Подготовка к исследованиям кишечника: основные принципы и рекомендации

Подготовка к исследованиям кишечника: основные принципы и рекомендации

Подготовка к колоноскопии кишечника включает в себя два этапа: диету и пероральный лаваж.

Итак, диета. Ее нужно соблюдать для того, чтобы подготовить кишечник к процедуре. В течение трех дней перед процедурой нужно употреблять продукты с низким содержанием клетчатки.

Из рациона рекомендуется исключить:

1. Сырые овощи и фрукты, а также, например, йогурты с кусочками фруктов.
2. Газированные напитки, особенно содержащие красители.
3. Орехи и семена, а также содержащие их продукты — зерновой хлеб, печенье, йогурты.
4. Грубые сорта хлеба (ржаной и ржано-пшеничный), свежевыпеченный дрожжевой хлеб.
5. Молоко.
6. Колбасные изделия.
7. Бобовые продукты.
8. Зелень.
9. Морепродукты.

Что можно есть?

В пище должны превалировать белки, поэтому приветствуется нежирное мясо – курица, говядина, телятина. Также разрешены картофель без кожуры, яйца, макароны, сыр, манная и овсяная каши.

В первые и вторые сутки можно употреблять в небольшом количестве мягкий творог, кисломолочные продукты (кефир, йогурт без добавок, сметану). На столе могут присутствовать бульоны (лучше из мяса птицы, телятины, рыбные, овощные).
Из напитков разрешены чистая вода, некрепкий чай, жидкости без красителей (особенно без красных, синих и фиолетовых). Из сладостей можно есть сахар, мед, мармелад, зефир, шоколад.

Кроме того, за 2-3 дня до начала подготовки следует отменить препараты, содержащие железо. За 4 часа до исследования необходимо прекратить прием всех жидкостей.

Лаваж кишечника

Для успешного обследования нужно постараться максимально очистить толстую кишку от каловых масс. Лаваж кишечника – это его промывание – еще один этап подготовки к колоноскопии. Для промывания врачи рекомендуют принимать изоосмотические растворы, которые проходят через кишечник, не всасываясь и не нарушая водно-электролитного баланса. Их употребляют накануне процедуры – как именно, зависит от выбранного средства.

В идеале его назначает именно врач, ведь он знает историю болезни пациента, сопутствующие системные заболевания и может учесть противопоказания и возможные побочные эффекты.

Препарат применяется либо в день перед исследованием, если оно назначено на утро, либо по двухдневной схеме – накануне исследования и утром в день колоноскопии за 4-5 часов, если исследование проводится в районе полудня, либо только утром в день исследования, если оно назначено на послеобеденное время.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое исследование кишечника и для чего оно проводится

Ультразвуковое исследование (УЗИ) кишечника и колоноскопия - это два различных метода обследования толстой кишки (колона) и смежных структур. Оба метода имеют свои преимущества и применение в зависимости от клинических задач и медицинских показаний.

УЗИ кишечника использует звуковые волны для создания изображений внутренних органов. Этот метод является неинвазивным и позволяет визуализировать структуры кишечника, выявлять опухоли, воспаления или другие патологии. Однако УЗИ не всегда способно обеспечить высокое разрешение изображения и не подходит для более детальной диагностики, такой как определение мелких полипов или образований внутри кишечника.

Колоноскопия, с другой стороны, представляет собой инвазивную процедуру, в ходе которой врач использует тонкий гибкий тубус с

Этот метод является "золотым стандартом" для выявления полипов, опухолей, воспалений и других патологий кишечника. Колоноскопия позволяет брать биопсийные образцы и даже проводить лечебные процедуры, такие как удаление полипов. Однако она требует предварительной подготовки и может вызывать некоторое дискомфорт.

Итак, основное различие между УЗИ кишечника и колоноскопией заключается в их характере и целях. УЗИ обеспечивает неинвазивную оценку общего состояния кишечника, в то время как колоноскопия является более детальной и инвазивной процедурой, предназначенной для выявления и лечения конкретных патологий. Выбор между ними зависит от клинической ситуации и рекомендаций врача.

Какие виды исследования кишечника существуют и какой из них наиболее распространен

Воспалительные заболевания тонкого кишечника бывают не так часто и в основном носят острый, проходящий характер. Поэтому, в основном его обследуют, если нужно исключить опухоль или кровотечение.

1.

Особенность этого отдела кишечника — это его длина и гастроскоп тут уже не поможет. Поэтому придумали капсульную эндоскопию — человек глотает видеокапсулу, изображение выводят на монитор.

Исследование эффективное, но достаточно дорогое (в среднем порядка 50 000 руб) и не всегда подходит.

Его назначают , если есть подозрение на скрытое кровотечение или непреходящая боль в животе неясного происхождения, а при гастроскопии и колоноскопии ничего не обнаружено.

Процедура не подходит , если у человека ранее были диагностированы стенозы, стриктуры или дивертикулы желудочно-кишечного тракта, при установленных кардиостимуляторах или других электроприборах медицинского назначения, в случае дисфагии, эпилепсии или острой кишечной непроходимости.

2. Ирригография

Поэтому на этом отрезке кишечника приходится включать фантазию. Самый простой вариант — ирригография. Человеку дают выпить контраст и через разные промежутки времени делают рентген. Если по ходу движения контраста есть препятствие в виде опухоли или сдавления другими органами — контраст будет двигаться медленнее "в обход" новообразования. На снимке это можно будет увидеть.

Точность диагностики достаточно высокая, метод недорогой, но могут быть ложные результаты, нужна качественная подготовка и есть лучевая нагрузка — поэтому подходит не всем. Результаты нужно оценивать в совокупности с анализами, жалобами и общей клинической картиной.

Как долго продолжается подготовка к исследованию кишечника и что нужно делать в этот период времени

Если вы спросите у любого, кто прошёл колоноскопию, он, вероятнее всего, скажет вам, что процедура относительно проста и что подготовка была самой сложной частью. Это так и есть, подготовка к колоноскопии не лучшее время, но понимание её важности должно помочь вам сохранить позитивный настрой. 

Цель подготовки - удалить всё содержимое из толстой кишки. Перед колоноскопией ваш кишечник должен быть полностью очищен, чтобы врач, проводящий исследование, мог отчётливо рассмотреть все стенки. Врач будет внимательно искать любые аномальные образования, особенно полипы. Они могут быть крошечными, поэтому даже малейшее количество содержимого способно скрыть что-то важное. 

Четкое соблюдение всех инструкций - вот ваши основные обязанности на протяжении всего периода подготовки. 

Планирование колоноскопии

Хотя продолжительность самой колоноскопии - это всего лишь 15 минут, о некоторых вещах вам необходимо позаботиться заранее. Подготовку к колоноскопии я бы советовал начать с составления мысленного  плана и расстановки по местам его отдельных этапов. Я думаю такое планирование, как минимум уменьшит ваше беспокойство. В этом вопросе лучше учесть все детали. 

Беседа с врачом

После того, как врач сообщил, что вам необходима колоноскопия, спросите, что это за процедура, кто будет её проводить и что вам нужно будет сделать до и после исследования. Подобный разговор приведёт вас к чёткому пониманию этапов подготовки и, как следствие, чистому кишечнику во время исследования.

Внимательно запомните или запишите инструкции, указывающие что необходимо и чего не надо делать в процессе подготовки. Убедитесь, что вы всё чётко понимаете и сможете их выполнить. Не бойтесь задавать вопросы.

Перед записью на колоноскопию обязательно спросите врача, как голодание, обезвоживание и возможное удаление полипов во время процедуры могут повлиять на ваши сопутствующие болезни, особенно такие как диабет, гипертония, сердечно-сосудистые или почечные заболевания. А также как предстоящая подготовка и само исследование могут сказаться на приёме лекарств, которые вы принимаете постоянно (особенно: антикоагулянтов, антитромбоцитарных средств, аспирина, препаратов от гипертонии и диабета).

Что такое "чистая диета" и как она влияет на результаты исследования кишечника

В одном исследовании опросили 148 человек молодого возраста (из них 70% женщин) и отметили, что чем выше была уверенность в чистоте и пользе диеты и чем больше респонденты стремились ей следовать, тем ярче проявлялись у них признаки расстройств пищевого поведения, в том числе орторексии.

Это состояние включает следующие симптомы:

• повышенное внимание к пользе ингредиентов и постоянная проверка этикеток;
• полный отказ от определенного вида еды, например сахара, углеводов, молочной продукции, мяса;
• составление рациона из узкого списка продуктов, которые позиционируются «здоровыми» или «чистыми»;
• повышенный интерес к тому, что едят другие;
• длительное планирование приёмов пищи, иногда по несколько часов в день;
• стресс при невозможности получить «безопасную» и «здоровую» еду;
• одержимость блогами о здоровом образе жизни или питании в социальных сетях;
• в некоторых случаях — неудовлетворённость своим телом.

В одном исследовании опросили 15 блогеров, страдающих орторексией, и выяснили, что многие начинают свой путь к пищевому расстройству из‑за проблем со здоровьем, а потом увлекаются и не могут остановиться.

Общественное одобрение и изобилие тематической информации в интернете заставляет орторексиков совершенствовать чистую диету, исключая всё больше категорий продуктов и сужая рацион.

У некоторых появляется страх перед «вредной» едой, например молоком, сыром и сливочным маслом, так что они уже физически не могут воспринимать их, несмотря на отсутствие непереносимости лактозы и других нарушений пищеварения.

Учёные отметили, что у 8 из 15 опрошенных орторексиков в результате ограничений рациона возникли проблемы со здоровьем, в том числе потеря веса, трудности с концентрацией, дефицит микроэлементов, аменорея.

Что особенно печально, чистая диета выглядит очень здоровой, так что мало кто сомневается в её позитивном влиянии на организм. Как показал опрос более 1 000 людей 14–24 лет, никто точно не знает, что она из себя представляет, но при этом 70% считают такой подход полезным.

В то же время именно в подростковом возрасте чаще всего появляются расстройства пищевого поведения. И затем нередко остаются с человеком на всю жизнь.

Можно ли есть перед исследованием кишечника и какие продукты следует избегать

Успех исследования напрямую зависит от качества подготовки толстой кишки.

Для успешного проведения исследования течение3-х суток до исследованияВам рекомендована бесшлаковая диета с исключением из рациона растительной клетчатки (фрукты, овощи, зерносодержащие продукты).

Бесшлаковая диета включает в себя прием легкоусвояемой, рафинированной пищи, с минимальных содержанием непереваренных веществ и прием прозрачных жидкостей в день перед исследованием.

Как проводится подготовка к колоноскопии и какие ее особенности

Необходимость в подготовке к колоноскопии — не самая приятная сторона исследования, хотя похожие мероприятия нужно проводить при многих процедурах, в том числе при УЗИ брюшной полости. Заблаговременная подготовка к колоноскопии позволяет сделать процедуру быстрой, информативной и избежать осложнений. Как же готовиться к колоноскопии? Подготовка к колоноскопии включает несколько этапов. Сначала, за 2—3 дня до процедуры, пациенту рекомендуют соблюдать так называемую бесшлаковую диету. Допускаются продукты, не вызывающие образования объемных каловых масс.

Сюда входят вареные овощи и супы из них, простокваша, сметана, сыр, ряженка и другие кисломолочные продукты, подсушенный белый хлеб, сухарики, сухое печенье, вареные яйца, вареные или паровые мясные и рыбные блюда масло. Из напитков — слабый чай, вода без газа, компоты, разведенные соки. В период подготовки к колоноскопии нельзя употреблять свежие овощи, фрукты и бобовые, черный хлеб, копченые, соленые, маринованные продукты, каши из перловки, геркулеса и пшена, шоколад, чипсы, молоко, орехи и семечки, кофе, газировку, спиртное. Рекомендуется также увеличить прием жидкостей.

Далее идет очистка кишечника путем приема слабительных, назначаемых врачом, такими как Фортранс , Эндофальк , Лавакол . Чаще всего применяют именно Фортранс . Один пакетик препарата рассчитан на 20 кг веса пациента. Содержимое пакетика разводят в литре воды и выпивают этот раствор разом или по 250 мл раз в пятнадцать минут. Все это делается вечером перед днем исследования. Кстати, ужин в этот день отменяется, как и завтрак в день проведения процедуры. Частые запоры у пациента усложняют подготовку к колоноскопии. Таким пациентам за два дня до исследования назначают касторовое масло или клизму на два вечера подряд. После этого начинается 2—3-дневная диета, описанная выше.

Можно ли делать исследование кишечника у детей и как это происходит

Анализ кала у детей очень - важное исследование при проблемах работы желудочно-кишечного тракта. Уже по консистенции, цвету, запаху, по наличию примесей можно сделать первые предположения о состоянии пищеварительной системы ребенка.

Для более детального исследования и подтверждения диагноза доктор может назначить: общий анализ кала (копрограмму), анализ кала на дисбактериоз, анализ кала на яйца глистов, анализ на лямблиоз, анализ кала на скрытую кровь.

Анализ кала на яйца-глист и анализ кала на лямблииназначают для выявления яиц гельминтов и простейших, которые инфицировали нижние отделы кишечника. Эти анализы позволяют выявить в кале круглых червей (аскариды, острицы, стронгилоиды, анкилостомы), плоские черви (печеночный сосальщик, кошачья двуустка, свиной и бычий цепни, эхинококк) или простейших (лямблии). Анализ кала на яйца глистов производится в свежем (в идеале – еще теплом) материале, не позднее 3-х часов с момента забора.

Анализ кала на энтеробиозпозволяет выявить у ребенка инвазию острицами. Эти гельминты откладывают яйца в перианальных складках. Клинически это проявляется зудом в области анального отверстия у ребенка и кишечными расстройствами. Сбор материала для анализа проводят утром, до акта дефекации и мочеиспускания. Ребенка перед анализом не подмываем. Анализ может взять мама самостоятельно или процедурная медсестра в условиях клиники. На дому мама специальной ватной палочкой, смоченной в глицерине, делает соскоб с перианальных складок и помещает в специальный контейнер. Контейнер необходимо плотно закрыть крышкой. Если забор анализа осуществляется в лабораторных условиях, то соскоб делает медсестра, а мама может отвлечь малыша игрушкой или увлекательной сказкой. Эта безболезненная процедура в нашем медицинском центре проводится опытными медсестрами, не доставляя маленьким пациентам дискомфорта.

Анализ кала на дисбактериозназначают для исследования кишечной флоры у ребенка. По результату анализа доктор сможет оценить количество «полезной» микрофлоры кишечника, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Необходимо иметь ввиду: диагноза «дисбактериоз» не существует и назначать какое либо лечение на основании анализа кала только на дисбактериоз - неправильно.

Копрограмма. Этот анализ необходим для оценки работы пищеварительной системы: ферментативной активности, степени переваривания продуктов питания, наличия воспалительного процесса в кишечнике.

Анализ кала на углеводыназначают грудничкам при подозрении на лактазную недостаточность. Этот анализ позволяет выявить врожденную или приобретенную недостаточность фермента лактазы.

Анализ кала на скрытую кровьдоктор может назначить при подозрении на скрытое кровотечение.

Какие противопоказания к проведению исследования кишечника существуют и как они влияют на результаты

Хотя и считается, что колоноскопия абсолютно безвредна и не наносит ущерба здоровью, все же существует ряд противопоказаний к ее проведению. Есть абсолютные и относительные противопоказания.

Абсолютные противопоказания

Абсолютные противопоказания колоноскопии кишечника касаются таких состояний и болезней, как острый инфаркт миокарда. Инфаркт - это тяжелое состояние, часто приводящее к смертельному исходу. Поэтому различные эндоскопические манипуляции запрещены. Нельзя делать процедуру колоноскопии, когда у пациента имеется сердечная или легочная недостаточность. При этих заболеваниях у пациента имеются серьезные нарушения системы кровообращения, поэтому эндоскопические вмешательства непозволительны. К абсолютным противопоказаниям также относятся обостренная форма язвенного колита и болезнь Крона. Запрещено применять колоноскопию при подозрении на перитонит и остром приступе диверкулита.

Относительные противопоказания

Относительные противопоказания колоноскопии кишечника относятся к условным противопоказаниям, то есть, когда проведение процедуры запрещено временно. Это недостаточная подготовка кишечника к колоноскопии, так как неполное его очищение не позволит эффективно провести обследование.
Поводом для временного отказа к осуществлению процедуры колоноскопии является тяжелое состояние пациента при каком-либо заболевании, когда больному назначен строжайший постельный режим. Эндоскопические вторжения в организм могут усугубить развитие болезни и привести к осложнениям. Запрещено делать колоноскопию при острой кишечной кровопотере. В этом случае сначала выполняется хирургическое вмешательство для остановки кровотечения.