Очистительная клизма: как правильно провести процедуру

Очистительная клизма: как правильно провести процедуру

Наиболее известны очистительные клизмы, для которых используют обычную теплую воду. Температура воды в идеале должна соответствовать температуре тела, то есть быть не слишком горячей или холодной. Объём очистительной клизмы варьируется от 0,5 до 2-3 литров и зависит от того, какую часть толстого кишечника необходимо очистить. Рекомендации по объёму клизмы дает врач.

Клизма с холодной водой применяется при высокой температуре для охлаждения тела пациента, и эта процедура может производиться только медицинскими работниками под наблюдением врачей.

Масляные клизмы меньше по объёму: до 150 мл. Они применяются для размягчения затвердевших каловых масс при упорном запоре. После введения раствор рекомендуется удерживать в кишечнике в течение часа, если получится.

Если пациент страдает кишечными газами, может быть применено промывание по Харрису, или возвратная клизма. В этом случае вводится небольшое количество воды, которое затем удаляется вместе с газами, после чего процесс повторяется несколько раз. Также проводится в условиях клиники.

В некоторых случаях показана лекарственная клизма, то есть введение лекарств ректально.

Что касается растворов для клизмы, то, помимо чистой теплой воды может использоваться солевой раствор, вода с добавлением глицерина, отваров лекарственных растений, «кастильского мыла», которое обладает свойством стимулировать работу кишечника.

Некоторое время назад в моду вошли кофейные клизмы. Считается, что они чудесным образом удаляют из кишечника желчь, «шлаки и токсины» и вообще невероятно полезны. Однако исследование, проведенное группой ученых из разных стран, не выявило никакой особенной эффективности кофейных клизм по сравнению с обычными. А что касается «выведения шлаков и токсинов», так врачи давно говорят, что организм в этом не нуждается. Природа создала нас достаточно неплохо, и все, от чего организму необходимо избавиться, он удаляет самостоятельно, без помощи клизм. И «шлаки», и токсины. Если ему, конечно, не мешать, питаться правильно и сбалансированно, вести нормальный образ жизни, достаточно двигаться и делать все то, к чему призывают врачи.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое очистительная клизма

Данная страница не проверялась участниками с соответствующими правами.

Очистительные клизмы проводят с целью очищения и промывания толстой кишки , ликвидации запора или калового завала, лечения какого-либо отравления или интоксикации, перед некоторыми хирургическими операциями, родами. В отличие от лекарственных и питательных клизм, при очистительных клизмах вводимый раствор изначально предназначен для извержения и его всасывание нежелательно.

Вводимая через задний проход в прямую кишку жидкость оказывает механическое и термическое воздействие на кишечник, усиливает перистальтику кишечника, разрыхляет каловые массы .

Температура вводимой жидкости зависит от назначения:

Какие преимущества имеет очистительная клизма

Подготовка к клизме

Если Вы собрались на прием к проктологу , то нужно соответственно подготовить прямую кишку, то есть очистить ее, поставив очистительную клизму. В случае, если у Вас сильные боли или достаточно сильное кровотечение, то перед первичным врачебным осмотром ставить клизму не нужно. Не травмируйте больные участки лишний раз. Врач проведет минимальный инструментальный осмотр (аноскопию), и без этой подготовки достаточно будет иметь перед осмотром "стул".
Очистительная клизма проводится не позднее чем за 2 часа до осмотра проктологом, обычно дважды.
Также не следует накануне употреблять продукты, провоцирующие у Вас метеоризм. Если Вы записаны на прием в вечернее время, а днем нет возможности подготовиться, то очистительную клизму можно поставить после утреннего "стула".

Что нужно для постановки клизмы?

Для постановки очистительной клизмы используют кружку Эсмарха (ее можно купить практически в любой аптеке). Это резервуар (стеклянный, эмалированный или резиновый) емкостью 1,5-2 л. У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку. Длина трубки около 1,5 м, диаметр - 1 см. Трубка заканчивается съемным наконечником (стеклянным, пластмассовым) длиной 8-10 см. Наконечник должен быть целым, с ровными краями. Предпочтительно использовать пластмассовые наконечники, так как стеклянным наконечником со сколотым краем можно серьезно травмировать кишку. Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник.
Для клизм используйте питьевую воду. Температура воды - около 37,7- 38 градусов. Для детей лучше использовать только кипяченую воду.

постановка клизмы

лягте на кровать (кушетку) ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. под ягодицы подложите клеенку (полиэтиленовую пленку), свободный край которой опустите в ведро на случай, если не сможете удержать воду. в кружку эсмарха налейте 1-1,5 л воды комнатной температуры, поднимите ее кверху на высоту 1-1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки. заполните трубку (выведите немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке. проверьте, не разбит ли наконечник, смажьте его вазелином и, раздвинув ягодицы, введите наконечник в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями.
Первые 3-4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем еще на 3-4 см - параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, извлеките ее на 1-2 см и откройте кран. Вода под давлением поступит в прямую кишку. Почти сразу появится ощущение "наполнения" кишечника, позывы на "стул". В эти моменты нужно уменьшить скорость подачи жидкости из кружки, закрыв кран на трубке или пережав ее. Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота.
При закупорке наконечника каловыми массами его следует извлечь, прочистить и ввести снова. Если прямая кишка наполнена калом, попробуйте размыть его струей воды. Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран, регулирующий поступление жидкости, и извлеките наконечник. На промежность положите заранее подготовленную прокладку (тканевую, многократно сложенную ленту туалетной бумаги и т. п).
Желательно удержать воду в течение 10 минут. Для этого следует лежать на спине и глубоко дышать. Чувство распирания в животе успокаивайте поглаживанием. Походите с введенной водой или полежите на животе. Клизма из простой воды не всегда приводит к опорожнению кишечника. Для усиления ее действия к воде можно добавить 1/2 стакана растительного масла. При постановке очистительной клизмы нужно следить, чтобы за один раз вводилось не более 1,5-2 л жидкости.
Если необходимо поставить две клизмы подряд, следует соблюдать интервал между ними 30-40 минут, убедившись, что промывные воды от первой клизмы отошли полностью. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят.

Источник: https://hudeite-bez-problem.ru/stati/prosto-i-bystro-recept-ochistitelnoy-klizmy-dlya-domashnego-ispolzovaniya

Какие противопоказания имеет очистительная клизма

С помощью этой процедуры на слизистую оболочку кишечника оказывается механическое и термическое воздействие. В ходе такого раздражения каловые массы выводятся из нижних отделов прямой кишки.

Очистительная клизма лежачему больному показана при запорах различной этиологии, а также в рамках подготовки к операции, рентгенологическим и эндоскопическим процедурам и введению лекарственной клизмы.

Метод противопоказан при наличии в толстой кишке либо у заднего прохода воспалительных процессов в острой фазе. Нельзя ставить очистительную клизму больным, страдающим желудочными и кишечными кровотечениями, имеющим злокачественные образования в кишечнике, испытывающим боли неясной природы в животе. Существуют также противопоказания и для недавно прооперированных пациентов.

Перед вводом очистительной клизмы больного необходимо в деликатной форме проинформировать о предстоящей процедуре.

Из других приспособлений и материалов понадобятся кружка Эсмарха, судно, клеенка и вазелин. Также нужно заранее подготовить около 2 литров теплой кипяченой воды. Сама клизма снабжается специальным наконечником. Процедуру нужно выполнять в отдельном помещении либо за ширмой.

Прежде всего больного необходимо уложить на клеенку на левый бок либо на спину. Далее пациент сгибает ноги в коленях, подтягивая их к животу.

Дальнейший порядок действий:

1. Медработник надевает перчатки, наливает в кружку Эсмарха не более 1,5 л воды и добавляет в воду столовую ложку подсолнечного, вазелинового или касторового масла либо мыльную стружку.
2. Резиновая трубка после открытия имеющегося вентиля наполняется водой, затем вентиль сразу закрывается. Далее медработник размещает кружку Эсмарха на специальной стойке на высоте примерно 1 м. Наконечник необходимо смазать вазелином.
3. Далее больному нужно раздвинуть ягодицы. Наконечник клизмы вводится в задний проход на глубину 10 см, сначала в направлении пупка, затем — вдоль позвоночника. После введения инструмента открывается вентиль всей системы для подачи водного раствора в кишечник. Скорость жидкости необходимо контролировать, не допуская слишком быстрого поступления, способного вызвать у пациента болезненные ощущения. Чрезмерно медленное течение воды или полное его прекращение также недопустимы. Если это произошло, скорость потока увеличивают путем перемещения кружки Эсмарха выше или изменения положения наконечника.
4. Когда весь объем поступил в кишечник, вентиль можно закрыть. Больной должен некоторое время удерживать мышцами воду. Далее пациенту выдается судно, а наконечник осторожно извлекается. Выход всей жидкости вместе с каловыми массами будет означать успех проведенной процедуры.

Как часто можно проводить очистительную клизму

Клизмы при запорах считаются самыми эффективными. Почему? Потому что любое, даже назначенное врачом другое слабительное средство, проводит очищение разово. Если же требуется серия процедур, они не всегда подходят, т. к. в большинстве случаев вызывают привыкание, и процесс опорожнения без них уже становится неосуществимым.

В процессе клизмирования такого не происходит. Основная проблема, которую отмечают пациенты – невозможность самостоятельно сделать клизму при запоре.

Рассмотрим, какие бывают виды растворов.

Вид	Как сделать	Как работает	Недостатки
Масляная	Можно приобрести готовый масляный раствор в аптеке, или использовать имеющееся дома вазелиновое, оливковое или растительное масло. Вводится в прямую кишку при помощи резиновой «груши».	Масло делает скользким кал и стенки кишечника. Процесс опорожнения происходит довольно быстро. Параллельно смягчаются и заживают трещинки, снижаются болевые ощущения.	Очистка происходит спустя 12 и более часов. Желательно делать клизму в домашних условиях на ночь.
Гипертоническая (солевая)	Делается 10% раствор натрия хлорида или 30% раствор магнезии.	Работает практически мгновенно. После введения в кишку раствор разжижает кал, стимулирует сокращения стенок кишечника.	Перед тем как делать клизму при запоре надо учесть возраст пациента. На пожилых людей может не подействовать, а причинить только дополнительный дискомфорт.
Очистительная	Отличается мгновенным эффектом, подходит, в том числе, и для пожилых людей. Очистительная клизма при запоре быстро выводит застоявшееся содержимое кишечника.	Это обычное промывание. Проводится при помощи теплой воды и кружки Эсмарха. После введения необходимого количества жидкости надо полежать на боку минут 20, чтоб она заполнила кишечник.	В одиночку сделать очень сложно.

Как правильно подготовиться к очистительной клизме

Цель: освобождение нижнего отдела толстого кишечника от каловых масс и газов.

Показания:

задержка стула;

отравления;

подготовка к операциям;

проведение лекарственной клизмы;

подготовка к рентгенологическим и эндоскопическим

исследованиям органов брюшной полости, УЗИ.

Противопоказания:

воспалительные заболевания в нижнем отделе толстого кишечника;

неясные боли в животе;

выпадение слизистой оболочки прямой кишки;

геморрой;

кровотечение из прямой кишки.

Оснащение:

стерильный грушевидный баллон с резиновым наконечником

от №1 до №9 или кружка Эсмарха в зависимости от возраста ребенка:

- баллон №1 (30 мл) – новорожденному ребенку;

- баллон №2 (60 мл), №3 (75 мл), №4 (100 мл) – грудному ребенку;

- баллон №5 (150 мл) – ребенку 1 года;

- баллон №6 (200 мл) – ребенку 2-3 лет и т.д.;

- детям до 9 лет – до 400 мл, старше 9 лет – 500 мл и более;

кипяченая вода (температура 28-30˚С);

стерильный глицерин или вазелин;

фартук, резиновые перчатки;

шпатель, марлевые салфетки;

клеенка, пеленка;

емкость с дезраствором.

Техника безопасности: не оставлять ребенка без присмотра.

Возможные проблемы:

беспокойство;

чувство страха;

отказ родителей от выполнения манипуляции;

повреждение прямой кишки.ю

Подготовка к манипуляции
1. Объяснить маме/ребенку цель и ход предстоящей манипуляции, получить согласие	Право пациента (родителей) на информацию
2. Вымыть руки, надеть клеенчатый фартук, перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности персонала
3. Положить на пеленальный стол (кровать) клеенку, сверху пеленку	При неудержании воды в прямой кишке она будет вытекать, не загрязняя белье
4.Заполнить грушевидный баллон кипяченой водой комнатной температуры –детям старшего возраста, 28-30˚С – детям раннего возраста	Холодная вода стимулирует перистальтику кишечника
5.Наконечник баллончика смазать вазелином с помощью шпателя и марлевой салфетки	Облегчение введения наконечника в прямую кишку
6.Грудного ребенка уложить на пеленальный стол на спину с приподнятыми к верху и прижатыми к животу ножками. Между ног положить рыхло скомканную пеленку. Детей старшего возраста - на кушетку или кровать на левый бок, ноги прижаты к животу	Допустимое положение для выполнения данной манипу-ляции. Анатомическая особенность расположения прямой и сигмовидной кишки.

Какие продукты можно использовать для очистительной клизмы

Препараты, увеличивающие объем каловых масс

Часто применяемые препараты этой группы — лекарственные средства на основе псиллиума, задерживающие воду в просвете кишки. Псиллиум эффективен у 37% пожилых больных, характеризуется хорошей переносимостью и подходит для долговременного применения . Однако зависимость эффекта от объема жидкости, часто возникающее вздутие живота и диспептические явления, неудовлетворенность эффектом слабительного ограничивают применение таких средств.

Осмотические слабительные

Представителями этой группы являются лактулоза и реже используемое в России синтетическое вещество полиэтиленгликоль. Лактулоза находит широкое применение при оказании стационарной помощи пожилым пациентам. Обладает удобным с точки зрения подбора дозозависимым эффектом и безопасностью при длительном приеме, делая препарат перспективным для продолжения лечения на амбулаторном этапе. Из недостатков можно выделить часто возникающие в начале лечения тошноту, вздутие живота и метеоризм. Терапия лактулозой, по данным литературных источников, эффективна в отношении увеличения частоты стула в 47,8% случаев .

Смягчающие средства, клизмы

Облегчая проникновение воды в каловые массы, свечи с глицерином и клизмы с докузатом натрия относятся к относительно слабым стимуляторам дефекации. Их использование перспективно для лежачих больных и пожилых пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Очистительные клизмы — важная «стартовая» процедура лечения нарушений опорожнения, не рекомендуемая для использования постоянно или чаще 1 раза в 3 суток. В качестве основы клизм используется вода, хорошим эффектом обладают клизмы с растительными маслами, лактулозой. Использование фосфата натрия, гипертонических клизм у пожилых пациентов ограничено из-за возможных электролитных нарушений, местного раздражающего действия на слизистую оболочку.

Стимулирующие слабительные

Свечи с бисакодилом, пикосульфат натрия (производные дифенилметана) и препараты сенны (антрахиноны) широко используются среди лиц старшей возрастной группы. Стимуляторы дефекации — препараты выбора при необходимости безотлагательного восстановления опорожнения толстой кишки. В этой группе хотелось бы выделить пикосульфат натрия из-за возможности титрования дозировки его капельной формы. Удобство применения, ценовая доступность, хороший ответ на лечение антрахинонами нивелируются побочными эффектами в виде дегенерации сплетений мышечного слоя и присоединением синдрома «ленивой кишки». В группах пациентов, принимавших как препараты сенны, так и производ­ных дифенилметана, статистически чаще наблюдалось развитие онкопатологии мочевыводящих путей . Антрахиноны небезопасны для лиц старшего возраста из-за гиперпластического и канцерогенного действия на слизистую оболочку толстой кишки, риск заболевания нарастает пропорционально длительности приема . Необходимо отметить, что в состав биологически активных добавок растительного происхождения со слабительным действием, рассматриваемых пожилыми больными как безопасная альтернатива синтетическим лекарственным средствам, обычно включены антрахиноны.

Как долго длится очистительная клизма

Самая простая клизма, которая применяется для избавления от каловых масс и стимулирования работы кишечника, что приведет к естественному разжижению и выталкиванию его содержимого.

Очистительную клизму ставят в следующих случаях:

• при длительных запорах;
• для выведения токсинов из кишечника после тяжелого отравления;
• для избавления от каловых масс в кишечнике перед операцией или родами;

Иногда очистительная клизма бывает необходима перед применением лекарственной, чтобы освободить место в кишечнике для лучшего усвоения полезных компонентов раствора. Лучше всего очистительную клизму ставить согласно всем санитарным нормам, т.е. в стационаре.

Поэтапный план проведения процедуры с помощью очистительной клизмы:

1. Постелить на кушетку кусок одноразовой простыни так, чтобы один из ее концов свисал над глубокой емкостью (подойдет обычный таз).
2. В кружку Эсмарха набрать очистительный раствор, открыть краник для выталкивания воздуха из трубки. При этом важно соблюсти правильную температуру раствора (25-35°C), чтобы он быстрее и эффективнее подействовал на разжижение содержимого кишечника.
3. Закрыть краник и подвесить приспособление для клизмы чуть выше уровня кушетки.
4. Уложить пациента на кушетку боком (так, чтобы его ноги были согнуты для лучшего прохождения раствора по кишечнику).
5. Смазать наконечник клизмы вазелином.
6. Одной рукой развести и поддерживать ягодицы больного, а другой медленно ввести наконечник с трубкой через анус в кишечник на 10 см.
7. Первые пару сантиметров трубку рекомендуется вводить по направлению пупка, а затем повернуть наконечник и ввести его параллельно копчику.
8. Только после всех этих манипуляций можно открывать кран для введения раствора.