Обезопасить себя от запора: можно ли делать клизму

Обезопасить себя от запора: можно ли делать клизму

Причины частых запоров могут быть разными:

1. Развитие алиментарного запора связано с тем, что нарушается поступление в организм микро, макроэлементов и витаминов. Также причиной такой проблемы является нехватка в рационе клетчатки. Спровоцировать ее может постоянное употребление большого количества белковых продуктов, погрешности в питании, недостаточное количество потребляемой в течение суток воды.
2. Причинами развития неврогенного запора является постоянное подавление позывов к опорожнению кишечника.
3. Побочные явления после приема некоторых медикаментозных средств – блокаторов кальциевых каналов, антидепрессантов, соединений железа.
4. Причинами проктогенного запора являются различные аномалии развития аноректальной области.

Вторичная констипация возникает при:

• врожденных либо приобретенных заболеваниях аноректальной области;
• гиподинамии, нехватке жидкости, неправильно составленном рационе;
• дисфункции органов пищеварительной системы;
• в период гестации;
• психоэмоциональной нестабильности и стрессовых ситуациях.

Вторичная констипация является осложнением других болезней либо реакцией на препараты. У грудничков такая проблема связана с неправильно подобранной молочной смесью, с особенностями питания матери при грудном вскармливании, с несвоевременным прикормом. Первичный запор может развиваться при:

1. Синдроме раздраженного кишечника. При этом расстройстве нарушается нервно-мышечная регуляция, ухудшается перистальтика в кишечном тракте, пища не переваривается в полном объеме. Появляются такие симптомы, как сильный метеоризм, частые позывы к опорожнению кишечника, боль в прямой кишке.
2. Механических преградах. Это новообразования в полости толстого кишечника, сгустки, увеличенные лимфатические узлы, полипоз, доброкачественные либо злокачественные опухоли.
3. Колите и энтероколите. Если в кишечнике развивается воспалительный процесс, это сопровождается рефлекторными ректальными спазмами, которые становятся барьером для отхождения кала.
4. Геморрое и анальных трещинах. При страхе болезненной дефекации человек преднамеренно сдерживает позывы. Это может продолжаться несколько дней. Если болезнь переходит в хроническую стадию, выведение каловых масс происходит только на фоне приема слабительных препаратов, перед этим нужна консультация врача, поскольку имеются противопоказания.
5. Кишечной инвагинации. Сужается просвет кишечника, выведение каловых масс затрудняется.
6. У представительниц женского пола такая проблема нередко возникает на фоне воспалений органов малого таза – эндометриоз, оофорит, аднексит.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое клизма

Процедура по промыванию толстой кишки применяется для решения самых разных задач. Клизма отличается высокой эффективностью, помогает избавиться от сильной интоксикации. Для проведения процедуры используют одноименный инструмент. В организм вводят разные объёмы лекарственных растворов, поэтому оборудование отличается по своей конструкции и объёму. Грамотный выбор инструмента помогает достичь поставленных целей, создать меньший дискомфорт пациенту.

Основные виды клизм

Производят два типа клизм – резиновые груши и кружки Эсмарха. Груши различаются по объёму и используемым наконечникам. Кружки Эсмарха имеют удлинённую трубку и увеличенную ёмкость резервуара. Выпускают следующие виды резиновых груш:

с резиновыми наконечниками – инструмент отличается низкой травматичностью, мягко вводится, не царапая слизистую оболочку. Применяет при постановке клизм детям, спринцевании влагалища. Недостатком модели является сложность введения мягкого наконечника при сопротивлении пациента;

со съёмным пластмассовым наконечником – отличается простым введением, возможностью стерилизовать основную рабочую деталь. При использовании необходимо соблюдать аккуратность, так как жёстким наконечником можно травмировать слизистую оболочку;

с удлинённым наконечником – используются для более глубокого введения лекарственных средств. Увеличенный по длине наконечник позволяет снизить вероятность спазмов и позывов к опорожнению кишечника.

Производятся груши из каучука, резины, силикона. Такая конструкция позволяет быстро набирать лекарства или физиологические растворы, с высокой точность регулировать объём вливаемой жидкости.

Кружки Эсмарха: основные особенности

Этот тип клизм отличается большим объёмом. В кружку Эсмарха вмещается 2 литра раствора. Подача осуществляется через шланг, длиной в 1,5 метра, который заканчивается съёмным наконечником. Конструкция позволяет разместить клизму на специальной подставке, а наличие градуировки и крана помогает регулировать объём вводимой жидкости, скорость процесса. Изготавливают кружки Эсмарха из силикона, резины, пластика. Горловина клизмы имеет оригинальную конструкцию, которая препятствует самопроизвольному вытеканию жидкости.

Компания «Леванта» предлагает клизмы разного объёма и конструкции по низким ценам. Весь инструмент соответствует действующим медицинским стандартам. Заказать клизмы можно оптом и в розницу, для постоянных клиентов действует программа лояльности. Работает доставка продукции во все регионы страны.

Какие есть виды клизм

Как специальное приспособление, так и процедуру с его использованием принято называть одним словом — клизма. Лежачему больному в домашних условиях необходим грамотный уход. А для этого требуется правильное проведение данной процедуры. Первый раз клизму рекомендуется вводить в присутствии младшего медработника.

Очистительная клизма

С помощью этой процедуры на слизистую оболочку кишечника оказывается механическое и термическое воздействие. В ходе такого раздражения каловые массы выводятся из нижних отделов прямой кишки.

Очистительная клизма лежачему больному показана при запорах различной этиологии, а также в рамках подготовки к операции, рентгенологическим и эндоскопическим процедурам и введению лекарственной клизмы.

Метод противопоказан при наличии в толстой кишке либо у заднего прохода воспалительных процессов в острой фазе. Нельзя ставить очистительную клизму больным, страдающим желудочными и кишечными кровотечениями, имеющим злокачественные образования в кишечнике, испытывающим боли неясной природы в животе. Существуют также противопоказания и для недавно прооперированных пациентов.

Перед вводом очистительной клизмы больного необходимо в деликатной форме проинформировать о предстоящей процедуре.

Из других приспособлений и материалов понадобятся кружка Эсмарха, судно, клеенка и вазелин. Также нужно заранее подготовить около 2 литров теплой кипяченой воды. Сама клизма снабжается специальным наконечником. Процедуру нужно выполнять в отдельном помещении либо за ширмой.

Прежде всего больного необходимо уложить на клеенку на левый бок либо на спину. Далее пациент сгибает ноги в коленях, подтягивая их к животу.

Дальнейший порядок действий:

1. Медработник надевает перчатки, наливает в кружку Эсмарха не более 1,5 л воды и добавляет в воду столовую ложку подсолнечного, вазелинового или касторового масла либо мыльную стружку.
2. Резиновая трубка после открытия имеющегося вентиля наполняется водой, затем вентиль сразу закрывается. Далее медработник размещает кружку Эсмарха на специальной стойке на высоте примерно 1 м. Наконечник необходимо смазать вазелином.
3. Далее больному нужно раздвинуть ягодицы. Наконечник клизмы вводится в задний проход на глубину 10 см, сначала в направлении пупка, затем — вдоль позвоночника. После введения инструмента открывается вентиль всей системы для подачи водного раствора в кишечник. Скорость жидкости необходимо контролировать, не допуская слишком быстрого поступления, способного вызвать у пациента болезненные ощущения. Чрезмерно медленное течение воды или полное его прекращение также недопустимы. Если это произошло, скорость потока увеличивают путем перемещения кружки Эсмарха выше или изменения положения наконечника.
4. Когда весь объем поступил в кишечник, вентиль можно закрыть. Больной должен некоторое время удерживать мышцами воду. Далее пациенту выдается судно, а наконечник осторожно извлекается. Выход всей жидкости вместе с каловыми массами будет означать успех проведенной процедуры.

Можно ли делать клизму при запоре

Если у пациента нет кровотечения из пищеварительного тракта, злокачественных новообразований прямой кишки, то ему рекомендуется при отсутствии стула в течение трех дней поставить очистительную клизму.

Для постановки очистительной клизмы необходимо:

• приготовить: кружку Эсмарха, клеенку, салфетку, емкость с водой в количестве 1,5 - 2-х литров, судно, водяной термометр, вазелин, пакет со стерильными марлевыми салфетками;
• налить в кружку Эсмарха 1,5-2 литра воды (температура воды 20-25°С, если пациент страдает атоническим запором - температура воды 12-14°С, при спастическом запоре температура воды 37-40°С);
• подвесить кружку Эсмарха на гвоздь или штатив на высоту 1,5 метра;
• смазать клизменный наконечник вазелином, нанесенным на стерильную салфетку;
• заполнить систему: открыть вентиль на системе, выпустить воздух, закрыть вентиль;
• уложить пациента на левый бок: ноги согнуты в коленях и слегка приведены к животу.Примечание: если пациента уложить на бок нельзя, клизму ставят в положении пациента "лежа на спине".

Какие есть противопоказания к применению клизмы при запоре

По конечной цели применения выделяют ряд процедур:

• очистительная клизма — используется при кишечной непроходимости и сильном запоре, а также с целью дезинтоксикации организма после пищевого отравления (вводимый раствор должен выйти вместе с каловыми массами);
• лечебная клизма — небольшие по объему промывания (обычно до 100 мл), когда в кишку вводятся растворы лекарственных веществ, отвары растений и биологически активные препараты (удерживаются внутри до получаса, обычно должны всосаться);
• витаминная клизма — введение витаминных растворов, когда пероральный прием не позволяет добиться нужного эффекта;
• питательная клизма — процедура для тяжелобольных, раствор в объеме до 1 литра вводится капельно с последующим всасыванием стенками кишечника.

Если классифицировать процедуру по количество вводимой жидкости, то выделяют:

1. Микроклизмы — малый объем, обычно это 5-100 мл какого-либо лекарственного раствора.
2. Стандартные клизмы для промывания — объем жидкости колеблется от 1 до 2 литров.
3. Сифонные клизмы — обеспечивают очищение не только прямой кишки, но и всего кишечника в целом. Суммарный объем вводимой жидкости может превышать 15 литров, однако раствор вливается не сразу, а частями. В перерывах больной опорожняется.

Задумываясь о том, как поставить клизму самому себе, больные обычно останавливаются на водном промывании. О другой группе, лекарственных клизмах, мы уже говорили, однако бывают и иные по составу растворы:

• мыльные клизмы — актуальны при запорах, так как жидкость активирует перистальтику кишечника и стимулирует отход каловых масс;
• глицериновые клизмы — аналогично мыльным хорошо влияют на перистальтику;
• солевые клизмы — также называются гипертоническими, когда больному вводят раствор поваренной соли и магнезии;
• масляные клизмы — процедура проводится с использованием органических масел, обычно в качестве защиты слизистой оболочки кишечника перед другими видами манипуляций.

Существуют также содовые и кислые клизмы, а раньше хирурги применяли и «огненную» — смесь глицерина, перекиси водорода и мыльной воды, которая помогала запустить кишечник даже пациенту с полной атонией.

При некоторых глистных инфекциях применяют кислородную клизму, когда в прямую кишку больного накачивают небольшое количество воздуха, обогащенного оксигеном. Некоторые виды паразитов не переносят высокую концентрацию кислорода, поэтому гельминтозы и устраняют таким способом.

И, конечно же, клизмы отличаются по температуре вводимой жидкости:

• холодные (от нуля до комнатной температуры);
• прохладные (23-26 градусов);
• теплые (соответствуют температуре в прямой кишке — примерно 37,1-37,5);
• горячие (от 40 до 43 градусов, выше 45 запрещено, так как это чревато термическим ожогом поверхности слизистой оболочки).

Как правильно делать клизму при запоре

Поскольку проблема деликатная, многие пытаются своими силами устранить запор, допуская при этом различные ошибки. Но правильно устранить, назначить лечение запора может только врач.

• Первая ошибка: самовольный прием слабительных препаратов.

Это приводит к торможению нормальной моторики кишечника. Он становится вялым. Слабительные препараты предназначены для решения проблемы запора, но они не предназначены для ежедневного или еженедельного употребления. А у пациента, который постоянно принимает эти препараты, кишечник находится «на замке». Он зависим всецело от слабительных средств, потому что обычной стимуляции ему не хватает. Слабительные можно принимать только по назначению врача.

• Вторая ошибка: неправильное использование клизмы.

Многие люди свято верят, что клизма крайне полезна. Клизма — действительно очень полезная процедура при запоре, но многие ее проводят неверно. При регулярном использовании клизмы происходит потеря рефлекса, который вызывает опорожнение кишечника. Прямая кишка и сигмовидная попросту теряют активность. Однако это не все, что может случиться, если неправильно делать клизму. Обычно люди сами придумывают, с чем ставить клизму, то есть, каким должно быть содержимое кружки Эсмарха. Многие берут теплую воду, полагая, что это размягчит твердое содержимое и побыстрее выведет из организма. Но получается наоборот. Теплая вода стимулирует всасывание токсинов в стенку толстого кишечника. Кишечник словно губка впитывает токсины. Вместе с мелкими частичками каловых масс теплая вода очень быстро всасывается в стенку кишечника, токсины попадают в кровь , и происходит отравление организма. Человек после клизмы с теплой водой не сразу испытывает позывы.

Вода должна быть комнатной температуры, но не теплой. Рекомендуется делать клизмы по следующему рецепту. На один литр воды комнатной температуры добавляется одна столовая ложка соли. Получается насыщенный солевой раствор, который будет втягивать токсины на себя, увеличивая содержимое кишечника, так как в этот раствор жидкость переходит из стенок кишечника, а не наоборот, как в случае с пресной теплой водой. Таким образом, человек быстрее и эффективнее идет в туалет, а токсины не всасываются в кровь .

• Третья ошибка: неправильное поведение при геморрое.

Люди, страдающие запором, часто тужатся, чего делать ни в коем случае нельзя. Мышцами пресса создается избыточное давление, сосуды малого таза переполняются кровью, как результат, возникает геморрой. Также очень вероятно возникновение трещины прямой кишки в результате травматизации ее слизистой оболочки твердым содержимым. В итоге назначается операция: по удалению геморроя или по усечению и сшиванию трещины прямой кишки.

Человеку, который привык тужиться и не может сходить в туалет, для начала лучше единоразово воспользоваться клизмой, сделав ее правильно. Но в дальнейшем нужно заниматься решением причин, которые вызвали запор и устранять их. Потому что не один из перечисленных нами методов разового устранения запора — не есть правильное решение систематической хронической проблемы.

Какие есть альтернативные методы лечения запора

Хронический запор (ХЗ) может быть первичным и вторичным. Запор считается первичным, или функциональным, если его причину не удается связать с морфологическими изменениями кишечника. Вторичные запоры развиваются при заболеваниях толстой кишки, фармакологических и нутритивных влияниях, вызывающих нарушения ее структуры и моторики.

С точки зрения особенностей патогенеза ХЗ подразделяются на три варианта:
1. Запор вследствие дискинезии кишечника (функциональный запор и синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров – СРК-З).
2. Запор вследствие медленного продвижения кишечного содержимого по толстой кишке (инертная толстая кишка).
3. Запор вследствие нарушения координации мышечного аппарата, обеспечивающего дефекацию (диссинергическая дефекация).

Патогенетические и клинические особенности функционального запора изложены в Римских критериях III (2006) .

Критерии функционального запора:
1. Продолжительность запора должна быть не менее 6 месяцев, соответствие критериям – не менее последних 3 месяцев.
2. Должно быть два или больше из следующих симптомов:
• затрудненная дефекация, по крайней мере в 25 % дефекаций;
• шероховатые или твердые каловые массы, по крайней мере в 25 % дефекаций;
• ощущение неполного опорожнения кишечника, по крайней мере после 25 % дефекаций;
• ощущение затрудненной аноректальной проходимости в течение по крайней мере 25 % дефекаций;
• необходимость ручного пособия, чтобы облегчить по крайней мере 25 % дефекаций;
• меньше чем три дефекации в неделю.
3. Самостоятельный стул без слабительных бывает редко.

Причиной медленного транзита содержимого при инертной толстой кишке (второй вариант ХЗ) служат
структурные, механические, метаболические и кортико-висцеральные влияния на толстую кишку. Особенно тяжелые нарушения транзита развиваются при болезни Паркинсона, псевдообструкции, обусловленной системной невропатией и селективной невропатией толстой кишки .

Диссинергическая дефекация в большинстве случаев формируется с детства в процессе поведенческих особенностей дефекации, иногда вследствие парадоксального судорожного сокращения ануса во время дефекации (анисмус). Недостаточность ректоанальной координации включает несколько механизмов, каждый из которых мешает ректальному сокращению, может способствовать парадоксальному анальному сокращению или неадекватному его расслаблению, т. е. вызывает несогласованность или диссинергию мышц, вовлекаемых в дефекацию . Моторно-эвакуаторная функция толстой кишки при диссинергической дефекации не нарушена и обеспечивает поступление кала в прямую кишку. Запор возникает вследствие нарушения содружественной деятельности брюшных мышц, мышц тазового дна и сфинктеров заднего прохода (диссинергия).

Можно ли делать клизму самостоятельно

Для клизмы в домашних условиях применяют специальное приспособление, которое называется «кружка Эсмарха». Чтобы понять, как сделать клизму самому себе, надо разобраться, что из себя представляет данное устройство.

Устройство представляет собой резервуар для воды объемом один-два литра. Из него выходит трубочка с наконечником. Помимо этого приспособление имеет кранчик для регулирования вливания раствора.

Чтобы правильно поставить клизму, кружку Эсмарха необходимо наполнить теплой кипяченной водой 36-37 градусов по Цельсию. При большем градусе, вода будет всасываться в кишечнике и растворять в себе токсические элементы каловых масс. Это не пойдет на пользу пациенту.

Если ставить себе клизму с водой ниже 36 градусов по Цельсию, можно вызвать спазмы в желудочно-кишечном тракте, которые будут сопровождаться весьма неприятными и болевыми обострениями.

Для большей результативности делать клизму кружкой Эсмарха лучше раствором соли, марганцовки, отваром трав. На массу тела 70-80 килограмм необходимо использовать 1,5 л жидкости. Для меньшего веса ставят устройство объемом один литр.

Для большей массы тела делаем очищающую клизму в домашних условиях объемом не более двух литров.

Лучшие часы для совершения мероприятия с пяти до семи утра, либо с восьми до девяти вечера. Совершать процедуру рекомендуется в спокойной атмосфере. После мероприятия нужно будет находиться определенное время в лежачей позиции.

Шаг 1

Перед тем, как сделать клизму в домашних условиях, для того чтобы не навредить своему организму, нужно, исходя из массы тела, наполнить устройство раствором один-два литра. Температуру содержимого грелки желательно приблизить максимально к человеческой. При этом необходимо перекрыть шланг, продезинфицировать кончик и намазать его маслами, специальными кремами, и прочими средствами, чтобы не спровоцировать раздражения.

Устройство для очистки подвешивается на уровень полутора метров. Перед тем как будет поставлена клизма, выпейте как можно больше воды. Помимо этого перед совершением мероприятия нужно сходить в уборную.

Шаг 2

Перед тем как поставить очистительную клизму, прилягте на правую сторону, под себя постелите клеенку. Подогните ноги в коленках и подтяните к грудной клетке. Наконечник вводится на расстояние пять-семь сантиметров. При этом обязательно следите за тем, чтобы не возникали болезненные ощущения. После этого можете остаться либо в этой же позе, либо можете встать на коленки и опереться о пол локтями.

Наконечник вводится медленным, ввинчивающим движением пока не упрется в стенки кишечника или отложения каловых масс. После этого отводим трубку на пару сантиметров назад и приоткрываем кранчик. После этого у вас возникнет «чувство наполнения», несколько неприятные ощущения. Появится желание «сходить в туалет по-большому».

Шаг 3

Почувствовав позыв в уборную, необходимо начать совершать глубокие вздохи и попытаться сохранить жидкость в проходе. После того, как кружка Эсмарха в домашних условиях опустошиться, перекройте краник. Полежите еще десять-пятнадцать минут и только потом можете идти в туалет.

В тех ситуациях, когда накопилось много каловых отложений, поставить клизму в домашних условиях придется повторно.

Шаг 4

После проведения очистительной процедуры наконечник необходимо хорошо продезинфицировать. Для этого можно использовать раствор хлора, кипячение. Это необходимо в целях гигиены. Данный процесс является довольно деликатным. Именно поэтому нужно знать, как сделать клизму самому себе.

Какие есть риски при применении клизмы при запоре

Запором врачи называют нарушение дефекации, сопровождающееся необходимостью тужиться, неполным опорожнением кишечника и твердыми каловыми массами. Иногда состояние характеризуется неспособностью самостоятельного опорожнения кишечника — в этом случае помочь может только постановка очистительной клизмы или слабительные препараты.

Согласно статистике, от запоров страдают 30-50% взрослых людей, причем в пожилом возрасте они наблюдаются в 5 раз чаще. В число факторов, провоцирующих нарушение дефекации, входят:

• малоподвижный образ жизни;
• хронические или длительные стрессы;
• умышленная задержка дефекации (например, в дороге, где отсутствуют туалеты);
• неврологические заболевания (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона);
• неправильное питание, недостаточное употребление жидкости;
• прием обезболивающих, препаратов железа, антацидов, антидепрессантов и других препаратов, которые вызывают нарушения пищеварения в качестве побочного эффекта;
• синдром раздраженного кишечника;
• состояние под названием «ленивая кишка», вызванное злоупотреблением слабительными;
• смена характера питания или воды;
• эндокринные расстройства;
• новообразования желудка и кишечника;
• механические препятствия (инородные тела, паразиты и т. д.);
• беременность.

В любом случае причину запора необходимо устранить, но способ коррекции может быть разным. Погрешности в питании устраняются самостоятельно, а вот при механической закупорке кишечника и некоторых заболеваниях может понадобиться хирургическое вмешательство.