Из-за чего может болеть горло. Эпидемиология

Из-за чего может болеть горло. Эпидемиология

Боль в горле в общетерапевтической практике

Большинство пациентов с болью в горле никогда не обращаются за врачебной помощью. В ходе исследования по Соединенному Королевству от 1975 г., в котором участвовали 516 женщин 0-44 лет, было установлено, что лишь один из 18 пациентов с болью в горле обратился к терапевту. Общая заболеваемость (боль в горле) во всех возрастных группах, по некоторым оценкам, составляет около 500 случаев на одного терапевта в год (на 1978 г.), 3100 человек из 1000 в год или 45/1000 консультаций в Новой Зеландии.  Оценки по количеству обращений (на душу населения в год) с болью в горле тоже расходятся: 0,08-0,20 в отдельно взятых учреждениях, 0,2 по регионам, и примерно 0,1 по возможно нерегулярным посещениям, согласно национальному исследованию причин заболеваемости (с допущением, что каждое четвертое обращение с респираторными жалобами – это обращение с болью в горле, с поправкой на повторное посещение). 

Разница в определениях затрудняет сравнение показателей. Возрастной состав и лечение зафиксированных у терапевта случаев боли в горле сильно отличается по странам Европы. В Шотландии (на 2005-2006 г.г.) число обращений с любой формой боли в горле либо тонзиллитом составило 313 150 случаев, т.е. примерно 58,3 случая на 1000 человек. Если допустить, что одна консультация стоит 20 фунтов, тогда затраты системы здравоохранения Шотландии только на консультирование (без лечения и обследования) составляют более 6,2 млн. фунтов в год. В 2006-2007 г.г.- в Шотландии было проведено более 3605 операций тонзиллэктомии при бактериальном тонзиллите. В год система здравоохранения Шотландии тратит на тонзиллэктомию приблизительно 3 млн. фунтов.9 

Причины обращения к врачу общей приктики

Согласно данным одного голландского исследования от 1994 г., с участием 1441 ребенка до 5 лет, на 1000 человек было зафиксировано 223 случая тонзиллита в год, независимо от пола и социальной группы. Указанное распределение не было случайным: нулевое число эпизодов было отмечено у большего, чем ожидалось, числа детей; при этом у гораздо большего числа детей показатели по числу эпизодов заболевания оказались выше, чем предполагалось (11). Факторный анализ показал, что боль в горле, средний отит и обычная простуда взаимосвязаны, но авторы указывают на то, что поведение больного человека может отчасти способствовать обращению к врачу при менее серьезных заболеваниях. Наряду со многими схожими заболеваниями, обращения с болью в горле может стать толчком для более обширного обследования пациента. Комплексная взаимосвязь между пациентом, врачом, психосоциальными факторами и остротой болезни формирует причину обращения за врачебной помощью и может оказывать существенное влияние на принятое решение.Свежие данные позволяют предположить, что назначение антибиотиков при боли в горле повышает веру пациента в эти препараты и стимулирует желание обращаться за помощью в дальнейшем. Врачу следует помнить о лежащих в основе психосоциальных факторах у пациентов с болью в горле. Информационная брошюра (памятка) может быть полезна в ходе лечения боли в горле, а также в случае повторения эпизодов в будущем, когда лечение можно будет проводить дома без участия терапевта.

Болит горло, больно глотать температуры нет. Как вылечить сильную боль в горле при глотании и в чем причины ее возникновения

осовые ходы и лимфоидная ткань миндалин – это первые барьеры, предотвращающие попадание вредоносных микроорганизмов в организм, попадающих туда с вдыхаемым воздухом.

При резком снижении иммунитета, частых переохлаждениях, аллергической предрасположенности защитные силы ослабевают.

Человек ощущает первые признаки распространения инфекции, у него болит горло и больно глотать, состояние может сопровождаться повышением температуры, потерей голоса, слабостью, чиханием и слезотечением.  Симптоматика различна, в зависимости от того, какой причиной вызвана патология.

Сегодня нужно разобраться, отчего возникают болевые ощущения, и только ли банальная простуда может спровоцировать подобный симптом, а также каковы методы избавления от проблемы.

Причины боли в горле при глотании

Когда болит горло при глотании, причиной чаще являются вирусы и бактерии реже аллергия и в исключительных случаях эндокринные нарушения.

Симптоматика может сопровождаться отечностью тканей гортани, формированием гнойных лакун в области миндалин, высыпаниями на поверхности слизистой, скоплением бактериального налета.

Наличие и отсутствие дополнительных симптомов зависит от причин, вызвавших заболевание. Разделяют три разновидности этиологии —  бактериальную, вирусную и аллергическую.

В некоторых случаях болезненные ощущения и першение вызывается проблемами с желудочно-кишечным трактом. Стоит рассказать об этих заболеваниях подробнее.

Вирусные патологии

Вызываются микроорганизмами групп короновируса, парагриппа, гриппа, респираторных инфекций и прочими.

Сначала человек отмечает слабость, снижение работоспособности, заложенность носа, чихание и симптомы сухого кашля. Слизистая горла раздражена, в области небной дуги наблюдается покраснение.

Фарингит

Воспаление слизистого и лимфоидного слоев ткани горла, которое без адекватного лечения переходит в хроническую форму.

Развивается в результате проникновения в носоглотку вирусной флоры.

Характерными симптомами считаются  режущая боль в горле, особенно при, небольшое повышение температуры, лихорадочные явления, непродуктивный кашель, обусловленный скоплением слизи на задней гортанной стенке.

По всей площади небных дужек и гортани заметно разлитое покраснение.

Ларингит

Воспалительный процесс, распространяющийся на горло и голосовые связки, часто протекающий на фоне кори, ветряной оспы и прочих вирусных инфекций.

Первыми признаками служат охриплость голоса, жгучая боль при проглатывании пищи и воды, отечность слизистой ткани.

Сильное воспаление провоцирует стеноз гортани с признаками одышки, у пациента повышена температура, кожа лица и конечностей бледная, синеватая. Часто к вирусной форме ларингита присоединяется вторичная бактериальная инфекция.

Вирусный тонзиллит

Воспаление небных миндалин, имеющее несколько форм (катаральную, фолликулярную, язвенную, пленочную). Сопровождается резким повышением значений на градуснике и мышечной слабостью.

При глотании сильно болит и царапает в горле, отдает в виски, дальше появляются скопления бактериального налета в полости лакун (миндалин), а при гнойной форме формируются характерны пробки.

ОРВИ

Наиболее распространенное заболевание, вызываемое одновременно риновирусами и аденовирусами.

Начинается патология с незначительного повышения температуры, сухого раздражающего кашля, дальше инфекция распространяется на горло, что вызывает тупую, тянущюю боль, когда человек глотает.

По мере транспортировки вируса по кровотоку появляются признаки интоксикации – озноб, головные боли, ломота в теле, значения на градуснике субфебрильные — 37.5-38°С.

Не осложненное заболевание заканчивается насморком и появлением влажного кашля, так как дыхательные пути очищаются от пострадавших эпителиальных слоев.

Инфекционный мононуклеоз

Заболевание, которым чаще страдают молодые люди, передается через слюну и прочие биологические жидкости, называется также «болезнью поцелуев», вызывается вирусом Эпштейна-Барр .

Инкубационный период составляет 7-21 дней, человек может не догадываться о том, что он болен.

Активная фаза начинается с резкого подъема температуры, затем происходит увеличение шейных лимфоузлов. Возникает периодическая тупа боль в горле, усиливается при глотательных движениях и разговоре — это следствие общей интоксикации. Из-за схожих симптомов болезнь часто путают с ангиной.

Болит горло без температуры и кашля. Какие болезни вызывают сухой кашель 4

Острый сухой кашель может быть симптомом самых разных заболеваний. Чаще всего он развивается на фоне респираторных инфекций и их осложнений. Вот основные из них:

● Простуда — ОРВИ с легким течением, вызванной, например, риновирусом. Кашель в этом случае сопровождается першением, болью и покраснением горла, чиханием, насморком.

● Грипп. Кашель сопровождается высокой температурой и другими признаками интоксикации — слабостью, болью в мышцах, костях и суставах, ощущением разбитости, упадком сил, болью в глазных яблоках.

● Хронический риносинусит. Это воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа, при котором приступы кашля возникают ночью и утром. Это происходит из-за того, что во время сна слизь из носоглотки стекает слизь, а человек не может ее сглотнуть. Другие симптомы — головные боли, боль при надавливании возле носа.

● Бронхит — воспаление бронхов, связанное с вирусной или бактериальной инфекцией. Кашель может сопровождаться умеренным ухудшением самочувствия, болью в груди.

● Пневмония. Воспаление легких — одно из наиболее частых и опасных осложнений ОРВИ. Протекает с лихорадкой, сильной слабостью, ночной потливостью, одышкой.

Также хронический сухой кашель может быть признаком (иногда единственным):

● бронхиальной астмы;

● доброкачественной или злокачественной опухоли легкого, средостения, гортани;

● сердечно-сосудистой патологии;

● гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;

● невроза (психогенный кашель).

Болит горло внизу где ямочка. Причины боли в горле

Клинические проявления воспалительных заболеваний, при которых наблюдается боль в горле, имеют свои особенности в зависимости от локализации:

● Фарингит — воспаление задней стенки глотки. Для него характерны внезапно возникающие ощущения першения и сухости в горле, боль в горле, а также болезненность при глотании.

● Тонзиллит — воспаление лимфатических желез (миндалин). Миндалины по бокам глотки краснеют, отекают, покрываются налетом.

● Ларингит — воспаление гортани, затрагивающее голосовые связки. Сопровождается не только болью в горле, но и осиплостью голоса, неприятными ощущениями во время разговора, сухим лающим кашлем.

Причины болезненности в разных отделах горла — в вирусной, бактериальной инфекции или других заболеваниях.

Вирусные инфекции. Многие респираторные инфекции повреждают слизистую оболочку глотки и гортани, поражают нервные окончания. Чаще всего острую боль в горле вызывают следующие вирусные инфекции или Причиной острой боли в горле могут быть:

● грипп и другие ОРВИ;

● инфекционный мононуклеоз;

● ветрянка;

● корь.

Часто боль в горле сопровождается затруднением глотания, высокой температурой, слабостью и интоксикацией. К ним может добавиться увеличение шейных лимфатических узлов, ломота в суставах.

Бактериальные инфекции. Наиболее распространенные заболевания, при которых болит горло:

● Ангина или острый тонзиллит – острое воспаление бактериальной природы. Наиболее частым возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк группы А. Также возбудителями ангины могут быть стафилококки и другие бактериальные возбудители, а у ослабленных людей – грибковая инфекция.

● Дифтерия —опасное инфекционное заболевание, вызываемое Corynebacterium diphtheriae . При дифтерии чаще поражается ротоглотка,

● Скарлатина — фаринготонзиллит, вызываемый другой опасной бактерией, пиогенным стрептококком.

У бактериальных инфекций, как правило, есть характерные симптомы. Боль при глотании развивается стремительно, растет температура тела, на небе и миндалинах появляется налет, а под челюстью увеличиваются лимфатические узлы. При скарлатине на лице и теле появляется сыпь. При дифтерии на слизистых в горле образуются плотные пленки.

Другие патологические причины. Болезни других органов и систем, которые могут сопровождаться болью в горле:

● аллергия;

● синдром хронической усталости;

● неврастения;

● остеохондроз шейного отдела;

● железодефицитная анемия;

● дуодено–гастро–эзофагальный рефлюкс²;

● патологии щитовидной железы³;

● лейкоз;

● периодонтит;

● невралгия языкоглоточного нерва⁴.

Физиологические причины. Иногда неприятные ощущения возникают и у здоровых людей. Горло может болеть из-за:

● резких перепадов температуры;

● сухого или загрязненного воздуха^{5, 6}

● курения;

● употребления алкоголя;

● горячей или слишком холодной еды или напитков;

● действия агрессивной химии;

● передозировки капель или спреев для носа;

● слишком интенсивного использования средств для полоскания горла без медицинских показаний;

● употребления некоторых лекарственных средств, например, холиноблокаторов⁷;

● процедуры ФГДС или бронхоскопии.

Неприятные симптомы также бывают после операций на ЛОР-органах, так как в процессе травмируют ткани.

Болит горло внизу шеи. Боль в шее при глотании: причины и лечение

Некоторые болезни и патологические состояния протекают в нашем организме настолько незаметно, что распознать их мы можем не сразу, и только усиливающийся со временем дискомфорт просигнализирует об имеющихся неполадках. Другие же заболевания, наоборот, сразу дают о себе знать неприятными или болезненными ощущениями. Одно из ярких проявлений патологий в работе организма – боль в шее при глотании. Она может возникнуть даже у совершенно здорового человека.

Общие сведения

Шея – часть нашего тела, не связанная напрямую с наиболее жизненно важными органами, вроде печени, почек или сердца. Тем не менее практически всякий человек нервничает, если у него болит шея спереди или сбоку при глотании. Обычно корень данных переживаний кроется в том, что многие люди не до конца понимают механизм внутреннего устройства шеи, а потому оказываются не в состоянии трезво оценить ситуацию.

Боль в шее при глотании: причины

Если вы ощутили боль в горле, локализующуюся внизу шеи при глотании, сначала определите возможную ее причину. В некоторых случаях сделать это можно самостоятельно, в других же настоятельно рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Механическое повреждение

Как правило, является следствием недостаточно тщательного пережевывания пищи. В результате мелкие косточки или частички твердой еды царапают горло, а иногда и впиваются в него изнутри, застревая и вызывая болезненные ощущения различной степени интенсивности. Чуть реже боль в шее при глотании становится последствием травмы, как свежей, так и хронической.

Нарушения деятельности щитовидной железы

Увеличение данного органа, связанное с неполадками в работе эндокринной системы и патологиями в производстве гормонов, а также воспалением шейных лимфоузлов, что ведет к появлению болевого синдрома различной степени интенсивности. Поскольку самолечение в этом случае чревато еще большим усугублением ситуации, заниматься им категорически не рекомендуется.

Лечение боли при глотании

Следует иметь в виду, что боль при глотании с правой или левой стороны шеи, какой бы ни была ее этиология, должна диагностироваться и лечиться только под присмотром специалиста – эндокринолога , хирурга или терапевта . Врачи частной медицинской клиники «Энерго» в Санкт-Петербурге имеют богатый опыт в области диагностирования различных видов патологий и дальнейшего их лечения. Наши специалисты готовы принять вас в самое удобное время – это важно, ведь иногда помощь должна быть оказана в экстренном порядке, а в муниципальных поликлиниках такая возможность появляется не всегда. На приеме врач соберет анамнез, определит, почему болят мышцы шеи при глотании, при необходимости выпишет направление на анализы и назначит адекватное ситуации лечение. Соблюдение выданных рекомендаций поможет вам скорее избавиться от неприятных ощущений и их первопричины, после чего вы вновь сможете начать жить нормальной жизнью.

Медикаментозное лечение

Заключается в приеме противовоспалительных препаратов и обезболивающих; при диагностированной патологии в работе щитовидной железы назначается также гормональная терапия. Если боль, которая при глотании отдает в шею, сопровождается увеличением лимфатических узлов, то специалист также выяснит, что спровоцировало данное состояние (ангина, опухоль, воспалительные процессы в ухе, носу и проч.).

Мануальная терапия и массаж

Данное лечение необходимо для того, чтобы минимизировать болезненные ощущения в области шеи, и часто назначается как один из основных методов реабилитации. Как правило, давление, оказываемое на шею мануальным терапевтом или массажистом, достаточно мягкое, поскольку есть риск нанести травму, используя интенсивное воздействие. Следует также иметь в виду, что делать массаж должен только специалист, самостоятельно его лучше не осуществлять.

Профилактика

Если вы уже испытывали боли в шее при глотании, то, скорее всего, хотите предотвратить повторное их появление. Для этого надо соблюдать ряд несложных правил:

тщательно пережевывать пищу, особенно при наличии в блюде мелких косточек и твердых острых частиц;

избегать травмоопасных ситуаций, в ходе которых может быть поврежден шейный отдел позвоночника;

следить за собственным здоровьем: очень часто болезненные ощущения в области шеи являются следствием перенесенных простудных заболеваний и инфекций горла, ушей;

при наличии болезней эндокринной системы (зоб, сахарный диабет, тиреотоксикоз и др.) не забывать периодически посещать специалиста, чтобы избежать усугубления уже имеющейся проблемы.

Сильно болит горло температуры нет. Почему боль усиливается при глотании?

У некоторых пациентов болит в горле исключительно при глотании или симптоматика при данном действии усиливается. Преимущественно неприятное ощущение связано с развитием простудных заболеваний, которые могут возникнуть после переохлаждения организма или при переменчивой погоде. Болезненность может беспокоить с одной стороны или распространяться на все горло .

Нередко подобный признак бывает следствием не воспалительной реакции, а связан с другими причинами:

• аллергическая реакция, при которой симптомы проявляются только при воздействии аллергена;
• химическое, термическое воздействие на слизистую оболочку;
• механическое повреждение слизистой глотки, которое может произойти при проглатывании острого предмета, употреблении твердой пищи, вследствие чего также нередко возникает внутреннее кровотечение;
• венерические болезни – гонорея, сифилис глотки.

Изображение 1.2. Болевой синдром бывает связан с рефлюкс-эзофагитом, при котором дополнительно тревожит изжога, ощущение кома в горле.

При заболеваниях ЖКТ пациенту больно глотать слюну или еду

Сильные болевые ощущения в горле , которые беспокоят или усиливаются в момент глотания, бывают спровоцированы болезнями пищеварительной системы. Неприятные проявления возникают на фоне стеноза пищевода, диафрагмальной грыжи, воспалении слизистой оболочки пищевода, онкологических опухолях в ЖКТ. Учитывая множество причин, которые могут вызвать болезненность при глотании, стоит обращаться к врачу.

Болит горло больно глотать температуры нет чем лечить. Тонзиллит

Если боль в горле не проходит неделю и дольше, речь может идти об ангине — тонзиллите, говоря иначе. Представляет собой воспаление миндалин (небных). Это наиболее частая причина длительного болевого синдрома. 

Развивается болезнь также по инфекционным причинам. Как показывает практика, особую роль в деле становления патологического процесса играют золотистые стафилококки.

Иная пиогенная флора, клебсиеллы, представители нестандартной флоры, вроде гонококков, хламидий, наиболее часто они проникают в ротовую полость при орально-генитальных контактах.

Признаки недостаточно патогномоничны (характерны) для болезни.

Проявления следующие: жгучие, не проходящие ноющие боли в горле и ротоглотке в целом, экссудация интенсивного характера (выделяется гной в больших количествах), становление гнойных пробок (особых комковидных структур с резким гнилостным запахом), неприятные ощущения при дыхании, возможен отек тканей горла.

Это крайне опасное состояние, чреватое летальным исходом. Опухшие миндалины могут перекрыть просвет гортани, и больной попросту задохнется.

Также объективно выявляется гиперемированный зев, краснота объясняется воспалением, белый налет в глотке, обусловленный жизнедеятельностью флоры, рыхлая структура ротоглотки. Почти всегда наступает гипертермия — повышение температуры тела.

Лечение проводится с использованием все тех же препаратов, как и при терапии фарингита. Поскольку процесс обычно более активен, упор делают на антисептики и антибактериальные препараты.

Болит горло больно глотать, температуры нет - это может быть знаком тонзиллита, или ангиной. Это воспаление миндалин, которое является наиболее частой причиной длительного болевого синдрома.

Болезнь развивается также по инфекционным причинам. Как показывает практика, особую роль в деле становления патологического процесса играют золотистые стафилококки.

Проявления тонзиллита могут быть нечеткими и нехарактерными, но включают:

• Жгучие, не проходящие ноющие боли в горле и ротоглотке в целом
• Экссудация интенсивного характера (выделяется гной в больших количествах)
• Становление гнойных пробок (особых комковидных структур с резким гнилостным запахом)
• Неприятные ощущения при дыхании
• Возможен отек тканей горла

Это крайне опасное состояние, чреватое летальным исходом. Опухшие миндалины могут перекрыть просвет гортани, и больной попросту задохнется.

Лечение тонзиллита проводится с использованием всех тех же препаратов, что и при терапии фарингита. Поскольку процесс обычно более активен, упор делают на антисептики и антибактериальные препараты.