Морбидное ожирение, что такое. Что такое морбидное ожирение критерии

Морбидное ожирение, что такое. Что такое морбидное ожирение критерии

Что такое морбидное ожирение, врачи разграничивают очень четко. Под данной формой патологии понимают крайнюю степень полноты, от которой избавиться самостоятельно не удается и требуется только хирургическое вмешательство.

Морбидное ожирение код по МКБ 10 имеет Е66.2. Это крайняя степень избыточного веса, когда масса тела пациента в 2 и более раз выше допустимой для его возраста и роста. Морбидная форма ожирения подразумевает под собой, что проблема является не эстетической и не дополнительной патологией в комплексе с дополнительными первопричинными. В данном случае морбидное ожирение — это самостоятельная очень серьезная болезнь. Код по МКБ 10 говорит о том, что степень является крайней.

Часто люди игнорируют столь неприятную патологию, считая ее исключительно эстетической проблемой. На самом деле этот вопрос также немало важен, ведь люди с крайней степенью ожирения испытывают серьезные трудности при выборе одежды, обуви, а также при общении с друзьями и даже при необходимости куда-то выбраться. При подобной полноте даже самостоятельно передвигаться по квартире крайне сложно.

Морбидное ожирение клинические рекомендации имеет различные, но все они включают в себя сочетание сразу нескольких методов. Следует понять, что на данном этапе диета и физическая активность уже являются вспомогательными методами, а без лекарств и хирургической операции справиться с проблемой полностью точно не удастся.

Во многих источниках как раз можно найти такое определение: морбидное ожирение – это та степень полноты, с которой не удастся справиться без хирургического вмешательства.

Причины образования у девушек и женщин

По факту лечение морбидного ожирения не дифференцируется по половому признаку. Но все же вопрос, что такое морбидное ожирение у женщин возникает намного чаще.

Основными причинами недуга зачастую являются:

• потребление большего количества калорий, чем тратится;
• наследственная предрасположенность;
• проблемы в работе печени, поджелудочной железы, из-за чего увеличивается скопление жировой ткани;
• потребление большого количества быстрых углеводов (газировка, сладости);
• снижение физической активности из-за заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• хронический недосып, стрессы.

На фоне всего этого организм пытается восполнить свои ресурсы, получая энергию из пищи.

Эти факторы в той или иной степени приводит к развитию патологии. Чем больше факторов имеет место – тем быстрее и сильнее может развиваться морбидное ожирение.

Морбидное ожирение форум. Просмотр полной версии : Морбидное ожирение + АГ, Мужчина 22 года

BatrakovaOG31

Добрый день!
Мужчина, 22 года, жалобы на повышение веса, артериального давления, сердцебиение. При повышении АД выше 140/90 беспокоят боли в области сердца. Состояние прогрессивно ухудшается.
вес 165 рост 183, ИМТ=49. Нарастание веса постепенное с периода полового созревания. Вес при рождении 3200, при беременности мать сильно набрала вес. В настоящее время оба родителя имеют избыточный вес. Из перенесенных заболеваний - варикозная болезнь нижних конечностей, венэктомия.
На теле (живот, бедра) стрии белого цвета. АД до 180/110, ЧСС до 145 в мин.
Из проведенного обследования (обследовался самостоятельно):
сахар 6,6.
HbA1c 6,4
тестостерон 4,21 (2,8-8,0)
ПСА 0,61 (до 4,0)
ПСА своб 0,16 (до 0,93)
МНО 1,0
железо 14,0 (10,7-32,2)
СРБ 3,3 (0,5-5,0)
общ белок 77,0 (64-85)
мочевина 3,6 (1,7-8,3)
мочевая кислота 303,7 (208-429)
креатинин 74,8 (54-133)
билирубин 13,4 (3,4-21)
кальций 2,49 (2,2-2,65)
ЛДГ 205,3 (135-248)
АСТ 47,2 (5-35)
АЛТ 97,8 (5-45)
ГГТ 34,6 (11-55)
амилаза 35,3 (28-100)
щф 87,8 (30-120)
РФ 5,1 (1,2-14)
ХС 3,7
ТГ 0,85
ЛПВП 1,32
ЛПНП 2,0
ЛПОНП 0,4
калий 5,2 (3,5-5,1)
натрий 139 (136-146)
хлор 103,2 (98-106)
СОЭ 10,0
гемоглобин 158
эр 5,31
цп 0,89
гематокрит 0,42
тромб 286
лейкоциты 11,0
нейтрофилы 58,3
лимфоциты 32
моноциты 8,3
эоз 0,7
базофилы менее 0,7
ТТГ 2,54 (0,4-4,2)
ЭКГ: ритм сирусовый. ЧСС 75 в мин. Нормальное положение эос.
УЗИ щж:
правая доля 4,8*2,0*2,3, (10,5 см3)
лев доля 4,9*2,0*2,2 (10,3 см3)
перешеек 0,4
объем долей 20,8 см3
контуры четкие, ровные, эхогенность смешанная , эхоструктура однородная. в левой доле мелкая коллоидная киста , диаметром 3 мм.
ЭХО-КГ:(при необходимости дам полное описание)
Заключение - ФВ 60,4, уплотнение створок АК, дополнительная хорда лж.
Холтер -ЭКГ:
ЧСС днем средняя 105, 80 мин, макс 145.
ЧСС ночью средняя 83, 70 мин, макс 117.
ЧСС при нагрузках 121, 92 мин, макс 145.
Длительность сна 8 ч 55 мин.
Тахикардия в течение времени наблюдения. Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы= 126%. В течение времени наблюдения субмаксимальная ЧСС достигнута (73% от максимально возможной для данного возраста).
нарушения сердечного ритма - желудочковая экстрасистолия 0 градации по Ryan. наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.
за время обследования наблюдались следующие типы ритмов: синусовый ритм в течение времени наблюдения, с ЧСС 70-145 (средняя 95) уд/мин. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 412 до 696 ( в среднем 584) мсек.
Парные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом 556 мсек. ночью 1 ( менее 1 час)
динамика дыхания: 52 апноэ, продолжительностью от 8 до 24 сек, в обще сложности 10 мин 54 сек. (3%) 14 гипопноэ, продолжительностью от 8 до 19 сек, в общей сложности 2 мин 51 сек (1%). общая длительность апноэ/гипопноэ 13 мин 45 сек (3% анализируемого времени сна (7ч. 4мин. 5сек)
ИА -7, что соответствует легкой форме СОАС.
ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
ИЗменения QT не выявлено.
вариабельность сердечного ритма снижена. соотнощение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
динамика АД:
цифры диастолического АД в течение времени наблюдения в пределах нормы.
по цифрам систолического АД в течение времени наблюдения можно предположить гипертензию.
"Индексы нагрузки давлением" диастолического АД в течение времени наблюдения в пределах нормы.
"Индексы нагрузки давлением" систолического АД в течение времени наблюдения характерны для стабильной гипертензии.
циркадный индекс систолического ад 10%.
циркадный индекс диастолического ад 13%.
снижение систолического и диастолического ад ночью в пределах нормы. (диппер)
вариабельность систолического и диастолического ад в течение времени наблюдения в пределах нормы.
величина утреннего подъема систолического ад 46 мм рт ст , скорость 27 мм рт ст/час.
величина утреннего подъема диастолического ад 16 мм рт ст, скорость 13 мм рт ст.
Подскажите, пожалуйста, какие обследования еще нужно провести? Обследования дорогостоящие, а он, как видно выше, и так уже затратил много средств. Я думала проверить своб. тестостерон, АКТГ, кортизол утро/вечер, ДГЭАС, пролактин, МРТ надпочечников и головного мозга, УЗИ сосудов почек, необходимы ли эти исследования? Заранее спасибо. С уважением, Батракова Ольга.

Типы ожирения. Абдоминальный или центральный тип ожирения

Отличительной особенностью этого типа является то, что жир откладывается в области живота (по лат. живот – abdomen), а также на плечах, грудной клетке. Из-за увеличения объема живота форма тела напоминает яблоко. Абдоминальное ожирение в большей степени присуще мужчинам, из-за чего его называют мужским или андроидным.

У женщин этот тип развивается редко, и, как правило, свидетельствует о серьезном нарушении баланса половых гормонов с относительным повышением уровня тестостерона. Количественными критериями центрального ожирения являются повышение соотношения окружности талии и бедер более 1 у мужчин, и 0,85 у женщин.

Например, при окружности бедер 1 м у мужчин центральное ожирение диагностируется, если окружность живота равна или превышает 1 м, а у женщин – 85 см.

Центральный тип ожирения крайне негативно сказывается на организме человека. Опасность подстерегает уже на начальных этапах с минимальным повышением массы тела. Отложение жира на передней брюшной стенке приводит к снижению ее подвижности, нарушению внешнего дыхания и росту внутрибрюшного давления. Это отрицательно влияет на состояние и функцию сердца, легких, кишечника. Кроме того, избыточное отложение жира на передней брюшной стенке создает нагрузку на поджелудочную железу. В итоге возникает опасность сахарного диабета II типа , гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, мозговых инсультов. Неспроста данные заболевания в возрастной категории от 40 до 60 лет отмечаются в основном у мужчин с центральным типом ожирения. Особенно неблагоприятно протекает висцеральное ожирение , которое является разновидностью центрального. При висцеральном (внутреннем) ожирении жир откладывается не только на брюшной стенке, но и внутри брюшной полости, в сальнике и вокруг внутренних органов.

Медикаментозное лечение морбидного ожирения. Морбидное ожирение у взрослых. Клинические рекомендации.

Клинические рекомендации

Морбидное ожирение у взрослых

МКБ 10: E66.0, E66.2, E66.8, E66.9

Год утверждения (частота пересмотра): 2016 год (пересмотр каждые 5 лет)

ID: КР28

URL:

Профессиональные ассоциации:

• Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов» Общественная организация «Общество бариатрических хирургов»

Утверждены

Российской Ассоциацией эндокринологов

Согласованы

Научным советом Министерства Здравоохранения Российской Федерации __ __________201_ г.

• Приложение Г.

Чем опасно морбидное ожирение. Признаки морбидного ожирения и лечебные мероприятия

Всемирная организация здравоохранения выделяет 3 степени ожирения. Последней и самой опасной разновидностью считается морбидное ожирение. При таком заболевании вес человека превышает нормальное значение более чем на 100%. Люди с подобным диагнозом имеют проблемы со здоровьем, избыток жировых тканей мешает органам полноценно выполнять жизненно важные функции.

Болезнь тяжело вылечить, в некоторых случаях помочь человеку нельзя даже с использованием хирургических методов. Чтобы не запустить ситуацию до крайней степени, необходимо своевременно позаботиться о диагностике и лечении.

Сущность заболевания

В медицинской терминологии морбидным считается ожирение, при котором масса человеческого тела больше нормального значения на 45 кг и выше. Абсолютный ИМТ составляет более 40. Заболевание представляет собой не только малоприятный эстетический недостаток, но и опасность для здоровья и для жизни пациента. Подкожный слой человека стремительно разрастается, в разных частях тела увеличивается количество жировых тканей. На коже образуются многочисленные некрасивые складки.

Уровень жизни больного ухудшается, он страдает:

• от психических и эмоциональных проблем, вызванных неуверенностью в себе;
• от нездоровой зависимости от еды;
• от болей в позвоночнике, которые возникают из-за чрезмерных нагрузок;
• от сбоев в работе репродуктивной системы и невозможности вести полноценную половую жизнь;
• от сбоев в функционировании сердца и сосудов;
• от трудностей с дыханием, особенно усиливающихся во время сна;
• от отклонений в функционировании желудочно-кишечного тракта и многих других неприятностей.

Понятие «морбидный» произошло от латинского слова «morbus», что переводится на русский язык «болезнь». Этот факт еще раз свидетельствует о том, что патологию не стоит считать лишь эстетической проблемой. Она является опасным заболеванием. По данным статистики, ожирением этой формы страдают около 5% мирового населения. Больше всего случаев зарегистрировано в США.

Причины возникновения

Специалисты до сих пор не могут достичь единого мнения относительно того, какие причины провоцируют развитие патологии. До недавних пор считалось, что заболевание носит генетический характер и передается по наследству. Однако последние исследования позволили предположить, что ключевую роль играет неправильный образ жизни: малая подвижность и употребление вредной пищи в больших количествах. Ожирение развивается, если количество потребляемых калорий в несколько раз превышает количество затрачиваемых.

К провоцирующим факторам также можно отнести:

• воспалительные процессы в печени или поджелудочной железе;
• хронические болезни органов эндокринной или половой системы;
• инфекционно–воспалительные процессы в организме, спровоцировавшие нарушение обмена веществ;
• функциональные расстройства, произошедшие в гипофизе;
• частые недосыпания и хроническую усталость;
• регулярные стрессы, которые «заедаются» вредной пищей;
• сахарный диабет и ряд других заболеваний.

В большинстве случаев патология развивается не из-за одного, а сразу из-за нескольких неблагоприятных факторов.

Характерные симптомы

Морбидная форма ожирения диагностируется даже визуально. Однако одних внешних данных бывает недостаточно. Врачи предполагают патологию при наличии ряда признаков, к ним относят:

• объемные жировые складки в области живота и боков;
• наличие второго и третьего подбородков;
• понижение тонуса скелетной мускулатуры;
• массивные отложения жировой ткани на ногах, что создает эффект галифе;
• одышку, храп по ночам и прочие проблемы с дыханием;
• повышенное потоотделение;
• эмоциональную нестабильность, выражающуюся в резких сменах настроения и повышенной нервозности;
• отеки рук и ног.

Чтобы не допустить развития заболевания, людям, которые имеют склонность к полноте, необходимо самостоятельно контролировать вес. Для этого можно воспользоваться простой формулой: разделить массу тела (в кг) на рост, возведенный в квадрат (в м). Если получившееся значение превышает 40, значит можно говорить о морбидном ожирении. Однако у правила есть исключения. Подобное значение может получиться и у спортсменов, которые занимаются бодибилдингом. В этом случае результат свидетельствует не об избыточном весе, а о нарощенной мышечной массе.

Источник: https://shkola-krasoty.com/stati/ozhirenie-morbidnoe-lechenie-morbidnoe-ozhirenie-chto-eto

Ожирение 1 степени. Лечение ожирения 1 степени

Лечить ожирение 1 степени должен врач. Чтобы выявить причины заболевания, нужно не только оценить ИМТ, но и пройти обследование, в которое входят:

• осмотр эндокринолога и диетолога;
• анализы крови — липидограмма, глюкоза натощак, печеночные пробы, анализы на уровни мочевой кислоты, креатинина, гормонов щитовидной железы, витамина D, железа (профиль на анемию);
• ЭКГ;
• УЗИ.

По результатам обследования эндокринолог или диетолог смогут оценить риск развития связанных с ожирением патологий — гипертонии, заболеваний сердца, суставов, жирового перерождения печени и т. д. Врач подберет адекватную схему лечения ожирения первой степени, которая состоит из нескольких взаимосвязанных процессов.

1. Немедикаментозное лечение ожирения 1 степени.
   • Индивидуальный подбор и коррекция диеты в соответствии с принципами здорового питания. Ограничить энергетически насыщенную пищу: жиры, сладости, выпечку, фастфуд, алкоголь. Средние цифры суточной калорийности при 1 степени ожирения — до 1500 ккал/сут. при ожирении первой степени у женщин, до 1800 ккал — для мужчин. Принимать пищу нужно часто, дробно, маленькими порциями (с кулак) каждые 3 часа. Нельзя есть позднее, чем за 3 часа до сна.
   • Перед каждым приемом пищи рекомендуется выпивать 200 мл воды.
   • Рекомендуется интенсивная физическая нагрузка — не менее 150 минут в неделю: плавание, ходьба, легкий бег, упражнения с гантелями, на тренажерах.
   • Психотерапия, поведенческая терапия.
2. Медикаментозное лечение ожирения первой степени:
   • Назначается людям при ИМТ больше 30, если обследование не выявило риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, дислипидемии.
   • При ИМТ от 27 до 30 лекарства назначают при высоком риске развития перечисленных выше заболеваний.
3. Хирургическое лечение ожирения:
   • При ожирении 1 степени хирургическое лечение, как правило, не показано.

Морбидное ожирение википедия. Морбидное ожирение – это эстетический недостаток или угроза жизни?

Морбидное ожирение – это ожирение 3 степени, когда масса человека превышает собственный оптимальный показатель более, чем на 45 кг.

Абсолютным значением является ИМТ свыше 40.

Ожирение третьей степени – это не исключительно эстетический недостаток, а заболевание, при котором единственным эффективным методом сброса веса становится вмешательство хирурга.

Ожирение

Ожирение – это определенное состояние организмы, во время которого в тканях и органах начинают скапливаться избыточные запасы жировых клеток.

Ожирение человека, когда происходит повышение массы тела на 20% и свыше от средних величин, приносит не только общие неудобства.

Опасность ожирения заключается в том, что прогрессируют патологические процессы в организме:

1. Психо-эмоциональные проблемы, выраженные неуверенностью в себе.
2. Чрезмерная нагрузка на позвоночник, приводящая к его деформациям.
3. Невозможность вести нормальную сексуальную жизнь, что становится причиной не только эмоциональных расстройств, но также и некоторых сбоев репродуктивной системы.
4. Нарушения работы сердечнососудистой системы, тяжесть которых зависит от того, каким показателям соответствует ожирение по ИМТ.
5. Отклонения в функции ЖКТ.
6. Соответственно набранной лишней массе усложняется дыхание, которое в процессе сна может нарушаться.

Согласно индексу массы тела, который применяется для определения состояния тела у лиц 18-65 лет, имеются четко определенные нормы веса.

Также, на основании ИМТ, строятся и типы ожирения:

Система ИМТ, которая характеризует типы ожирения, является наиболее распространенной в медицинской практике.

Ожирение характеризуется не только типами, согласно количеству набранных килограмм сверх физиологической нормы, но также и видами.

Виды ожирения – это характеристика того, в каких частях тела наблюдается наибольшие скопления жировых тканей. Всего видов 3:

1. Абдоминальное ожирение. Считается мужским типом, так как от него по большей части страдают мужчины.

При подобном заболевании жиры откладываются в верхней части тела и фигура начинает походить по форме на яблоко.

1. Бедренно-ягодичным видом является нижний тип ожирения. По большей части диагностируется подобное ожирение у девушек и женщин.

Большая часть жиров откладывается в области бедер и ягодиц. Фигура начинает походить на грушу.

1. Промежуточный вид, иначе – смешанный. Наблюдается равномерное распределение жировых тканей по всему телу.

Превышение массы тела относительно физиологической нормы – это практически всегда прогрессирующий процесс.

Если пациент не предпринимает никаких действий, направленных на снижение процента жировой ткани в организме, то его ждет морбидное ожирение.

Опасность морбидного ожирения

Непосредственно понятие «морбидное» лишь указывает на то, что у пациента имеются признаки критического объема жировой ткани, однако никак не указывает на область, в которой наблюдаются наибольшие концентрации жира.