Ботоксовка: это вреден или полезен

Ботоксовка: это вреден или полезен

Если ты все еще не уверена, вкалывать себе в лицо биологическое оружие или нет, переходим к главному аргументу. Разбираемся в том, как именно исчезают мимические морщины из-за инъекций ботокса (малых доз яда). Нейротоксин блокирует ацетилхолины, являющиеся передатчиками нервного возбуждения. Нервные импульсы парализуются, и передача сигнала от нерва к мышце останавливается. Все: мышца больше не выполняет своей функции, она расслабляется и не сокращается.

Ботокс причиняет непоправимый вред здоровью и красоте. И никакой пользы, если не считать кратковременного и спорного эстетического эффекта. Да, на несколько месяцев морщины в зоне инъекции ботокса разгладятся, но какой ценой! Парализация мышц – это даже не побочный эффект, а сам механизм воздействия яда. А побочные эффекты от ботокса при таком «варварском» подходе к красоте – совсем демонические (подробности в следующей главе).

Не верьте, что дозы яда могут быть безопасными. Какими бы «нано» они ни были, они в любом случае блокируют работу мышц. И тогда включается механизм замещения: если не функционируют одни мышцы, за них будут вкалывать соседние мускулы, то есть работать за себя и еще за те обездвиженные, пропитанные ядом.

А вот тут-то уже и начинается настоящее старение, всерьез, причем форсированный процесс. Мышцы, трудившиеся за своих парализованных соседей, перенапрягаются, векторы натяжения кожи меняются. На лице появляется масса новых морщин, заломов, бугорков. О, ужас! Их не было еще неделю назад? Откуда взялись? От одного маленького и коварного укольчика, подарившего на несколько месяцев иллюзию молодости, а на самом деле, похитившего красоту.

Суровая правда в том, что ботокс ускоряет возрастные изменения, а не препятствует им.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое ботокс

Самые популярные препараты – это Xeomin (Merz, Германия), Диспорт (Ipsen, Франция), Botox (Allergan, США), Релатокс (научно-производственное объединение «Микроген», Россия). Каждый имеет в основе очищенный ботулотоксин типа А. Рассмотрим их особенности в таблице.

Какие вещества используются в ботоксе

Официальная инструкция, зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)
См. откуда получены инструкции МЕДИ РУ

Регистрационный номер

П N011936/01

Торговое наименование препарата

Ботокс®

Международное непатентованное наименование

Ботулинический токсин типа A - гемагглютинин комплекс

Лекарственная форма

лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения

Состав

На 1 флакон:

Фармакотерапевтическая группа

Миорелаксант периферического действия

Код АТХ

M03AX01

Фармакодинамика:

Молекула ботулинического токсина типа А состоит из двух цепей: тяжелой (с молекулярной массой 100 000 Дальтон) и легкой (с молекулярной массой 50 000 Дальтон), соединенных дисульфидной связью.

Тяжелая цепь обладает высоким сродством к специфическим рецепторам, локализованным на поверхности нейронов-мишеней. Легкая цепь характеризуется Zn²⁺-зависимой протеазной активностью. Она специфична в отношении цитоплазматических участков синаптосомально-связанного протеина с молекулярной массой 25 000 Дальтон (SNAP-25), принимающего участие в процессах экзоцитоза.

Первая стадия действия ботулинического токсина типа А заключается в специфическом связывании молекулы с пресинаптической мембраной.

Вторая стадия - проникновение связанного токсина в цитоплазму нейронов путем эндоцитоза. Внутри клетки легкая цепь проявляет Zn²⁺-зависимую протеазную активность, избирательно разрушая SNAP-25, что на третьей стадии приводит к блокаде высвобождения ацетилхолина из пресинаптических окончаний холинергических нейронов.

Конечным результатом является продолжительная хемоденервация.

Клинически отмечается выраженное расслабление мышц, в которые была произведена инъекция. В денервированных мышцах происходит процесс реиннервации за счет формирования латеральных отростков нервных окончаний через 12 недель после инъекции, что приводит к восстановлению мышечных сокращений. Однако отростки эффективны частично и впоследствии регрессируют, в то время как первичная нейромышечная передача активируется.

Фармакокинетика:

Фармакологический эффект препарата Ботокс® развивается в месте инъекции. Доказано, что пресинаптический захват и ретроградный аксональный транспорт препарата из места введения незначителен. В терапевтических дозах Ботокс® не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Антитела к ботулиническому токсину типа А могут формироваться после повторных инъекций в 1-5% случаев. Продукции антител способствует введение больших доз препарата, а также повторное введение в малых дозах через короткие промежутки времени (менее 14 дней). При формировании антител к ботулиническому токсину типа А эффект от его дальнейшего применения может быть сниженным.

Показания:

- Блефароспазм;

- гемифациальный спазм;

- цервикальная дистония (спастическая кривошея);

- фокальная спастичность:

• ассоциированная с динамической деформацией стопы по типу "конская стопа" вследствие спастичности у пациентов 2 лет и старше с детским церебральным параличом, находящихся на амбулаторном лечении,
• запястья и кисти у взрослых пациентов, перенесших инсульт,
• голеностопа у взрослых пациентов, перенесших инсульт;

- страбизм (косоглазие);

- дисфункция мочевого пузыря:

• идиопатическая гиперактивность мочевого пузыря с недержанием мочи, императивными позывами к мочеиспусканию и частым мочеиспусканием у взрослых в случае недостаточной эффективности или непереносимости антихолинергической терапии,
• недержание мочи у пациентов с нейрогенной гиперактивностью детрузора (нейрогенный мочевой пузырь) в результате хронического субцервикального повреждения спинного мозга или рассеянного склероза;

- облегчение симптомов мигрени, отвечающей критериям хронической мигрени (головные боли присутствуют 15 дней в месяц или более, из них не менее 8 дней - мигрень) при неадекватном ответе на применение профилактических противомигренозных препаратов или их непереносимости,

- временная коррекция внешнего вида морщин верхней трети лица (межбровных, лобных морщин и периорбитальных морщин типа "гусиные лапки") у взрослых.

Какие области лица можно обработать с помощью ботокса

Куда можно колоть ботокс на лице – схема введения уколов вызывает интерес и волнение у многих желающих омолодить свою кожу. Опытные косметологи рекомендуют фокусироваться на областях лба, глаз и межбровья, где мимические морщины чаще всего образуются. Тщательно продуманная схема введения уколов позволяет достичь естественного и гармоничного результата, избегая переусыпления лица. Важно доверить эту процедуру только опытному специалисту, который учтет индивидуальные особенности вашей кожи и даст рекомендации по уходу после процедуры. В конечном итоге, правильно выполненный ботокс поможет вам выглядеть свежо и моложе, сохраняя естественность вашего облика.

Круговая мышца в районе рта

Благодаря ей, удается достигнуть движения губ. Активная мышечная работа приводит к появлению разных типов складок и неровностей, вне зависимости от привычек. Так, у девушек, что курят, появляются видимые заломы, по которым удается определить, как часто человек берет в руки сигарету.

Проводится шесть инъекций. Во все проколы вводится одна единица препарата. 2 инъекции проводятся немного выше подбородка, а 4 – под носом. Что лучше для лица – Ботокс или гиалуроновая кислота, можно узнать тут.

Мышца, которая натягивает кожу на шее

Косметологами была разработана отдельная техника, что помогает воздействовать на рассматриваемую мышцу:

Изначально вводится граничный минимум препарата.

Вторая ступень терапии проводится через ½ месяца.

Средство вводится с двух сторон складки, что провисает. Вводится по паре единиц. Приблизительное расстояние между уколами – 20 мм.

Рассматриваемая мышца, может являться причиной образования складок и неровностей на лице. Потому что из нее провисают уголки рта.

Ещё до момента введения активных веществ профессиональные косметологи изучают, в каком состоянии находится подбородок. Манипуляция не всегда дают желаемый результат, если у женщины есть второй подбородок с массивными отложениями жировой ткани.

Мышца, соединяющая уголки рта и верхнюю губу

В рассматриваемой области по традиции проводится пара проколов с введением по одной единице препарата. Схема введения позволит приподнять углы рта, что придадут овалу более опрятное выражение.

Эффект станет лучше и более заметным, если комбинировать ботулотоксин с фибриллярным белком. Это позволит избегать процесса опущения уголков губ, что иногда имеет место быть после проведения сеанса. Можно ли делать Ботокс во время месячных можно узнать здесь.

В какие мышцы верхней трети лица ставят препарат

В идеале рекомендуется вводить инъекции во все зоны верхней 1/3 лица – это касается лба, переносицы и зоны вокруг глаз. Поэтому не нужно думать, что если девушка пришла к специалисту, чтобы тот помог ей убрать несколько морщин под глазами, а он предложит сделать несколько дополнительных уколов, не стоит думать, что это выкачка денег. На дозу влияют зоны, куда будет вводиться препарат и некоторые другие факторы, например: толщина слоя кожи, проводились ли ранее инъекции.

Мышцы лба

Многие женщины обращают особенное внимание на продольные лобные мышцы и важные поперечные, расположенные на переносице. С помощью активных веществ препарата их удается полностью разгладить или сделать практически незаметными.

Активные вещества в рассматриваемую область вводится в максимальном количестве, потому что здесь кожа менее податливая. Необходимо вводить от двенадцати до двадцати единиц. Для области между бровями достаточно пяти единиц. А чем отличаются Диспорт и Ксеомин можно узнать по ссылке.

Круговая мышца возле глаза

Мышцы, расположенные в этой области позволяют человеку моргать и смотреть на яркое солнце, тем самым жмурится. Цель введения активных компонентов средства состоит в том, чтобы приподнять линию брови, чтобы разрез глаз стал максимально открытым и убрать сетку морщин.

Какие преимущества имеет ботоксовка

имеет право делать только врач-дерматолог, косметолог или пластический хирург. Процедуру проводят амбулаторно в условиях клиник или салонов красоты.

Недопустимо выполнение уколов лицами, не имеющими квалификацию врача, или в домашних условиях. Пренебрежение этим простым правилом приведет к нежелательным побочным эффектам, для устранения которых потребуется определенное время. При введении препарата в область шеи врач может разбить процедуру на несколько раз, чтобы избежать даже небольшой передозировки. Излишнее количество ботулотоксина может вызвать нарушения в процессе глотания – к вопросу, почему не стоит обращаться к неспециалистам.

Инъекции позволяют быстро и безболезненно избавиться от «скорбного» выражения лица, поднять уголки рта, расправить лоб, «расширить» взгляд. Ботокс дает возможность обойтись без вмешательства пластического хирурга, а также помочь тем, у кого имеются неврологические дефекты. Кроме того, препарат частично способствует образованию коллагена и эластана, что помогает коже сохранить эластичность даже после окончания его действия.

Какие возможны последствия процедуры:

• легкая головная боль;
• небольшие кровоподтеки;
• боль в месте введения препарата.

Подобные недомогания проходят практически сразу и являются нормальной реакцией организма на введение Ботокса.

К процедуре имеются противопоказания:

• беременность, подготовка к ней, период кормления грудью;
• острые и хронические заболевания легких и печени;
• опущение верхнего века, наличие жировых грыж;
• воспалительные процессы на коже лица;
• при заболеваниях, связанных с нарушением свертываемости крови;
• при миастении – заболевании, при котором наблюдается нарушение прохождения импульса от нервной клетки к мышечному волокну, более понятно – мышечная слабость.

При подготовке к процедуре врач обязательно выясняет наличие противопоказаний и факторов, которые могут отрицательно повлиять на результат. Один из спорных вопросов – по поводу алкоголя. Но так как клинически подтвержденные результаты отсутствуют, врачи все-таки рекомендуют воздержаться от приема любых спиртных напитков перед вмешательством и после него. Исключительно с целью избежать нежелательных последствий.

Применение препарата и его аналогов

Последнее время косметологи предлагают пациентам использовать не Ботокс, а его аналоги –Ксеомин. В их состав входит одно и то же активное вещество – ботулотоксин, но в разных концентрациях. В качестве вспомогательных компонентов в Ботоксе использован хлорид натрия, в Диспорте – лактоза.

Основная особенность препарата Диспорт – в его более высокой способности диффундировать. Это значит, специалист должен рассчитать зоны воздействия с точностью до миллиметра. Сделать это способен только врач, имеющий достаточный опыт работы и соответствующую квалификацию.

Какие риски и побочные эффекты могут быть связаны с ботоксовкой

Пластический хирург рассказал об опасных последствиях ботокса

Врач Григорянц: инъекции ботокса могут привести к слепоте

Инъекции ботулотоксина — одна из самых популярных бьюти-процедур. Однако, при неправильном введение препарата могут возникнуть достаточно серьезные побочные эффекты. Кроме того, процедура имеет ряд противопоказаний, предупредил в разговоре с «Известиями» 7 марта пластический хирург Владислав Григорянц, действующий член Российского общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов и Европейского общества ринопластики.

Он отметил, что процедура не требует реабилитации, а следы вмешательства при правильном проведении практически незаметны.

«Если препарат введен корректно, никаких проблем не возникнет. Побочные эффекты могут развиться только в случае, если ботокс ввели неправильно. Но тут уже возникают вопросы не к препарату, а к специалисту», — заверил Григорянц.

По его словам, последствия некачественно выполненной процедуры могут быть разными: может слишком сильно опуститься бровь либо появиться асимметрия — если одна бровь опустилась ниже другой. Также могут возникнуть и более серьезные и даже угрожающие жизни осложнения. Так, при введении препарата может нарушиться работа черепных нервов, развиться дисфункция мышц, возникнуть проблемы с речью и процессом глотания.

Кроме того, побочными эффектами могут стать расширение зрачка (мидриаз), двоение в глазах, нечеткость зрения, сухость глаз, чрезмерное слезоточение, косоглазие и даже слепота, предупредил специалист.

Раскрой личика: российские звезды перестали скрывать пластику

Кто из знаменитостей и зачем обращается к хирургу

«При неграмотном введении ботулотоксина могут возникнуть и внешние побочные эффекты: появиться так называемый лоб Мефистофеля (шишки над бровями), птоз (нависание атрофированных мышц лба), непослушная мимика, полузакрытый или вовсе закрытый глаз, асимметрия рта, грыжи век, осиплость голоса. Кроме того, многие пациенты после уколов ботокса жалуются на сильную головную боль, однако она возникает на время, пока препарат «встает» на свое место. Затем это неприятное ощущение проходит», — рассказал Григорянц.

Также, по его словам, при неправильном введении препарата эффекта омоложения можно и вовсе не получить. Ботокс блокирует мышцы, в том числе мимические. Если препарат введен не туда или в слишком низкой дозировке, мышцы будут продолжать двигаться и морщины не разгладятся.

Пластический хирург отметил, что возникающий после процедуры паралич мышц — это не побочный эффект, а сам принцип действия препарата. За счет того что мышцы перестают двигаться, морщинки становятся незаметными. В то же время срабатывает механизм замещения. При отключении одних мышц в работу вступают другие. И подобным образом получается парадокс: человек после процедуры выглядит моложе, но скорость старения увеличивается. Происходит это из-за перенапряжения мышц, работающих и за себя и за «парализованных» соседей.

«Несмотря на популярность и привлекательность процедуры, прибегать к ней не следует людям, перенесшим пластические операции на местах, которые хотелось бы дополнительно скорректировать инъекциями ботулотоксина. Также ботокс не следует колоть тем, у кого имеются излишки кожи на месте предполагаемого введения препарата. Эффекта от процедуры попросту не будет», — предупредил специалист.

По его словам, абсолютными противопоказаниями для введения ботокса являются онкологические заболевания, миастения, нарушения свертываемости крови, а также хроническая печеночная, почечная или сердечная недостаточность. Ботулинотерапию не проводят, если пациент принимает определенные лекарства. Но эти моменты — возможность проведения процедуры и риски осложнений — обсуждают на консультации с косметологом или хирургом.

Пластический хирург назвала не поддающиеся изменениям проблемы

1 декабря прошлого года пластический и реконструктивный хирург клиники эстетической медицины «Время красоты» Магомед Нальгиев рассказал, что одной из самых опасных бьюти-процедур является инъекционная ринопластика.

Как долго длится эффект от ботокса

Если результат устроил, совершенно естественно, что женщина начинает беспокоиться о возможности проведения повторных процедур. Однако спешить в этом вопросе не следует.

Только когда видимые возрастные проявления начнут проявляться, можно говорить проведении еще одной процедуры. Прежде чем её назначить, косметолог тщательно изучит реакцию организма на предыдущее введение препарата. Если противопоказаний после предыдущего применения инъекции нет, курс можно повторять.

С течением времени организм привыкает к инородному веществу и формирует свежие нервно-мышечные связи. Этот процесс длится порядка 3-12 месяцев, что равно длительности воздействия препарата. С ослаблением степени действия ботулотоксина, начнет ослабевать и эффект его применения. Перед очень многими женщинами, а подчас и мужчинами, встает вопрос – сколько держится Ботокс и когда можно делать повторную инъекцию?

Следует учитывать, что между процедурами должно пройти не менее 16-ти недель – это касается первых 12-ти месяцев. Дальше можно делать ботокс не более 2-х раз в год. А вот с 4 года следует сокращать курс до одной процедуры. В противном случае есть шанс после уколов добиться неестественного, онемевшего лица.

Сколько стоит процедура ботокса

• Массаж лица. Нельзя массировать обработанный участок кожи минимум в течение 24 часов после уколов Ботокса. Массаж улучшает местное кровоснабжение, и эффект после Ботокса может быть менее выраженным. Постарайтесь также как можно меньше прикасаться к участкам уколов в течение суток, ни в коем случае не трите их губками или скрабами
• Косметика. В день процедуры не рекомендуется наносить косметику, так как косметические средства и прикосновения к месту инъекций грязными руками может привести к инфицированию тех участков, где проводилась процедура. Места уколов  могут стать «входными воротами».  
• Физическая активность. Важным противопоказанием после Ботокса  являются физические упражнения. В течение нескольких дней после процедуры следует воздержаться от спорта и тяжелого труда, ведь кровь, приливая к коже лица, может вызвать кровоподтеки.
• Алкоголь в больших количествах . В течение недели после уколов Ботокса нельзя злоупотреблять алкоголем. Ограничьтесь  лишь бокалом вина или кружкой пива.
• Препараты, разжижающие кровь, могут также вызвать отеки и дискомфорт после процедуры.
• Перегрев кожи. В течение 7-10 дней после инъекций Ботокса нельзя ходить в сауну, баню, загорать, принимать ванны и посещать солярий.
• Антибиотики и анальгетики также влияют на свертываемость крови. Откажитесь от подобных препаратов хотя бы на сутки.
• Курение. Многие задаются вопросом, можно ли курить после Ботокса? Стоит воздержаться от сигарет или уменьшить их количество на несколько дней после инъекций, ведь никотин совместно с ботулотоксином может нарушить распределение препарата в тканях.

Какие противопоказания могут быть связаны с ботоксовкой

Швейцарский специалист по ботоксу Филипп Леви не зря считается одним из ведущих мировых специалистов по нехирургическому омоложению. Его авторская методика «подтяжка Нефертити» («Nefertiti Botox Lift») вот уже более 5 лет остается лучшим способом справиться с расплывающимся контуром лица.

Обобщив свой многолетний опыт, доктор Леви рассказывает о том, каким должен быть врач, чтобы вы могли доверить ему свое лицо:

Он считает, что лучше – меньше

Некоторым кажется: если врач не вводит полный шприц, он экономит препарат. Это не так. Принцип «чем больше, тем лучше» здесь не работает. Например, если врач делает вам инъекции ботокса в ладони и подмышки, чтобы избавить от чрезмерной потливости, и щедро колет не 50, а 100 единиц, вы можете получить побочный эффект – слабость в мышцах.

Хороший доктор – экономный доктор. Я всегда ввожу пациентам минимальную дозу препарата и прошу прийти через две педели. За это время ботокс «усаживается». Потом при необходимости можно повторить укол.

Он не слишком молод

У нас в Швейцарии есть поговорка «бойтесь молодого врача и старого парикмахера». Парикмахер должен отслеживать тенденции, быть на острие моды. А врач – иметь опыт.

Я начал колотьсемнадцать лет назад, первую инъекцию сделал жене. Постепенно я понял, что ботокс не только убирает морщины – он может сделать лицо более привлекательным. Если часть мышцы заблокирована, другая начинает работать сильнее. Введешь ботокс в определенное место над бровью – она поднимется. Двумя миллиметрами ниже или левее – опустится. Этот сложнейший механизм взаимодействия мышц невозможно выучить по учебнику.

Он не обещает невозможного

Если врач говорит: «После уколов вы помолодеете на десять лет», вставайте и уходите. Ботокс не делает людей моложе – он помогает им лучше выглядеть. Можно хорошо выглядеть в 40 и плохо – в 25.

Я всегда прошу пациентов принести старые фотографии. Они помогают мне понять, как человек менялся со временем, и с учетом этого скорректировать его дальнейшие изменения. Но я никогда не обещаю пациенту, что он будет выглядеть, как раньше.

Другая ситуация: врач спрашивает: «Сколько вам лет»? «35», – отвечаете вы. А он: «И вы еще не делаете ботокс? Уже пора». Тоже стоит задуматься. Ботокс колют не потому, что пациент достиг какого-то возраста. Если в 25 у вас морщинка на переносице, не надо ждать, колите. А если морщин нет в 40, ботокс не нужен, сколько бы вас ни убеждали в обратном корыстные врачи.

Он разделяет ваши вкусы

Кто нравится вашему доктору – Дэмиен Херст или Пикассо? Выясните его эстетические предпочтения – ведь они отразятся на вас. В каком-то смысле врач – художник, а ваше лицо – холст.

Если специалист считает эталоном красоты Анжелину Джоли, он будет всем пациенткам советовать сделать губы пухлее. Я считаю, так нельзя. Мне, например, губы Анжелины нравятся. Но я часто ввожу женщине совсем чуть-чуть препарата на основев верхнюю губу – и все: потому что слишком пухлые губы не ее. На первой консультации присмотритесь к лицу доктора – не злоупотребляет ли он сам филлерами или ботоксом.

Он заставляет вас улыбаться

Ботокс надо колоть «в мимике». Когда вы хмуритесь или смеетесь, врач видит, какие мышцы задействованы в этом процессе и где их надо немного ослабить. То же самое касается филлеров.

Поулыбайтесь, чтобы стало понятно, какие губы вам пойдут. Если ввести препарат в неподвижное и к тому же «замороженное» анестезией лицо, после процедуры оно едва ли будет выглядеть естественно.

Швейцарский специалист по ботоксу Филипп Леви подчеркивает, что ботоксовка имеет свои противопоказания.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к ботоксу
• Острый инфаркт или инсульт
• Тромбоз или кровотечение в области инъекции
• Хронические заболевания, такие как миастения или рассеянный склероз
• Беременность или лактация
• Возраст 65 лет и старше

Кроме того, ботоксовка может иметь побочные эффекты, такие как:

• Слабость в мышцах
• Токсическое действие на нервные окончания
• Аллергические реакции

Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и только врач может решить, является ли ботоксовка противопоказана вам.