Процедура колоноскопии: как правильно подготовиться с помощью клизмы

Процедура колоноскопии: как правильно подготовиться с помощью клизмы

Для выполнения обследования требуется подготовка к колоноскопии, состоящая из двух этапов:

Первый этап. Бесшлаковая диета, которая предусматривает исключение из меню продуктов, вызывающих повышенное газообразование и обильный стул:

• овощей, содержащих клетчатку;
• щавеля, шпината, а также бобовых культур;
• пшенной, овсяной, а также перловой круп;
• фруктов, ягод, а также орехов всех сортов;
• белого хлеба и других продуктов из муки высшего сорта;
• газированных напитков;
• молочной продукции (кроме кисломолочной).

Предпочтение в эти дни лучше отдать:

• хлебным изделиям, изготовленным из муки грубого помола;
• нежирному вареному мясу либо рыбе;
• диетическим бульонам;
• галетному печенью;
• кисломолочным продуктам.

Заключительная трапеза должна быть не позднее, чем за двадцать часов до начала обследования. После этого разрешается только пить воду и некрепкий чай.

Второй этап подготовки к колоноскопии — очищение отделов кишечника, которое можно сделать при помощи клизмы или с применением современных очистительных препаратов. Очищающую клизму выполняют два раза вечером перед днем обследования и дважды — непосредственно перед самой процедурой.

Для этого нужно ввести в кишечник не менее полутора литров теплой воды за одну процедуру. Для более мягкого очищающего действия за двенадцать часов до этого можно принять слабительное.

В отдельных случаях подготовка к колоноскопии при помощи клизмы может быть затруднена из-за появления трещин прямой кишки или других болезненных патологий. В таких ситуациях используют препараты, которые стимулируют и облегчают процесс опорожнения кишечника. В число их входит специально разработанный для этого препарат — Фортранс . Принимают его не позднее, чем за двенадцать часов до процедуры. Дозировка для каждого больного индивидуальна и определить ее должен врач. Но в основном она устанавливается в соотношении: одна пачка порошка на двадцать килограммов веса больного. Необходимо развести порошок в определенном количестве теплой воды (на одну пачку — один литр) и начинать прием спустя пару часов после заключительной трапезы. Выпить нужно все примерно в продолжение четырех часов. Лекарство не обладает способностью всасываться в кровь и выводится из организма в неизмененном виде, следовательно, не приходится опасаться его передозировки.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое колоноскопия и для чего она используется

Это медицинская процедура, которая позволяет изучить состояние толстой и прямой кишки с помощью специального инструмента – колоноскопа , который представляет из себя гибкую трубку с

Проводится для диагностики различных заболеваний толстой кишки, таких как полипы , опухоли, воспалительные заболевания ( колит ), язвы и другие. Процедура также может использоваться для контроля за состоянием пациента после операции или лечения.

За время сеанса врач может взять образцы тканей для биопсии или удалить полипы . Методика рекомендована пациентам, у которых присутствуют симптомы, указывающие на заболевания толстой кишки, такие как кровь в кале , изменения в стуле, боли в животе или ухудшение общего состояния здоровья.

Также процедура показана людям с высоким риском развития рака толстой кишки , пациентам старше 50 лет, со случаями рака в семейном анамнезе или с полипами.

Колоноскопия — безопасная процедура и один из наиболее эффективных способов обследования кишечника, но она может вызывать неприятные ощущения. Чтобы снизить дискомфорт, назначаются седативные препараты для уменьшения боли и неприятных ощущений во время процедуры.

В целом, колоноскопия является важной и информативной методикой для диагностики и лечения заболеваний толстого кишечника. Перед тем, как идти на сеанс, рекомендуется обсудить возможность проведения процедуры с врачом, если у пациента есть соответствующие симптомы или риски.

Как долго длится процедура колоноскопии

✽ Накануне приема

Перед колоноскопией пациенту необходимо сдать дополнительные анализы, а также несколько дней соблюдать ограничения в питании и принимать слабительное. Кишечное содержимое сильно осложняет проведение диагностики, удлиняет исследование и искажает полученные данные. Если пациент хочет медикаментозный сон во время исследования, стоит получить консультацию профильных специалистов: кардиолога, анестезиолога и т.д.

✽ Подготовка к процедуре

В клинику лучше приехать немного раньше назначенного времени, чтобы успокоиться, выровнять показания пульса и давления. Возьмите с собой результаты анализов, предыдущих обследований и направление от гастроэнтеролога или проктолога. До процедуры с пациентом беседует эндоскопист и, при необходимости, анестезиолог. Если противопоказаний не выявлено, пациент проходит в кабинет эндоскопии.

✽ Проведение исследования

1. Врач просит раздеться ниже пояса и лечь на кушетку на левый бок в позу эмбриона, подтянув колени к груди. Если колоноскопия проводится под внутривенной седацией, анестезиолог погружает пациента в медикаментозный сон.
2. Эндоскопист вводит зонд в анальное отверстие и далее через анальный канал в прямую кишку. Одновременно с этим в кишечник накачивается воздух, чтобы расправить кишечные складки и облегчить продвижение колоноскопа.
3. Когда просвет кишки визуализирован, эндоскопист приступает к ревизии сегментов. Длина толстой кишки составляет до двух метров, на осмотр слизистой уходит, в среднем, от 15 минут до получаса. Если требуется забор биопсии или малая хирургическая операция, то время процедуры увеличивается до 40 – 60 минут.

✽ Наблюдение после манипуляции

Пациент остается в клинике для контроля состояния на 15 – 30 минут. Время может быть увеличено до 3 – 4 часов, если обследование проводилось под наркозом или есть риски послеоперационных осложнений.

Какие риски и осложнения могут возникнуть во время колоноскопии

Ее условно разделяют на диагностическую и лечебную.

Диагностическая колоноскопия  – это обследование, целью которого является выявление или исключение заболеваний, например, колита, в том числе неспецифического язвенного, болезни Крона, дивертикулов, рака и прочих недугов.

Лечебная колоноскопия  предполагает не просто визуальный осмотр, но также удаление новообразований и инородных тел.

В списке эндоскопических процедур можно увидеть также слова « фиброколоноскопия » и « видеоколоноскопия ». Они являются вариантами все той же колоноскопии, просто оборудование чуть отличается. При первой используется фиброколоноскоп – более гибкий прибор, в котором присутствуют сверхпрочные оптические волокна, а при второй – видеоколоноскоп. Он позволяет детально осмотреть кишку с использованием видеостойки при многократном увеличении, выполнить качественную биопсию и безопасную полипэктомию (удаление полипа толстой кишки), а также снизить процент диагностических неточностей.

В целом же все эти процедуры проходят одинаково. Пациент снимает все ниже пояса, ложится на левый бок и подгибает под себя колени. Специалист аккуратно вводит тонкую трубку через анальное отверстие в кишечник и медленно продвигается по нему. Одновременно подается слабый поток воздуха, чтобы кишечник расправился и можно было увидеть состояние его стенок. На конце прибора есть камера, с помощью которой можно сделать фото и видео поврежденных участков кишечника.

Сегодня колоноскопию можно проводить во сне. Человеку делают укол, он засыпает и ву-аля – просыпается уже после процедуры, чтобы услышать вердикт врача. Это замечательная возможность для тех, кто боится такой манипуляции или имел негативный опыт ранее (процедуру делали грубо и непрофессионально).

Как часто нужно проходить колоноскопию

Согласно современным клиническим рекомендациям, к показаниям для ФКС относят:

• Ранее диагностированные хронические заболевания кишечника.
• Наличие у пациента в анамнезе полипа или другого доброкачественного новообразования в органах ЖКТ.
• Выявление косвенных признаков опухоли по данным других методов исследования (УЗИ, рентгенографии, ирригоскопии и др.).
• Появление у пациента симптомов, подозрительных на опухолевый рост. К ним относят неустойчивый стул, рецидивирующие или хронические боли в животе, стойкий субфебрилитет, обнаружение в кале примеси крови или слизи (вне фазы острого диарейного инфекционного синдрома), хроническую резистентную к терапии анемию (железодефицитную или В12-дефицитную), стойкое повышение СОЭ и ряд других признаков.
• Наличие у пациента факторов онкологического риска, наследственная отягощенность по раку желудочно-кишечной локализации. В настоящее время постоянное проживание в крупных городах и в зоне повышенного промышленного загрязнения рассматривается как предрасположенность к раку, в том числе колоректальной локализации.

Лицам с хронической патологией ЖКТ, выявленным ранее дивертикулитом и полипозом кишечника рекомендовано проходить фиброколоноскопию не реже 1 раза в год. Частота визитов определяется врачом индивидуально, в некоторых случаях диагностику проводят каждые 6–8 месяцев. Людям из группы повышенного риска 40–45 лет ФКС рекомендовано проходить 1 раз в 2 года, а после 45 лет – ежегодно.

Что такое клизма и для чего она используется

Во-первых, токсины удаляются в организме уже отлаженным способом .

Вернее, несколькими способами и несколькими органами и системами: печенью, почками, кожей и да-да, кишечником.

А во-вторых, клизма не удаляет шлаки . На самом деле клизма:

• мешает работе кишечника;
• нарушает его функции;
• может убить!

Я не шучу. Давайте разберемся почему.

1. Функция прямой кишки — накопление, формирование и выведение кишечного содержимого и газов .

Целая система нервных рефлексов и мышечный комплекс обеспечивают:

• контроль опорожнения кишечника;
• бессознательную оценку и контроль эвакуации.

Вспомните, вы задумываетесь над тем, какое содержимое сейчас находится в прямой кишке и нужно ли его удерживать? Нет. Это делает за вас многоуровневая нервно-мышечная саморегуляция.

Внимание! Клизмы могут вызвать анизмус.

Это диссинергическая дефекация — нарушение координации мышц тазового дна при дефекации. Парадоксальное сокращение, неспособность к расслаблению мышц тазового дна и наружного сфинктера при натуживании.

Анизмус вызывает:

• запоры;
• проблемы с самостоятельной дефекацией;
• обструкцию анального канала.

2. Крипты — вертикальные углубления, между складками слизистой прямой кишки. Протоки анальных желез выделяют слизь как раз в основании крипт.

Она облегчает скольжение кишечного содержимого при прохождении.

Клизмы:

• травмируют слизистую кишки;
• вызывают ее отек;
• нарушение дефекации;
• воспаление крипт и анальных желез.

3. Моторика кишечника обеспечивает избавление от кишечного содержимого — вовремя.

Клизма выключает кишечник из нормального процесса пищеварения и заставляет его пользоваться "костылями".

"Память" мышечных клеток формирует новый условный рефлекс. Кишечник теряет способность опорожняться без клизм и слабительных.

4. Конкурентная защита желудочно-кишечного тракта от патогенных микробов — еще одна функция толстой кишки.

Клизма нарушает микрофлору кишки. Полезную микрофлору — нужную для нормального пищеварения.

Также вымываются и болезнетворные (условно-патогенные) бактерии, которые есть там в норме в небольшом количестве.

Хорошо это? Нет! На их место придут другие, более агрессивные. Итог — инфекционные осложнения.

5. Клизмы провоцируют недостаток витаминов Е, К и группы В.

Они синтезируются той самой бактериальной флорой кишечника.

6. Клизмы обостряют геморрой .

И травматизация слизистой, и перепады давления этому способствуют.

7. Синдром раздраженного кишечника — еще один возможный подарок клизм.

Как проявляется СРК? Дискомфорт и вздутие, боли, связанные с дефекацией, диарея, запор.

Хочу внести поправку.

Разовая акция в виде клизмы перед родами или осмотром врача — хоть и вызывает массу споров — не так страшна .

Не могу не развеять самые частые заблуждения о клизмах.

Как долго длится процедура применения клизмы

Перед процедурой необходимо соблюдать бесшлаковую диету и полностью очистить кишечник от каловых масс. 

Если проведение колоноскопии планируется с 8.00 до 14.00

Подготовка проводится с помощью препарата ФОРТРАНС. При этом отпадает необходимость в соблюдении бесшлаковой диеты, а также в постановке очистительных клизм!

Для эффективной подготовки нужно приобрести в аптеке 4 пакета препарата ФОРТРАНС. Четыре пакета необходимо приобретать тем пациентам, у которых имеются крупные размеры тела, запоры, спаечная болезнь брюшной полости, выявленное  ранее удлинение или опущение толстой кишки (при пассаже бария по кишечнику, ирриго- или колоноскопии).

Накануне исследования можно легко пообедать (не позднее 13.00) и не ужинать.

Содержимое каждого пакета ФОРТРАНС растворить в 1 литре качественной питьевой воды комнатной температуры (для растворения препарата удобно пользоваться 1,5-л пластиковой бутылкой из-под минеральной воды).

На протяжении интервала времени с 15.00 до 19.00 накануне исследования необходимо выпить 3-4 л раствора ФОРТРАНС (за 1 час выпивается 1 л раствора). Лицам, чувствительным к приёму больших объёмов жидкости (тошнота, отрыжка и т. п.), рекомендуется за 1 час до начала подготовки принять 1 таблетку препарата мотилиум.  

Спустя приблизительно 1,5-2 часа после приёма первого литра раствора ФОРТРАНС появится жидкий стул, что является закономерным следствием приёма этого препарата. Жидкий стул будет периодически появляться ещё несколько раз примерно до 21.00 - 22.00. После этого, как правило, позывы прекращаются, и подготовка считается завершённой.

В клинике НЕОМЕД возможно проведение 

Если не планируется наркоз  допустим легкий завтрак. 

Если проведение колоноскопии планируется  с 14.00 до 19.00

Непременным условием для успешного выполнения колоноскопии является полное очищение толстой кишки от содержимого.

Подготовка проводится с помощью препарата ФОРТРАНС. При этом отпадает необходимость в соблюдении бесшлаковой диеты, а также в постановке очистительных клизм!

Накануне исследования можно завтракать, обедать и даже принять лёгкий ужин, но последний приём пищи должен быть не позднее 18 часов.

Не рекомендуется принимать газированные напитки.

Содержимое каждого пакета ФОРТРАНС растворить в 1 литре кипячёной воды комнатной температуры (для растворения препарата удобно пользоваться 1,5-л пластиковой бутылкой из-под минеральной воды).

Накануне исследования на протяжении интервала времени с 20.00 до 22.00 необходимо выпить 2 л раствора ФОРТРАНС (за 1 час выпивается 1 л раствора). Лицам, чувствительным к приёму больших объёмов жидкости (тошнота, отрыжка и т. п.), рекомендуется за 1 час до начала подготовки принять 1 таблетку препарата мотилиум.  

Спустя приблизительно 1,5-2 часа после приёма первого литра раствора ФОРТРАНС появится жидкий стул, что является закономерным следствием приёма этого препарата. Жидкий стул будет периодически повторяться ещё несколько раз примерно до 24.00. После этого, как правило, позывы на низ прекращаются, и первый этап подготовки считается завершённым.

Перед сном накануне, а также в 7.00 в день исследования можно выпить до 300-400 мл воды без газа или некрепкого чая.

В день исследования проводится второй этап подготовки - приём двух литров раствора ФОРТРАНС с 8.00 до 10.00. После этого вновь несколько раз будет жидкий стул, который, как правило, прекращается к 13.00. При плохой переносимости препарата накануне допустимо заменить приём раствора ФОРТРАНС в день исследования постановкой двух очистительных клизм объёмом 1,5-2,0 л каждая в 8.00 и 10.00.

В клинике НЕОМЕД возможно проведение видеоколоноскопии в состоянии медикаментозного сна. Если  исследование проводится под наркозом явка строго натощак с сопровождением.

Если не планируется наркоз на исследование явиться натощак в назначенное время (как исключение, можно принять 200-300 мл воды или чая, но не позднее, чем за 2 часа до исследования).

Какие риски и осложнения могут возникнуть во время применения клизмы

Флит – относительно новое средство, которое успешно используется наряду с Фортрансом и Дюфалаком.

Как готовиться к колоноскопии с помощью этого препарата?

Принимают его также накануне обследования, всего два раза в день. Первую дозу (45 мл) разводят в половине стакана охлаждённой воды и выпивают сразу весь объём после завтрака.

Вторая доза (45 мл) готовится точно так же и принимается однократно вечером после ужина.
Если обследование назначено не слишком рано, допускается приём ещё одной дозы Флита утром после завтрака. При этом жидкость разрешается пить до 8-00.

Подготовка пациента к колоноскопии с помощью Флита требует соблюдения некоторых условий:

1. На завтрак и ужин в день приёма Флита должна быть только вода в количестве не менее 1 стакана.
2. Обед должен быть лёгким и состоять из 750 мл воды или любой другой жидкости: мясного бульона, чая или сока.
3. Каждая доза Флита обязательно запивается холодной водой в количестве от 1 до 3 стаканов. Объём жидкости, выпиваемой после приёма препарата, может быть не ограниченным.

Слабительный эффект на фоне Флита развивается минимум через 30 минут и максимум – через 6 часов после приёма первой дозы.

Современные препараты для подготовки к колоноскопии или другим методам исследования толстого кишечника, бесспорно, по эффективности нисколько не уступают, а даже превосходят традиционное очищение кишечника с помощью клизм.

Но какой бы метод вы не выбрали, помните, что от самого человека зависит, будет ли качественной колоноскопия кишечника – подготовка больного по всем правилам является залогом эффективного и информативного обследования.

Как часто нужно применять клизму перед колоноскопией

Колоноскопия – это достаточно неприятная для пациента диагностическая процедура, которая позволяет очень качественно обследовать его ректальную область. От колоноскопа не скроются язвенные ранки, онкология, полипы и различные повреждения эпителиальной ткани. Данную эндоскопическую диагностику необходимо периодически проходить всем людям, а в особенности тем, кто попадает в группу риска заболеваний, поражающих нижнюю часть пищеварительной системы. Кроме того при проведении колоноскопической диагностики у врача – эндоскописта есть возможность:

• удалить инородное тело из ректальной области человеческого организма,
• для дальнейшего обследования в лабораторных условиях взять пробу биологического материала с полипов или непонятных новообразований,
• устранить открытое кровотечение,
• удалить полипы или опухоль небольшого размера.

Противопоказания к колоноскопической диагностике

Обозначим противопоказания:

• Дети до 14 лет и беременные женщины не должны подвергаться диагностическому осмотру с помощью виртуальной колоноскопии.
• Шоковое состояние пациента.
• Очень быстро развивающаяся форма ишемического колита.
• Заболевания сердца (например, инфаркт).
• Нарушение целостности стенок кишечной области.
• Перитонит.
• Неправильная или некачественная подготовка кишечника.
• Грыжа большого размера.
• Многочисленные операции в области малого таза в анамнезе пациента.

Ощущения после колоноскопии

Что ощущает пациент после процедуры:

• Частые метеоризмы являются следствием наличия остаточного воздуха в характерной области человеческого организма, который не смог вывести наружу врач-эндоскопист. Этот воздух во время колоноскопической диагностики принудительно вводится в прямую кишку для расширения ее просвета.
• Слабая боль в нижней части живота, которая быстро оставляет пациента в покое.
• Ощущение постоянных позывов к дефекации.

Врачи советуют пациентам после завершения колоноскопической диагностики пару часов спокойно полежать на животе. Как восстановить кишечник после диагностической колоноскопии? Следует принять во внимание такие рекомендации:

• Если вас интересует вопрос о правильном выходе из бесшлакового диетического питания, то спешим вас успокоить: при отсутствии других врачебных рекомендаций никакого постепенного возврата к привычному для пациента питанию не требуется. Пациент может сразу же после завершения диагностической колоноскопии кушать все, что ему захочется.
• При наличии частых метеоризмов нет никакой необходимости в дополнительном терапевтическом лечении. Выделение газа закончиться сразу же, как только оставшийся после колоноскопии газ, через прямую кишку выйдет наружу. В некоторых случаях советуют принять несколько таблеток активированного угля.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что восстановление кишечника после колоноскопии при нормальном протекании диагностического процесса не требует никаких специальных затрат времени и личных средств. Человек практически сразу же может вернуться к привычному для себя образу жизни.
На качество проведенной диагностики влияет правильность подготовительных мероприятий и опыт врача-диагноста. Предлагаем вам обратиться за качественной медицинской помощью в нашу специализированную клинику. Мы много лет работаем в области проктологической медицины и уже успели прекрасно себя зарекомендовать. Огромное количество наших благодарных клиентов – лучшее доказательство высокого уровня и качества медицинских услуг. Наш медицинский центр в Москве оснащен самыми современными медицинскими технологиями и работает с самыми высококвалифицированными докторами. Профессионализм, ответственность и многолетний опыт нашего медицинского персонала каждому пациенту гарантирует качественный терапевтический результат и полное отсутствие врачебной ошибки.