Разрушаем миф: острая пища и гастрит

Разрушаем миф: острая пища и гастрит

- Андрей Геннадьевич, если мы хотим иметь здоровый желудок, то крепкий кофе натощак, кислые яблоки или мандарины под запретом? Иначе агрессивные вещества, фруктовые кислоты повредят слизистую, так ведь?

- Нет, не так. Слизистая оболочка нашего желудка адаптирована к большому спектру веществ. Например, к слабым кислотам, которые содержатся в тех же фруктах. Да, они именно слабые с химической точки зрения. Даже пугающая многих кислота лимонного сока. А вот соляная кислота, которая всегда присутствует у нас в желудке, относится к числу более сильных. И к ней наша слизистая приспособлена. Есть ряд защитных механизмов: сама слизь, специальные факторы репарации, восстановления клеток, которое происходит буквально в считанные часы после небольших повреждений.

На сегодня нет никаких доказательств, что какой-либо продукт (мы не берем искусственные химические соединения типа уксусной эссенции или других растворов) способен травмировать слизистую оболочку желудка настолько, что это станет значимым. Кофе пить натощак можно, если это не вызывает неприятных симптомов.

- А от чего они могут быть?

- Например, из-за повышенной чувствительности нервных окончаний в нашем желудке или кишечнике. Речь идет о так называемых функциональных заболеваниях. Они очень распространены сегодня ( как ранее рассказывал «КП» доктор Харитонов, такие заболевания часто принимают за гастрит, который в действительности бессимптомен. - Прим. Ред.). При функциональных нарушениях сами органы пищеварения не повреждены, но происходит сбой в их работе - нарушается двигательная функция и резко повышается чувствительность нервной системы органа. В результате то, что в норме ЖКТ воспринимает безболезненно, начинает причинять боли и другие неприятные симптомы. Рези или вздутие после кофе, каких-либо других продуктов натощак - из этой серии. Повторю: никакое разъедание, царапание слизистой оболочки пищей невозможно.

От редакции: функциональные заболевания ЖКТ лечат с помощью коррекции образа жизни (физнагрузки, нормальный сон), снижения тревожности. Также применяются определенные группы препаратов, включая нейромодуляторы. Эти лекарства снижают повышенную чувствительность нервов в желудке или кишечнике. К ним относятся, в частности, антидепрессанты.

Обложка книги Андрея Харитонова «Мифы и легенды гастроэнтерологии. Гастрит не болит и другие разоблачения».

Источник: https://girls.ru-land.com/stati/ostraya-pishcha-ne-privodit-k-gastritu-pravda-i-mify-o-gastrite

Связанные вопросы и ответы:

Каковы основные причины развития гастрита

Гастрит — полиэтиологическое заболевание, возникающее при воздействии на желудок различных повреждающих факторов. Его развитию способствуют патологические процессы, при которых нарушается локальная резистентность слизистого слоя, общая реактивность организма, регуляция секреторной и моторной функции органа. Основными причинами и предпосылками гастрита являются:

• Инфекционные агенты . У 90% пациентов с хроническим воспалением высеивается хеликобактер. Острый гастрит может быть вызван кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками, другой условно-патогенной микрофлорой. Реже заболевание имеет вирусное происхождение или развивается на фоне сифилиса, туберкулеза, кандидоза, глистных инвазий.
• Химические воздействия . Большинство острых процессов возникают из-за попадания в желудок агрессивных веществ. При отравлении сулемой, кислотами наблюдается фибринозное воспаление, щелочами, солями тяжелых металлов — некротическое. При приеме НПВС, глюкокортикоидов, ряда антибиотиков, сердечных гликозидов, кокаина, злоупотреблении алкоголем возможен эрозивный гастрит.
• Измененная реактивность . Воспаление, обусловленное образованием антител к обкладочным клеткам и внутреннему фактору Касла, наблюдается при  болезни Аддисона-Бирмера . Реже заболевание ассоциировано с аутоиммунным тиреоидитом, инсулинозависимым сахарным диабетом, аутоиммунным полигландулярным синдромом I типа . Гиперреактивность, вызванная сенсибилизацией организма, служит причиной аллергического гастрита.
• Другие заболевания пищеварительных органов . Слизистая желудка воспаляется при раздражении из-за заброса кишечного содержимого. Билиарный рефлюкс-гастрит развивается из-за функциональной несостоятельности пилорического сфинктера при хроническом дуодените , дискинезии желчевыводящих путей. Предпосылки к рефлюксу желчи отмечаются при болезнях оперированного желудка , дуоденальных опухолях.
• Хронический стресс . Нейрогуморальный дисбаланс чаще служит предрасполагающим фактором, хотя ишемия при острой стрессовой реакции может спровоцировать образование эрозий и даже геморрагического гастрита. Хронический стресс сопровождается длительным спазмом сосудов, недостаточным кровоснабжением слизистой. Ситуация усугубляется истощением резервных возможностей и дискинезиями ЖКТ.
• Пищевые погрешности . Нарушения пищевого поведения — одна из основных предпосылок к развитию хронического поверхностного гастрита. Постоянное поступление жирной, острой, горячей пищи, блюд с экстрактивными веществами, газированных напитков вызывает раздражение слизистой и усиливает эффект других факторов. Реже химическое повреждение или механическое травмирование провоцирует острый процесс.

В пожилом возрасте основным провоцирующим фактором становится инволютивное истончение слизистой, приводящее к снижению местной резистентности. При сепсисе , тяжелых соматических болезнях, онкопатологии предпосылкой к воспалению является хроническая ишемия желудочной стенки. Возможен ятрогенный генез заболевания вследствие лучевой терапии рака желудка, пищевода, других злокачественных неоплазий ЖКТ или механического повреждения органа во время гастроскопии , эзофагогастродуоденоскопии, назоинтестинальной интубации. В некоторых случаях (например, при гиперпластическом гастрите) этиология остается неустановленной. Не исключено, что ряд форм патологии имеет наследственное происхождение.

Может ли острая пища вызвать обострение гастрита

При хронических гастритах следует внимательно соблюдать все рекомендации врача касательно питания. Некоторые виды продуктов могут спровоцировать обострение заболевания.
1. Хлеб

Пожалуй, свежий пшеничный или ржаной хлеб (а также все сдобные изделия) – это самый грозный враг для больных гастритом. Нередко после употребления свежего хлеба люди ощущают обострение заболевания. Более того, даже здоровые, бывает, жалуются на изжогу.
Разрешено: черствый или вчерашний пшеничный хлеб, а также сухари.
2. Супы и бульоны
Если у вас гастрит, то вам категорически противопоказаны наваристые мясные, грибные и жирные бульоны. Компоненты, входящие в состав таких бульонов, негативно отражаются на состоянии желудка, особенно при гастрите. Старайтесь всячески избегать употребления супов и блюд с такими отварами.
Разрешено: легкие бульоны и супы без белокочанной капусты.
3. Мясные блюда
При гастритах (особенно в период обострения) категорически запрещено употреблять жирное мясо, а именно – свинину, утку, баранину, гуся, копчености, вареную колбасу и консервы. У здоровых людей регулярное употребление таких продуктов может способствовать развитию гастрита при сочетании с определенными обстоятельствами.
Разрешено: отварная постная говядина, паровые котлеты, телятина на пару (или гриль), отварная курица.
4. Яйца вкрутую
При хронических гастритах не рекомендуется употреблять яйца вкрутую. Это способствует развитию обострения заболевания. Но в меню здорового человека этот продукт должен занять достойное место. По словам диетолога Оксаны Скиталинской, омлет на пару или сваренные «в мешочек» яйца должны стать постоянной частью рациона как юных, так и пожилых людей.
При этом такой состав микроэлементов, витаминов и питательных веществ полезен для мозга, нервной системы и печени.

Разрешено: яйца всмятку или омлеты. Молодым людям рекомендуется употреблять не более 2-3 яиц в день. Пожилым людям рекомендуется принимать в пищу не более 2-4 яиц в неделю.
5. Жирная рыба
При нарушении кислотности желудочного сока и склонности к гастритам следует ограничить употребление рыбы жирных сортов. Сюда относится карп, белуга, осетрина, семга, селедка, севрюга, сом и другие жирные сорта рыб.
Разрешено: нежирная отварная рыба или рыба, приготовленная на пару.
6. Кислые фрукты и ягоды
При гастритах не рекомендуется употреблять кислые фрукты и ягоды. Следует отказаться (или ограничить) употребление некоторых ягод, цитрусовых фруктов, а также свежевыжатых соков, которые могут спровоцировать обострение гастрита.
Разрешено: сладкие фрукты и ягоды, варенье и запеченные фрукты.

Как острая пища влияет на слизистую оболочку желудка

Некоторые факторы приводят к различным нарушениям баланса секреции желудочного сока, включая повышение или понижение кислотности желудка. Это зависит от индивидуальных особенностей пациента – изначального статуса здоровья, образа жизни, привычек питания и наличия сопутствующей патологии.

Большие перерывы между приемами пищи

Когда человек долго не ест, желудок продолжает вырабатывать соляную кислоту в ожидании пищи. Это может привести к ее избытку (повышенной кислотности) или, наоборот, к истощению желудочных желез (пониженной кислотности).

Частые перекусы всухомятку

Перекусы сухой пищей (бутерброды, чипсы, сухарики) и отсутствие полноценных приемов пищи сбалансированного состава может привести к нарушению кислотности желудка.

Продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка

• Копчености, жирная и жареная пища замедляют пищеварение и увеличивают нагрузку на желудок.
• Острая пища, специи и приправы могут провоцировать воспаление слизистой оболочки желудка.
• Фаст-фуд – высокое содержание жиров, соли и искусственных добавок нарушает баланс секреции желудочного сока.

Прием лекарственных препаратов, раздражающих слизистую оболочку желудка

Нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен, диклофенак) нарушают защитные механизмы желудка, что может привести к повышению кислотности (за счет раздражения слизистой) или к ее снижению (из-за повреждения желудочных желез).

Вредные привычки

• Злоупотребление спиртными напитками – алкоголь вызывает раздражение желудка и может нарушать работу желудочных желез.
• Курение стимулирует секрецию соляной кислоты (повышенную кислотность). Никотин снижает выработку защитной слизи и нарушает кровоснабжение слизистой оболочки желудка (пониженная кислотность).

Вредно ли есть острое при гастрите

Марченко Елена Александровна

Статью проверил кандидат медицинских наук
Целиковская Анна Леонидовна

Хронический– это длительно протекающий воспалительный процесс, локализующийся в слизистой оболочке желудка.

В 2017 году ученые из Пермского государственного медицинского университета им. акад. Е.А. Вагнера опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что распространенность хронического гастрита составляет 15-30% в общей популяции и 80-85% среди всех заболеваний желудка.

Данное заболевание может сопровождаться как повышением, так и снижением желудочной секреции. Основу лечения при хроническом воспалении желудка составляет диета. В том случае, если такая болезнь протекает с повышенной кислотностью, назначается лечебный стол №1. В этой статье мы поговорим об особенностях лечебного стола №1 при гастрите.

Основные принципы питания

Как мы уже сказали, при хроническомназначается лечебный стол №1. Такой же тип питания показан людям с язвенным поражением желудка, а также при остром воспалительном процессе в период выздоровления.

Для начала заметим, что заниматься самодеятельностью при хроническом гастрите не стоит. Лечебное питание, о котором мы поговорим ниже, может быть назначено только врачом.

В чем же основные принципы№1? Прежде всего, она направлена на нормализацию кислотности желудочного сока, максимальное механическое, химическое и термическое щажение желудка.

Таким образом, больному человеку рекомендуется исключить из своего рациона продукты, способные стимулировать желудочную секрецию, а также трудноперевариваемые блюда.

Суточная калорийность должна составлять до 2800-3000 килокалорий. За сутки рекомендуется потреблять до 100 грамм белков, примерно до 100 грамм жиров и до 400-420 грамм углеводов.

Питаться необходимо дробно (по 5 или 6 приемов еды за сутки), небольшими порциями. Под запретом находятся чрезмерно холодная и очень горячая пища. Допускается употребление протертых, сваренных, запеченных без грубой корочки блюд.

Также следует несколько ограничить потребление поваренной соли (примерно до 10-12 грамм в сутки). Еще один важный момент – это потребление достаточного количества жидкости (около 1,5 литров).

Список разрешенных и запрещенных продуктов

Что можно употреблять при?

В рацион могут быть введены супы на овощном бульоне или молоке с овощами или крупами (предварительно перетертыми или разваристыми). Также можно употреблять несвежий или подсушенный хлеб из пшеничной муки, галетное печенье.

Также допускаются нежирные сорта мяса и рыбы. Однако их нельзя жарить, можно только отварить или приготовить на пару. Молочные продукты, некислый творог и кефир, омлет на пару – все это разрешено к приему.

Из круп предпочтение следует отдать гречке, овсянке, манке или рису. Кроме этого, можно включить в свой рацион некоторые виды овощей, например, картофель или морковь, фрукты и ягоды сладкий сортов (предварительно перетертые или запеченные).

От чего лучше всего отказаться?

Под запретом находятся следующие продукты:

• Рыбные и мясные, наваристые овощные бульоны;
• Мясо и рыба жирных сортов;
• Хлеб из ржаной муки;
• Кислые молочные продукты;
• Пшенка, перловка, кукурузная и ячневая каши;
• Бобовые;
• Капуста, редька, лук, огурцы, грибы;
• Кислые сорта фруктов и ягод;
• Острые приправы и так далее.

Какие продукты действительно могут спровоцировать гастрит

Изменение питания является важным шагом в лечении слизистой желудка и предотвращении развития воспаления. Поэтому так важно при гастрите придерживаться соответствующей диеты. Симптомы острого гастрита и язвы желудка обычно проходят в течение нескольких недель, если отказаться от провоцирующих продуктов, вызывающих воспаление и эрозию. Исследования предполагают, для того, чтобы справиться с язвой и гастритом, необходимо ограничить или исключить вовсе прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), бросить курить, снизить потребление алкоголя, уменьшить влияние стресса и укрепить иммунитет.

Некоторые продукты усугубляют симптомы гастрита. Чтобы избавиться от заболевания, их следует избегать. К ним относятся продукты с высокой кислотностью, острая пища, алкоголь, кофеин и обработанные продукты и полуфабрикаты. С другой стороны, продукты с высоким содержанием клетчатки, антиоксидантов (например, витамина С), электролитов (например, магния и кальция), витамина B12, пробиотиков и омега-3 жирных кислот помогают уменьшить воспаление и восстановить здоровье кишечника.

Диета при гастрите включает в себя преимущественно овощи, фрукты, белок высокого качество и полезные жиры. Они помогут справиться с болезненными симптомами, поддерживать оптимальный вес и предотвратить дефицит важных витаминов, минералов и антиоксидантов, который может привести к появлению осложнений.

Факты о гастрите:

• Многие отмечают ухудшение симптомов гастрита и язвы желудка после потребления острой, слишком горячей пищи или продуктов, содержащих много кислоты (например, помидоры или апельсины). Они тяжело усваиваются, провоцируют воспаление и производство большого количества желудочного сока.
• К факторам риска гастрита относятся плохое питание, дефицит питательных веществ, курение, избыточный вес, злоупотребление алкоголем, аутоиммунные нарушения и вирусы.
• Часто для лечения симптомов гастрита и язвы люди используют антациды или антибиотики. Однако в долгосрочной перспективе они способны спровоцировать осложнения (изменение уровня электролитов, запор или диарею), не влияя на причину заболевания.

Можно ли есть острое при хроническом гастрите

• Инфицированность хеликобактерной инфекцией (Helicobacter Pylori).
• Длительный прием некоторых медикаментов. Аспирин,найз,кеторол, пенталгин и другие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств обладают выраженным раздражающим действием на слизистую желудка.
• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Курение табака.
• Стрессовые ситуации, большие порции еды и, наоборот, длительные периоды голодания, даже бег на длинные дистанции, воспалительные заболевания других органов – у разных людей могут стать пусковым механизмом обострения гастрита.
• Несколько обособленно, тоже очень индивидуально, стоит такая причина, как аллергия или непереносимость отдельных продуктов. Употребление молочных продуктов, некоторых злаковых, цитрусовых или бобовых может спровоцировать симптомы гастрита. Но это не делает весь перечень продуктов «вредными» для всех.

Большие перерывы между приемами пищи, нерегулярное питание, питание всухомятку и «на ходу», преобладание в рационе острых блюд и грубой пищи, недостаточное пережевывание пищи – все это способствует изменениям слизистой оболочки желудка.

Гастрит может быть острым, это неприятная, но, как правило, быстро проходящая ситуация. Чаще его провоцирует какой-то яркий фактор. Например, большая порция алкоголя или непривычное употребление жирного жареного мяса, или прием 3-4 порошков от простуды в день. Хронический же гастрит может протекать бессимптомно, Но любое воздействие, может привести к обострению.

Как связаны острая пища и кислотность желудка

«А еще острая еда улучшает органолептические свойства еды . Острая пища улучшает выделение пищеварительных соков. В частности, я имею в виду желудочный сок. Многие говорят, что при проблемном ЖКТ нужно убирать специи. Это правда, но отчасти. Эти специи мы убираем только в период обострения  язвенной болезни или панкреатита , например. Такие ограничения нужны для того, чтобы не возникало избыточной секреции желудочных соков, которые могут раздражать воспаленную слизистую. Если никакого обострения нет, то для стимуляции пищеварения острая пища в разумных рамках очень даже нужна. Есть дети-малоежки, и их рацион как раз можно разнообразить добавлением специй: вкус становится лучше, пищеварение стимулируется, и дети начинают лучше есть за счет того, что вырабатывается больше панкреатического сока и идет более качественное расщепление еды. Все люди с избирательностью в еде плохо едят не потому, что у них с головой не все в порядке и им не хочется есть, а потому, что им становится плохо от определенных продуктов: чаще всего это мясо, которое содержит грубую соединительную ткань, жирная еда, потому что не хватает желчи. А когда у нас пищеварение нормализуется, то все процессы идут адекватно и люди с удовольствием начинают есть. В таких ситуациях даже может уходить вес , потому что для его снижения нужно себя кормить, а когда человек мало ест, то бывает такой парадокс: он начинает этот вес набирать.

Что рекомендуют гастроэнтерологи по поводу острой пищи

питаться дробно, уменьшить порции, разделить всю дневную еду на 4-5 приемов.

• Еда и напитки должны быть не слишком горячими, т.к. грубая и горячая пища вызывает поражение слизистой желудка и кишечника. Не рекомендуется пить холодные напитки и есть охлажденную еду.
• Тщательно пережевывать еду.
• Варианты приготовления продуктов – это вареные, тушеные, приготовленные на пару. Мясные и рыбные блюда должны быть приготовлены без кожи и жира.
• Первые блюда на овощном бульоне.
• Для приготовления блюд выбирать мясо птицы, телятину, говядину, свинину – только постные части; нежирные сорта рыбы (карп, сибас, дорадо, минтай).
• Уменьшить потребление тяжелых животных жиров, они создают условия для длительного нахождения пищи в желудке. Способствуют забросу желудочного содержимого в пищевод.
• Поваренная соль ограничивается до 4-5 г в сутки.
• Из специй допускается употребление майорана, овощных смесей, корицы, куркумы, лаврового листа, укропа, петрушки, тмина, фенхеля.
• Крупы желательно употреблять хорошо разваренными или протертыми.
• Хлеб предпочтительно белый, подсушенный или вчерашней выпечки.
• Из десертов разрешены муссы, пастила, желе, запеченные фрукты, мармелад.
• Творог в виде запеканок, суфле, парфе. Йогурт, кефир предпочтительно использовать домашнего приготовления без фруктовых добавок и ароматизаторов.
• Ограничить легкие углеводы (сахар, кондитерские изделия, сладкую выпечку, мед), фаст-фуд, пить достаточное количество воды, утром натощак пить стакан теплой воды.
• Исключить временно из рациона сырые овощи, фрукты с твердой кожурой, кислые ягоды.
• Исключаются крепкий черный чай, кофе, свежевыжатые соки, кислые морсы. Растительные чаи из ромашки, бессмертника, шиповника, мяты будут способствовать улучшению процесса переваривания пищи, перед применением посоветуйтесь с врачом.
• Исключается острая, жареная, соленая, кислая, копченная, консервированная пища. Орехи, сдобное тесто, алкоголь, газированные напитки также важно исключить на время диетического лечения.

Есть ли научные доказательства, подтверждающие безопасность острой пищи при гастрите

- Есть ли ситуации, когда гастроэнтерологи все же не рекомендуют крепкий кофе?

- Кофе хорошо стимулирует сокращение желчного пузыря, - поясняет Андрей Харитонов. - Если этот орган воспален (например, при обострении холецистита на фоне желчнокаменной болезни), то сокращения могут перейти в спазм, который вызывает боль. Поэтому при остром воспалении рекомендуется временно воздержаться от кофе.

Еще кофе может провоцировать изжогу у части пациентов с рефлюксной болезнью (заболевание нижних отделов пищевода. - Прим. Ред.). Тогда гастроэнтеролог может дать рекомендацию ограничить или исключить этот напиток из рациона тем людям, которые видят подобную связь. У кого-то кофе является триггером возникновения неприятных желудочно-кишечных симптомов. В этих ситуациях разумно в период обострения также воздерживаться от напитка или употреблять его в меньшем количестве.

В остальных случаях даже при камнях в желчном, если они особо не беспокоят, резко ограничивать те или иные продукты или напитки смысла нет.

- Язвенники уверены: им можно кофе только с молоком. Это оправданно или миф?

- Молоко вызывает небольшое снижение кислотности в желудке. И за счет этого на фоне язвенной болезни частично уменьшаются неприятные симптомы. То есть так происходит не потому, что нейтрализуется некий вредный эффект кофе, а потому, что молоко само по себе смягчает имеющиеся симптомы. Но я бы рекомендовал уменьшать симптомы с помощью лекарственных препаратов.