Состав диеты при панкреатите и ее влияние на здоровье

Состав диеты при панкреатите и ее влияние на здоровье

После ослабления симптомов пациенту показан диетический стол №5п (по Певзнеру). Используют два варианта – базовый и расширенный. Первый назначается при хроническом течении патологии в активной фазе и в случае острого приступа. Он довольно ограничен и состоит преимущественно из легко усвояемых углеводов.

Расширенное питание при панкреатите - это корректировка углеводной диеты за счёт добавления белковых продуктов. Их суточное содержание в пище – не более 125г. При этом количество потребляемых жиров не должно превышать 70г. Помимо этого учитывается количество и других необходимых для здоровья питательных веществ:

витамина A – 10мг;

витаминов группы B – от 2 до 10мг;

витамина C – до 150г;

кальция – 0,8г;

натрия – 3г;

фосфора – 1,3г;

магния – 0,5г;

железа – 0,03г.

Всё это говорит о том, что ежедневное меню должно быть не просто полезным, но и разнообразным за счёт использования различных разрешённых продуктов.

Овощи : картофель, огурцы, цветная, морская капуста, зелёный горошек, тыква, кабачки, сельдерей, морковь. Немало споров среди диетологов возникает по поводу потребления свеклы. Известный факт, что варёный корнеплод полезен, но высокое содержание в нем бетаина и сахаров ставит под сомнение безопасность его использования в пищу при воспалении поджелудочной железы.

Овощи едят протёртыми, в виде пюре, в составе первых блюд. Постепенно допускается переход на более крупное измельчение.

Фрукты, ягоды : яблоки, груши, гранаты, персики, клубника, малина. Продукты запекают (яблоки), обрабатывают паром или готовят из них различные лакомства (без сахара): варенье, джемы, муссы, пастилу, мармелад, кисели.

Мясо (постное) : индейка, курица, крольчатина, телятина (филе или вырезка). Продукты можно употреблять в пищу после стабилизации состояния больного. Из них варят бульоны, супы-пюре, готовят котлеты на пару, кнели, тефтели, суфле.

Рыба : судак, щука, сазан, окунь, хек, минтай, треска, путассу. Подают кусками отварными или перерабатывают в фарш для готовки на пару.

Источник: https://pohudeymax.ru/stati/dieta-pri-pankreatite-ee-menyu-na-kazhdyy-den-pri-pankreatite-neskolko-slov-o-pankreatite

Связанные вопросы и ответы:

Что такое панкреатит и как он влияет на пищеварение

Основные причины развития панкреатита:

• Длительное и неумеренное потребление алкоголя. Этиловый спирт повышает насыщенность панкреатических соков и провоцирует спазм сфинктера, который регулирует их поступление в двенадцатиперстную кишку. Статистика: 40% пациентов с панкреатитом больны алкоголизмом; 70% – периодически злоупотребляют алкоголем.
• Желчнокаменная болезнь – желчный конкремент способен вызывать закупорку выносящих протоков и стать причиной воспаления железистой ткани. Статистика: 30% пациентов имеют в анамнезе камни в желчном пузыре.
• Нарушение липидного обмена, связанное с перееданием и ожирением, приводит к повышенной выработке ферментов, что провоцирует риск воспаления. Статистика: 20% случаев сопровождается избыточным весом и заболеваниями липидного обмена.
• Вирусные инфекции, в том числе гепатиты, туберкулез, ветряная оспа, паротит, корь, брюшной тиф и др.
• Нарушение кальциевого обмена – гиперкальциемия. Приводит к склеротизации (затвердению) тканей железы с нарушением секреторной функции и спазмом протоков.
• Аутоиммунные заболевания – некоторые виды аллергии могут провоцировать аутоиммунную агрессию антител к собственным клеткам ПЖ.
• Паразитарные инвазии – скопление крупных паразитов, например аскарид, способно перекрыть выносящие протоки органа.
• Повреждения протоков при травмах и во время операций.
• Отравление или интоксикация организма — приводит к перегрузке ферментных систем с избыточной выработкой пищеварительных соков.
• Эндокринные заболевания — прямо или косвенно влияют на работу всех желез внутренней и внешней секреции. Особенно пагубно воздействуют на ПЖ нарушения работы щитовидной железы и сахарный диабет.
• Патологии структур пищеварительной системы – энтероколит, колит, дуоденит, дивертикулит, язвенная болезнь, синдром Рейе (жировое перерождение печени).
• Длительный прием некоторых лекарств – стероидных препаратов, определенных видов мочегонных средств, антибиотиков, сульфаниламидов.
• Сосудистые патологии (артериальная гипертензия, атеросклероз) с нарушением кровообращения в области поджелудочной железы, а также осложнения в период беременности у женщин.
• Гемолитические заболевания – в том числе гемолитико-уремический синдром.
• Наследственные патологии (чаще всего муковисцидоз). Связанное с ним загустение внутренних секретов, в том числе панкреатических соков, приводит к нарушению их оттока.

Какие продукты следует избегать при панкреатите

Поскольку панкреатит связан с аномалиями в функционировании пищеварительной системы, стратегия питания для оказания поддержки печени, поджелудочной железе и другим пищеварительным органам будет базироваться на общих принципах.

Диета является неотъемлемой составляющей лечебного процесса, поскольку без обеспечения пищеварительной системы периодами покоя, результат от применяемых медикаментов не сможет проявиться с должной стабильностью, и альтернативные методы терапии рискуют оказаться менее эффективными.

Рекомендации при острой форме воспаления в поджелудочной железе предусматривают абсолютный покой органа – специалисты могут полностью ограничить прием пищи во время госпитализации для проведения лечения. Для обогащения организма питательными элементами и поддержания обменных процессов при панкреатите могут использоваться внутривенные инфузии питательных составов: глюкозных, солевых, с добавлением витаминов и белков.

После перехода болезни в стадию ремиссии врачи разрешают расширять диету, но в условиях строго контроля. Однако следует помнить, что выписка из больницы не означает, что разрешается безоговорочно потреблять любую еду на протяжении длительного времени. В определенных случаях, а то и на протяжении всей оставшейся жизни, потребуется придерживаться определенных ограничений в питании и питаться по меню 5 стола. Это необходимо для того, чтобы избежать возможных обострений, ухудшения состояния и развития серьезных осложнений.

Какие продукты можно включать в рацион при панкреатите

В перечень пищи, которую диета при остром панкреатите категорически запрещает, входят продукты и блюда, для усвоения которых требуется большой объем панкреатического секрета. Обычно в них содержится много жира, соли или пряностей, органических кислот. Нежелательны к употреблению продукты, в которых содержатся грубые пищевые волокна, так как их организм будет усваивать долго, что может усилить неприятные симптомы со стороны кишечника.

Основное требование к продуктовому набору, подходящему для питания при панкреатите, — разгрузка поджелудочной железы. На фоне воспаления орган ослабевает, и стимуляция выделения секрета может усугубить ситуацию. На период обострения важно дать железе «отдохнуть», чтобы ее ткани могли восстановиться. Высокие нагрузки опасны и после устранения острого процесса: употребление нежелательных продуктов может спровоцировать обострение панкреатита.

Таблица 1: Что нельзя есть при панкреатите

Как часто нужно есть при панкреатите

Алкоголь

Употребление алкоголя способствует развитию желчнокаменной болезни и увеличивает риск развития хронического панкреатита, поэтому следует избегать или ограничивать употребление любых спиртосодержащих напитков. Кроме того, следует учитывать, что алкоголь способен взаимодействовать со многими лекарствами, принимаемыми для лечения патологии, что может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Что следует сделать:

полностью отказаться от употребления алкоголя в течение 1 месяца после исчезновения симптомов, после чего употреблять его в разумных количествах (максимум 1 бокал вина 1 раз в неделю) или сократить полностью;

избегать всех блюд, содержащих алкоголь: говядина по-бургундски, тушеная курица, ромовая баба и пр.;

выпивать от 1,5 до 2 л воды в день, отдавая предпочтение воде, богатой минералами и бикарбонатами. Эти микроэлементы позволяют подщелачивать организм и способствуют выведению кислот, вызванных воспалением.

Кулинарные жиры

Жиры вызывают гиперсекрецию липаз поджелудочной железы. Животные жиры труднее перевариваются, чем сырые растительные. Кроме того, они могут окисляться и способствовать воспалению. Таким образом, жиры животного происхождения и кулинарные жиры (смесь растительных и животных) очень плохо переваривается больными панкреатитом.

Что следует сделать:

избегать кулинарных жиров, сливочного масла, маргарина, свежих жирных сливок, промышленных соусов, которые могут вызвать боль, тошноту и рвоту;

отдавать предпочтение растительным маслам, ограничивая при этом их потребление, так как при превышении рекомендуемого количества, они также могут вызывать боль и тошноту;

употреблять рапсовое, льняное, оливковое, рыжиковое или масло грецкого ореха в количестве от 10 до 20 г в сутки.

Жирное мясо и рыба

Мясо и рыба — продукты, богатые белком, поэтому они важны для предотвращения потери веса и сохранения здоровья организма. Однако жирные мясо и рыба, как следует из их названия, содержат много жира. От них стоит отказаться, чтобы ограничить гиперсекрецию липаз поджелудочной железы.

Можно ли употреблять жирные продукты при панкреатите

Людям, у которых диагностировали воспаление поджелудочной железы, хорошо знакома сильная. Панкреатит всегда сопровождается болевым синдромом, и основные рекомендации врача – соблюдение диеты. Какие блюда при панкреатите можно порекомендовать и какиесамые удачные?

Почему стоит соблюдать диету?

К сожалению, при хроническом панкреатите без ограничений в питании не обойтись. При нарушении в работе поджелудочной железы происходит гиперактивизация ферментов. Вместо того чтобы способствовать перевариванию еды, усвоению из поступающей пищи белков, углеводов, жиров,бунтует, и ее собственные ферменты оказывают разрушительное воздействие на орган.

Хотя острое течение болезни можно снять довольно быстро, всегда есть риск, что она перейдет в хроническую форму. Именно поэтому при первых признаках заболевания важно соблюдать диету, а в фазе обострения – вообще отказаться от приема пищи на некоторое время. Обычно достаточно пары дней.

Блюда при панкреатите, рецепты

Когда проблема встает остро, то вольно или невольно будешь соблюдать определенные правила. Питание становится иным, приходится отказываться от привычных блюд. В основном этоприготовления на пару или отваривание, жареные блюда исключаются совсем.

• Пудинг на пару из говядины

200 г мяса отделить от жира, измельчить в паштет, добавить 20 г сливочного масла и 10 г манной крупы. Белок одного яйца взбить до упругой пены и ввести в фарш, туда же добавить и желток. Хорошо помешать и разместить на специальном приспособлении для приготовления на пару. Можно использовать мелкое сито.

• Запеканка

Отварить 50 г вермишели и охладить. Добавить туда 40 г творога, который лучше протереть через сито, и чуть взбитое в 40 г молока яйцо. Добавить чайную ложку сахара, смешать и выложить в смазанную форму. Нельзя допускать образования плотной румяной корочки.

• Кнели из минтая

300 г филе минтая перемолоть с хлебом, добавить 100 г молока и взбитые белки. Вскипятить воду, ложкой сформировать кнели и отварить до готовности. Подавать с зеленью.

• Суфле из творога

40 г сливочного масла растопить и охлажденное взбить, добавив сахар (1ст. л.) и желтки 4 яиц. Яблоки измельчить на блендере и взять 300 г массы, перетереть с 300 г творога, смешать два компонента. Белки взбить и добавить туда же, а также ванилин и немного изюма. Выпекать в предварительно смазанной форме в духовке, температура при выпекании 180 градусов. По времени это займет примерно полчаса.

• Рагу из овощей

Несколько картофелин и такое же количество тыквы нарезать кубиками, морковь и лук по одной штуке нашинковать, приготовить кастрюльку. Первым слоем выложить лук, затем картофель, тыкву и морковь. Добавить соль, воду и тушить на слабом огне до готовности. В конце приготовления добавить растительное масло и свежую зелень.

Питание при панкреатите особое. Должны быть исключены или сведены к минимуму жареные блюда, копчености, ограничен алкоголь. Недопустимы острые блюда, гамбургеры из ресторанов быстрого питания, жареная картошка, чипсы. Из овощей с осторожностью употреблять чеснок, лук, любые продукты лучше обрабатывать. Позволительно есть молочные каши, омлет, постное мясо, из сладкого − зефир, бисквиты без пропитки, варенье, мед.

Как правильно готовить еду при панкреатите

Медикаментозная терапия направлена на:

• снятие боли;
• нормализацию пищеварения, компенсацию ферментативной недостаточности;
• купирование воспаления;
• восстановления функциональности органа;
• выведение токсинов, скопившихся в организме при алкогольном отравлении;
• снижение риска развития осложнений;
• повышение качества жизни пациента.

Для достижения перечисленных целей больному назначают ферменты – «Панкреатин», «Мезим», «Юниэнзим». В случае если болезнь сопровождается сильными болями или спазмами используют анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики. При панкреатите, сопровождающимся изжогой, повышением кислотности употребляют антациды, снижающие секрецию кислоты в желудке.

Дополнительно в лечение включаются гепатопротекторы, способствующие восстановлению работы печени и ускорению расщепления ацетальдегида. Для этого пьют препараты:

• на травяной основе, содержащие тысячелистник, расторопшу, терминалию, цикорий;
• содержащие продукты животного происхождения;
• с эссенциальными фосфолипидами и компонентами с противовирусной активностью.

Кроме ферментов и гепатопротекторов, при нарушении оттока желчи рекомендуется принимать желчегонные препараты. При разовом применении данных средств не будет эффекта, поэтому их нужно принимать курсом с соблюдением схемы и дозировки. Исключением являются только обезболивающие, спазмолитики и антациды.

Принимать ферменты и гепатопротекторы необходимо при каждом употреблении пищи в конце еды. Лучше всего запивать таблетки или капсулы минеральной щелочной водой, свойства которой позволят защитить активнодействующие вещества от кислоты желудочного сока и сохранить их активность. Для восстановления железы обычно требуется курс лечения продолжительностью от 2 до 3 месяцев. По окончании этого периода дозировка таблеток снижается, и терапия продолжается еще 1 месяц.

Можно ли употреблять алкоголь при панкреатите

В первые 24 часа обострения панкреатита врачи советуют пациентам соблюдать полную энтеральную паузу — лечебный голод. Разрешается пить простую и щелочную минеральную воду без газа, отвары лекарственных трав. Разрешенный объем жидкости составляет примерно 1,5–2 литра в сутки. Далее пациенту назначается диета, подобранная врачом.

Цель диеты при панкреатите заключается в снижении нагрузки на поджелудочную железу путем исключения из рациона жирных продуктов, а также постепенном восстановлении нарушенных функций желудочно-кишечного тракта.

Основные принципы диеты для пациентов с панкреатитом:

• увеличение белкового компонента рациона;
• контроль за объемом употребляемой пищи: дробное питание 6–8 раз в день, небольшими порциями;
• исключение экстрактивных веществ: острых, кислых блюд, а также блюд с большим количеством приправ, пряностей;
• ограничение поваренной соли до 6–8 г в сутки;

• употребление овощей только в термически обработанном виде: из-за недостаточной ферментной обработки в кишечнике клетчатка остается не до конца переваренной, что способствует брожению, метеоризму;
• исключение продуктов, приводящих к повышенному газообразованию: бобовых, газированных напитков;
• исключение алкоголя;
• равномерное распределение углеводов по приемам пищи в течение дня — для снижения нагрузки на поджелудочную железу.

Блюда рекомендуется готовить на пару или отваривать. Пища должна быть теплой, но не горячей или холодной, чтобы исключить сильное раздражение терморецепторов слизистых оболочек. Во время разгара обострения, после энтеральной паузы, пациенту рекомендуется начинать с углеводных блюд: протертых каш на воде, слизистых супов, овощных пюре. Затем можно ввести белковые продукты: паровые омлеты, суфле из нежирных сортов мяса, рыбы.

Лечебное питание при остром панкреатите соблюдают на протяжении всего периода лечения, а также несколько месяцев после обострения. Вне обострения пациентам можно употреблять нежирные сорта мяса в виде паровых котлет, мясные бульоны, вареные куриные яйца, нежирный творог и молоко, нежирные сыры. Источниками углеводов могут быть рисовая, гречневая, овсяная каша на воде или молоке, подсушенный хлеб.

Как влияет диета на лечение панкреатите

Фрукты и овощи при панкреатите поджелудочной железы употреблять просто необходимо, т.к. в них содержится много полезных витаминов, минералов и аминокислот. При соблюдении рекомендаций лечащего врача можно в кратчайшие сроки привести работу всего организма в норму.

Для этого нужно придерживаться следующих правил:

• фрукты и овощи следует употреблять только в обработанном виде (исключения возможны, но по согласованию врача и в малых количествах);
• обрабатывать продукты на пару;
• в период обострения панкреатита полностью отказаться от фруктов и овощей в сыром виде;
• употреблять только свежие продукты;
• не применять в пищу продукты, для выращивания которых использовались химические препараты;
• стараться выбирать спелые овощи, имеющие мягкую оболочку;
• снимать кожуру с фруктов и овощей, т.к. в грубой клетчатке содержатся вредные вещества, которые провоцируют брожение в желудочно-кишечном тракте (особенно важно при сопутствующем гастрите);
• отдавать предпочтение сладким овощам и фруктам;
• не допускать переедания, употреблять порции только в тех объемах, которые рекомендовал лечащий врач;
• исключить консервированные фрукты и овощи, а также магазинные соки и напитки;
• не употреблять овощи и фрукты натощак;
• избегать употребления цитрусовых, кислых или горьких фруктов и овощей.

Эти советы полезны как в борьбе с лечением панкреатита поджелудочной железы, так и в профилактике этого заболевания.

Можно ли включать в рацион фрукты и овощи при панкреатите

Список разрешенных при панкреатите блюд варьирует в зависимости от стадии заболевания. В стадии затухающего обострения хронического панкреатита можно употреблять следующие виды продуктов:

Нежирные белки

Куриная грудка без костей и кожи, нежирное мясо птиц, кролика, телятина, постная рыба, яйца.

Рекомендовано готовить блюда из фарша на пару, медленно тушить без масла или варить. Бобовые обычно исключают при обострении заболевания, однако после купирования приступа при хорошей переносимости разрешается небольшое количество тофу и разваренной чечевицы.

Зерновые продукты

Кус-кус, рис, гречка, овсянка, перловка, цельнозерновые макароны.

В острый период заболевания цельнозерновые каши могут быть трудными для переваривания, поэтому рекомендуется отдавать предпочтение злакам с низким содержанием нерастворимой клетчатки. Однако в период стихания обострения потребление волокон рекомендуется увеличить, чтобы обеспечить питанием микрофлору кишечника. Из хлебных изделий разрешен подсушенный вчерашний хлеб, сухие бисквиты, галеты.

Фрукты и овощи 

Все фрукты и овощи важно употреблять без кожуры и подвергать тепловой обработке. В состоянии устойчивой ремиссии и хорошей переносимости допустимо есть в свежем виде абрикосы, виноград, персики, арбуз, хурму, сладкие ягоды (маленькими порциями).

Нежирные молочные продукты

При хорошей переносимости молока и отсутствии воспаления в кишечнике молочные продукты можно употреблять каждый день в небольших количествах. Осторожнее стоит быть с кисломолочными продуктами – кефир, сыр и творог не должны быть жирными и слишком кислыми.

Полезные жиры

Авокадо, сливочное, оливковое масло.

Для предупреждения рецидива панкреатита суточную норму жиров следует распределить на равные приемы и употреблять в составе блюд в течение дня, обязательно сочетая с препаратами панкреатических ферментов.