Безопасная и эффективная первая клизма: основные принципы

Безопасная и эффективная первая клизма: основные принципы

Надо сказать, что история клизмы уходит корнями в такую древность, что соперничать с ней могут разве что великие египетские пирамиды. Первые упоминания об этой процедуре ученые обнаружили в известнейшем и одном из самых первых медицинских трактатов — в «папирусе Эберса», датируемого XVI веком до нашей эры. В расшифрованном тексте есть совет применять клизму из мела и масла при болях в животе. Не раз встречаются рекомендации по применению клизм и в трудах Гиппократа. Известно, что клизмами пользовались африканские народы, таинственные центральноамериканские ольмеки и майя, жившие после них.

В более поздние времена клизмами и кровопусканием лечили все подряд, от мигрени и пневмонии до апатии и столбняка. О результативности такого лечения можно только догадываться, но другие методы были не лучше. В конце концов, человечество как-то сумело пережить и это.

В галантные века эпохи Возрождения клистир никуда не делся. Изобретались все новые устройства для проведения процедур, все новые составы растворов. Например, табачные клизмы применялись как реанимационная процедура при утоплении. И даже имеются свидетельства их эффективности, как ни удивительно. Видимо, реанимируемый очень сильно хотел жить, несмотря на методы спасателей.

В веке XIX, когда медицина стала развиваться быстро и решительно, клизма тоже не ушла в тень. Именно в то время была изобретена кружка Эсмарха, позволившая вводить в нижние отверстия тела сразу большие объёмы жидкости «самотеком». И «пошла вода по трубкам»: клизмами стали лечить еще больше недугов. Например, женскую «истерию», которую было принято объяснять «бешенством матки», лечили скипидарными клизмами (страшно даже представить). Дизентерию, аденому простаты, цистит — клизмами с опиумом. По сравнению со скипидаром это можно считать почти гуманной процедурой.

А потом наступил ХХ век. И клизма, хотя и перестала быть одним из основных способов лечения всех болезней, но вовсе не ушла со сцены.

Что касается устройства, то оно бывало всяким. В древности для клизмирования использовали полые рога, кожаные мешки или выделанные мочевые пузыри животных с присоединенной к ним трубочкой из тростника или пера, керамические и деревянные сосуды. В средние века — большие шприцы с поршнями. Причем их усовершенствовали потом до специальных скамеек с вертикальными поршнями, что позволяло ставить себе клистир без участия лекаря или слуги. Потом появились резиновые «груши» с наконечниками и без, а кружка Эсмарха и комбинированная грелка завершила эволюцию клизмы. Ну почти.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое клизма

Процедура по промыванию толстой кишки применяется для решения самых разных задач. Клизма отличается высокой эффективностью, помогает избавиться от сильной интоксикации. Для проведения процедуры используют одноименный инструмент. В организм вводят разные объёмы лекарственных растворов, поэтому оборудование отличается по своей конструкции и объёму. Грамотный выбор инструмента помогает достичь поставленных целей, создать меньший дискомфорт пациенту.

Основные виды клизм

Производят два типа клизм – резиновые груши и кружки Эсмарха. Груши различаются по объёму и используемым наконечникам. Кружки Эсмарха имеют удлинённую трубку и увеличенную ёмкость резервуара. Выпускают следующие виды резиновых груш:

с резиновыми наконечниками – инструмент отличается низкой травматичностью, мягко вводится, не царапая слизистую оболочку. Применяет при постановке клизм детям, спринцевании влагалища. Недостатком модели является сложность введения мягкого наконечника при сопротивлении пациента;

со съёмным пластмассовым наконечником – отличается простым введением, возможностью стерилизовать основную рабочую деталь. При использовании необходимо соблюдать аккуратность, так как жёстким наконечником можно травмировать слизистую оболочку;

с удлинённым наконечником – используются для более глубокого введения лекарственных средств. Увеличенный по длине наконечник позволяет снизить вероятность спазмов и позывов к опорожнению кишечника.

Производятся груши из каучука, резины, силикона. Такая конструкция позволяет быстро набирать лекарства или физиологические растворы, с высокой точность регулировать объём вливаемой жидкости.

Кружки Эсмарха: основные особенности

Этот тип клизм отличается большим объёмом. В кружку Эсмарха вмещается 2 литра раствора. Подача осуществляется через шланг, длиной в 1,5 метра, который заканчивается съёмным наконечником. Конструкция позволяет разместить клизму на специальной подставке, а наличие градуировки и крана помогает регулировать объём вводимой жидкости, скорость процесса. Изготавливают кружки Эсмарха из силикона, резины, пластика. Горловина клизмы имеет оригинальную конструкцию, которая препятствует самопроизвольному вытеканию жидкости.

Компания «Леванта» предлагает клизмы разного объёма и конструкции по низким ценам. Весь инструмент соответствует действующим медицинским стандартам. Заказать клизмы можно оптом и в розницу, для постоянных клиентов действует программа лояльности. Работает доставка продукции во все регионы страны.

Зачем нужна клизма

Примерно за сутки перед посещением проктолога нужно исключить из рациона жареные и жирные продукты, тяжелые мясные и рыбные блюда, грибы.

Желательно, чтобы рацион человека перед походом к проктологу включал каши, овощные супы, диетическое белое мясо (индейки, курицы), большое количество фруктов и овощей. Последние содержат большое количество пищевых волокон — клетчатки. Это вещество стимулирует мышечную перистальтику кишечника, улучшая пищеварение.

Категорически не рекомендуется употреблять продукты, которые стимулируют газообразование в кишечном тракте и способствуют развитию метеоризма. К ним относятся:

1. бобовые;
2. капуста;
3. картофель;
4. чёрный и цельнозерновой хлеб;
5. газированные напитки, особенно сладкие.

Также перед посещением проктолога необходимо полностью исключить алкогольные напитки, так как они неблагоприятно влияют на состояние пищеварительной системы.

Важно! Наличие газов может значительно усложнять осмотр прямой кишки, поэтому необходимо соблюдать рекомендации по питанию.

Непосредственно в день визита к врачу желательно не кушать несколько часов до проктологического исследования. Если осмотр назначен в первой половине дня, то лучше не есть с вечера и позавтракать уже после диагностики. Если визит назначен на более позднее время, можно съесть легкий завтрак. За3-4часа до исследования лучше воздержаться от приёма пищи. До приема можно пить воду или несладкий чай. Допустимо употребление фруктовых соков, не содержащих мякоти и сахара.

Особенности питания при диабете и хронических заболеваниях

При некоторых серьёзных заболеваниях изменение рациона питания может негативно отразиться на общем состоянии здоровья. Поэтому если вы находитесь на диспансерном учёте или регулярно наблюдаетесь у специалиста по поводу диабета или хронических заболеваний, желательно проконсультироваться с вашим лечащим доктором.

Как часто нужно делать клизму

Тем, кого хоть раз касалась проблема нарушения стула, а также тем, у кого с ней регулярно сталкиваются близкие, нужно знать не только какую клизму сделать для облегчения состояния, но и как правильно сделать клизму.

Процедура, в принципе, совсем несложная и даже неопытный человек может сделать ее с первого раза. Нужно лишь запомнить следующие рекомендации:

1. Перед тем как делать клизму в домашних условиях, подготовьте место для проведения процедуры. Если проведение планируется при помощи состава из числа быстродействующих, можно делать ее в ванной. Не помешает подстелить клеенку на всякий случай, ведь неизвестно, как на процедуру от запоров отреагирует организм. Если делать ее на ночь, то кровать также надо подстраховать, так и спать будет комфортнее.
2. Приготовить раствор также нужно заранее. Не помешает рядом иметь емкость с горячей водой. Возможно, смесь придется подогреть перед использованием.
3. Если делают масляную клизму, понадобится подобрать подходящую по объему грушу. Более 100 мл не вводится за один раз, а иногда достаточно и 50 мл. Нужно пользоваться грушей такого же объема. Если в кишечник попадет лишний воздух, это вызовет образование газов и дополнительный дискомфорт.
4. Приготовление солевого раствора должно четко соответствовать рецептуре. Превышать дозировку нельзя. Это грозит раздражением и даже воспалением стенок кишечника. На 100 мл воды берется две стол. ложки соли, а если использовать порошок магнезии, то количество ее должно быть 20–30 мг.
5. Проведение очистительной клизмы в домашних условиях происходит при помощи кружки Эсмарха, которая по своему внешнему виду напоминает обычную грелку. Отличие лишь в наконечнике. Процедура довольно длительная, поэтому перед тем как поставить клизму, следует позаботиться о комфорте для пациента и удобстве для того, с чьей помощью делается сеанс. Идеально, если чаша находится на высоте около метра. Можно использовать специальную подставку или пристроить для этого стул и пр.
6. Клизма в домашних условиях при запоре – процедура, которая смущает пациента. Даже если пациент проводит ее самостоятельно, преодолеть стеснительность непросто. Для облегчения введения, независимо проводится клизма при помощи груши, шприца, или специальной чаши, наконечник надо обязательно смазать вазелином или детским кремом.

Какие вещества можно использовать для клизмы

Самая простая клизма, которая применяется для избавления от каловых масс и стимулирования работы кишечника, что приведет к естественному разжижению и выталкиванию его содержимого.

Очистительную клизму ставят в следующих случаях:

• при длительных запорах;
• для выведения токсинов из кишечника после тяжелого отравления;
• для избавления от каловых масс в кишечнике перед операцией или родами;

Иногда очистительная клизма бывает необходима перед применением лекарственной, чтобы освободить место в кишечнике для лучшего усвоения полезных компонентов раствора. Лучше всего очистительную клизму ставить согласно всем санитарным нормам, т.е. в стационаре.

Поэтапный план проведения процедуры с помощью очистительной клизмы:

1. Постелить на кушетку кусок одноразовой простыни так, чтобы один из ее концов свисал над глубокой емкостью (подойдет обычный таз).
2. В кружку Эсмарха набрать очистительный раствор, открыть краник для выталкивания воздуха из трубки. При этом важно соблюсти правильную температуру раствора (25-35°C), чтобы он быстрее и эффективнее подействовал на разжижение содержимого кишечника.
3. Закрыть краник и подвесить приспособление для клизмы чуть выше уровня кушетки.
4. Уложить пациента на кушетку боком (так, чтобы его ноги были согнуты для лучшего прохождения раствора по кишечнику).
5. Смазать наконечник клизмы вазелином.
6. Одной рукой развести и поддерживать ягодицы больного, а другой медленно ввести наконечник с трубкой через анус в кишечник на 10 см.
7. Первые пару сантиметров трубку рекомендуется вводить по направлению пупка, а затем повернуть наконечник и ввести его параллельно копчику.
8. Только после всех этих манипуляций можно открывать кран для введения раствора.

Как правильно готовить раствор для клизмы

С помощью этой процедуры на слизистую оболочку кишечника оказывается механическое и термическое воздействие. В ходе такого раздражения каловые массы выводятся из нижних отделов прямой кишки.

Очистительная клизма лежачему больному показана при запорах различной этиологии, а также в рамках подготовки к операции, рентгенологическим и эндоскопическим процедурам и введению лекарственной клизмы.

Метод противопоказан при наличии в толстой кишке либо у заднего прохода воспалительных процессов в острой фазе. Нельзя ставить очистительную клизму больным, страдающим желудочными и кишечными кровотечениями, имеющим злокачественные образования в кишечнике, испытывающим боли неясной природы в животе. Существуют также противопоказания и для недавно прооперированных пациентов.

Перед вводом очистительной клизмы больного необходимо в деликатной форме проинформировать о предстоящей процедуре.

Из других приспособлений и материалов понадобятся кружка Эсмарха, судно, клеенка и вазелин. Также нужно заранее подготовить около 2 литров теплой кипяченой воды. Сама клизма снабжается специальным наконечником. Процедуру нужно выполнять в отдельном помещении либо за ширмой.

Прежде всего больного необходимо уложить на клеенку на левый бок либо на спину. Далее пациент сгибает ноги в коленях, подтягивая их к животу.

Дальнейший порядок действий:

1. Медработник надевает перчатки, наливает в кружку Эсмарха не более 1,5 л воды и добавляет в воду столовую ложку подсолнечного, вазелинового или касторового масла либо мыльную стружку.
2. Резиновая трубка после открытия имеющегося вентиля наполняется водой, затем вентиль сразу закрывается. Далее медработник размещает кружку Эсмарха на специальной стойке на высоте примерно 1 м. Наконечник необходимо смазать вазелином.
3. Далее больному нужно раздвинуть ягодицы. Наконечник клизмы вводится в задний проход на глубину 10 см, сначала в направлении пупка, затем — вдоль позвоночника. После введения инструмента открывается вентиль всей системы для подачи водного раствора в кишечник. Скорость жидкости необходимо контролировать, не допуская слишком быстрого поступления, способного вызвать у пациента болезненные ощущения. Чрезмерно медленное течение воды или полное его прекращение также недопустимы. Если это произошло, скорость потока увеличивают путем перемещения кружки Эсмарха выше или изменения положения наконечника.
4. Когда весь объем поступил в кишечник, вентиль можно закрыть. Больной должен некоторое время удерживать мышцами воду. Далее пациенту выдается судно, а наконечник осторожно извлекается. Выход всей жидкости вместе с каловыми массами будет означать успех проведенной процедуры.

Как правильно проводить клизму

Чтобы избежать негативных последствий от проведения клизмы, потребуется знать правила проведения. Стоит понимать, что запрещено использовать методику при выраженных противопоказаниях:

1. Обострение геморроя.
2. Внутренние кровотечения.
3. Боли в голове.
4. Гипотония.
5. Критические дни.
6. Хронические патологии органов ЖКТ при их обострении.

Беременные могут использовать клизму, при появлении запоров, но способ может использоваться только после консультации с доктором и необходимо проводить процедуру очень аккуратно.

Среди самых известных ошибок, которые могут допускать люди во время проведения:

1. Частое использование очистительных процедур.
2. Ставить клизму надо не больше 2 раз в неделю, чтобы получить лекарственное действие. Очистительная мера проводится по разу в 2-4 недели.
3. Если врач рекомендует, то процедура может проводиться через 1-2 дня, при этом сам доктор должен контролировать процесс.
4. Неправильный температурный режим, от такого показателя для раствора зависит результат. Прохладная жидкость используется для улучшения моторики кишечника, при этом шлаки не растворяются. Теплые растворы применяются при запорах, по причине спазмов. Использовать воду более 45 градусов запрещается, поскольку могут быть ожоги слизистой.
5. Неправильно выбранный раствор и его составляющие. Часто для клизмы используются соду, соль, кислоты, но такие ингредиенты могут навредить. К примеру, сок лимона и уксус вызывают повышенную кислотность, что может убить полезную флору. Соль не может впитаться в кровь, поэтому каловые массы быстро отстают от стенок, начинается сильное раздражение кишечника, особенно при наличии трещин и других травм.
6. Глубокое введение клизмы может вызвать травму.

Как избежать боли при клизме

Подготовка к клизме

Если Вы собрались на прием к проктологу , то нужно соответственно подготовить прямую кишку, то есть очистить ее, поставив очистительную клизму. В случае, если у Вас сильные боли или достаточно сильное кровотечение, то перед первичным врачебным осмотром ставить клизму не нужно. Не травмируйте больные участки лишний раз. Врач проведет минимальный инструментальный осмотр (аноскопию), и без этой подготовки достаточно будет иметь перед осмотром "стул".
Очистительная клизма проводится не позднее чем за 2 часа до осмотра проктологом, обычно дважды.
Также не следует накануне употреблять продукты, провоцирующие у Вас метеоризм. Если Вы записаны на прием в вечернее время, а днем нет возможности подготовиться, то очистительную клизму можно поставить после утреннего "стула".

Что нужно для постановки клизмы?

Для постановки очистительной клизмы используют кружку Эсмарха (ее можно купить практически в любой аптеке). Это резервуар (стеклянный, эмалированный или резиновый) емкостью 1,5-2 л. У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку. Длина трубки около 1,5 м, диаметр - 1 см. Трубка заканчивается съемным наконечником (стеклянным, пластмассовым) длиной 8-10 см. Наконечник должен быть целым, с ровными краями. Предпочтительно использовать пластмассовые наконечники, так как стеклянным наконечником со сколотым краем можно серьезно травмировать кишку. Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник.
Для клизм используйте питьевую воду. Температура воды - около 37,7- 38 градусов. Для детей лучше использовать только кипяченую воду.

постановка клизмы

лягте на кровать (кушетку) ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. под ягодицы подложите клеенку (полиэтиленовую пленку), свободный край которой опустите в ведро на случай, если не сможете удержать воду. в кружку эсмарха налейте 1-1,5 л воды комнатной температуры, поднимите ее кверху на высоту 1-1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки. заполните трубку (выведите немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке. проверьте, не разбит ли наконечник, смажьте его вазелином и, раздвинув ягодицы, введите наконечник в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями.
Первые 3-4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем еще на 3-4 см - параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, извлеките ее на 1-2 см и откройте кран. Вода под давлением поступит в прямую кишку. Почти сразу появится ощущение "наполнения" кишечника, позывы на "стул". В эти моменты нужно уменьшить скорость подачи жидкости из кружки, закрыв кран на трубке или пережав ее. Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота.
При закупорке наконечника каловыми массами его следует извлечь, прочистить и ввести снова. Если прямая кишка наполнена калом, попробуйте размыть его струей воды. Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран, регулирующий поступление жидкости, и извлеките наконечник. На промежность положите заранее подготовленную прокладку (тканевую, многократно сложенную ленту туалетной бумаги и т. п).
Желательно удержать воду в течение 10 минут. Для этого следует лежать на спине и глубоко дышать. Чувство распирания в животе успокаивайте поглаживанием. Походите с введенной водой или полежите на животе. Клизма из простой воды не всегда приводит к опорожнению кишечника. Для усиления ее действия к воде можно добавить 1/2 стакана растительного масла. При постановке очистительной клизмы нужно следить, чтобы за один раз вводилось не более 1,5-2 л жидкости.
Если необходимо поставить две клизмы подряд, следует соблюдать интервал между ними 30-40 минут, убедившись, что промывные воды от первой клизмы отошли полностью. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят.