Поддерживающая диета для заболеваний поджелудочной железы: что нужно знать

Поддерживающая диета для заболеваний поджелудочной железы: что нужно знать

При возникновении проблем с поджелудочной железой, важно облегчить ее состояние путем правильного питания. Диета для поджелудочной железы предусматривает исключение из рациона продуктов, которые могут раздражать этот орган. Пища, употребляемая при проблемах с поджелудочной железой, должна быть легко усваиваемой, чтобы орган мог получить необходимое количество ферментов для переваривания пищи без перенапряжения. Следуя правилам питания, можно снизить риск обострения хронических заболеваний и предотвратить рецидив после лечения.

Во время обострения воспаления поджелудочной железы, пациенту рекомендуется соблюдать голодание для разгрузки органа. Обычно голодание длится несколько дней, после чего постепенно вводятся продукты в соответствии с диетой. Чтобы облегчить состояние и уменьшить симптомы, следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Питаться небольшими порциями и часто, допускаются перекусы между основными приемами пищи. Ужин должен составлять не более 20% от общего суточного рациона.
2. Раздельное питание, то есть не употреблять белковые продукты вместе с углеводами, будет полезным для поджелудочной железы.
3. Употреблять достаточное количество простой воды без газа, часто и в небольших порциях, чтобы облегчить переваривание пищи.
4. Избегать переедания и употреблять пищу в соответствии с энергозатратами организма.
5. Избегать слишком холодных или горячих блюд.
6. Тщательно пережевывать пищу во время еды.
7. Предпочтение отдавать блюдам, приготовленным на пару, отварным или тушеным.

Скорость снижения нагрузки на воспаленную поджелудочную железу влияет на степень поражения органа. С помощью диеты поджелудочная железа сможет легко справляться с производством необходимых ферментов для пищеварения, что значительно улучшит самочувствие больных.

Связанные вопросы и ответы:

Какие заболевания поджелудочной железы могут повлиять на питание

Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Виноградов Дмитрий Леонидович

Поджелудочная железа: болезни, диета – почему они связаны? Да потому, что поджелудочная участвует в переработке нашей пищи. И ей совсем не все равно, когда, сколько и что мы едим. Особенно, если орган изможден каким-либо недугом.

Принципы лечебно-профилактического питания при заболевании поджелудочной железы

• Если болезнь обострилась – лучше дать поджелудочной небольшой отпуск и поголодать пару дней.
• Затем, когда острые симптомы стихли, можно постепенно переходить на протертую, теплую пищу.
• И только когда поджелудочная перестает напоминать о себе неприятными симптомами воспаления, можете переходить на измельченные блюда, в соответствии с лечебной диетой №5, делая это постепенно, осторожно расширяя диапазон блюд в меню.
• За трапезой не следует торопиться, жевать нужно с толком, с расстановкой.
• Пища должна быть безопасной для пищевого тракта, т.е. не раздражать его никоим образом по пути.
• Поэтому никакого жареного или копченого. Готовим на пару или варим, в крайнем случае – запекаем.
• Приемы пищи должны быть частыми, начиная с 5, но помалу.
• Белка в суточном рационе должно быть около 30%, примерно 120 гр, причем 3/5 от общего его количества должны составлять белки животного происхождения.
• Углеводов – примерно 350 гр.
• Жиров – не более 80 гр, поделенных между всеми приемами пищи.

железы должна быть строгой. Пищевое безрассудство может «аукнуться» тяжелым осложнением. Поэтому исключите из своего меню:

• наваристые супы, а также овощные с квашеной капустой, щавелем или большим количеством томатов;
• сдобу, темный хлеб и свежие хлебобулочные изделия;
• грибы;
• обработанные продукты, в том числе консервы, соленья, маринады, соусы, колбасные изделия и т.п.;
• кондитерские изделия и шоколад;
• какао, кофе, крепкий чай;
• мороженое;
• цельное молоко и жирные молочные продукты;
• яйца, сваренные до готовности или пожаренные;
• любую сдобную и сладкую домашнюю выпечку или жареные сырники, оладьи и т.п.;
• пшенную, кукурузную, ячневую, перловую каши;
• маргарин или спреды, топленое масло и сало;
• жирные сорта птицы, рыбы и мяса;
• овощи с острым вкусом, например, чеснок, редис и т.п.;
• кислые фрукты и фреши из них, в том числе кислые сорта яблок;
• бобовые;
• острые приправы и специи;
• алкоголь;
• газировку.

Рекомендованные продукты при патологии поджелудочной железы

Если вы внимательно изучили список запрещенных продуктов, наверняка перед вами сейчас стоит вопрос: а что же можно? Диета прижелезы многое исключает, на первый взгляд кажется, что все. Но есть и полезные продукты, которые рекомендуют включать в рацион пациентов:

• естественно, вся пища должна быть свежей и домашней;
• подсушенный хлеб и галетное печенье;
• сваренные на воде каши из гречки, риса, овсянки, манки, а также запеканки и суфле с их участием;
• молочные продукты – не очень кислые и не полной жирности;
• макароны, вермишель высшего сорта;
• сладкие, зрелые ягоды и плоды – лучше в виде компотов, пюре, запеченные;
• несоленое сливочное и нерафинированное растительное масло – добавлять в готовую еду;
• богатые клетчаткой овощи ;
• морские водоросли;
• нежирные сорта птицы, рыбы и мяса;
• из напитков – травяные чаи, домашние компоты и кисели.

Какие продукты следует избегать при заболеваниях поджелудочной железы

Алкоголь

Употребление алкоголя способствует развитию желчнокаменной болезни и увеличивает риск развития хронического панкреатита, поэтому следует избегать или ограничивать употребление любых спиртосодержащих напитков. Кроме того, следует учитывать, что алкоголь способен взаимодействовать со многими лекарствами, принимаемыми для лечения патологии, что может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Что следует сделать:

полностью отказаться от употребления алкоголя в течение 1 месяца после исчезновения симптомов, после чего употреблять его в разумных количествах (максимум 1 бокал вина 1 раз в неделю) или сократить полностью;

избегать всех блюд, содержащих алкоголь: говядина по-бургундски, тушеная курица, ромовая баба и пр.;

выпивать от 1,5 до 2 л воды в день, отдавая предпочтение воде, богатой минералами и бикарбонатами. Эти микроэлементы позволяют подщелачивать организм и способствуют выведению кислот, вызванных воспалением.

Кулинарные жиры

Жиры вызывают гиперсекрецию липаз поджелудочной железы. Животные жиры труднее перевариваются, чем сырые растительные. Кроме того, они могут окисляться и способствовать воспалению. Таким образом, жиры животного происхождения и кулинарные жиры (смесь растительных и животных) очень плохо переваривается больными панкреатитом.

Что следует сделать:

избегать кулинарных жиров, сливочного масла, маргарина, свежих жирных сливок, промышленных соусов, которые могут вызвать боль, тошноту и рвоту;

отдавать предпочтение растительным маслам, ограничивая при этом их потребление, так как при превышении рекомендуемого количества, они также могут вызывать боль и тошноту;

употреблять рапсовое, льняное, оливковое, рыжиковое или масло грецкого ореха в количестве от 10 до 20 г в сутки.

Жирное мясо и рыба

Мясо и рыба — продукты, богатые белком, поэтому они важны для предотвращения потери веса и сохранения здоровья организма. Однако жирные мясо и рыба, как следует из их названия, содержат много жира. От них стоит отказаться, чтобы ограничить гиперсекрецию липаз поджелудочной железы.

Какие продукты могут быть полезными при заболеваниях поджелудочной железы

Меню диеты поджелудочной железы состоит из 4-5 небольших легких блюд, которые следует есть через определенные промежутки времени — предпочтительно каждые 3-4 часа. Главное — ограничить употребление жиров — особенно животного происхождения и любых трудноусвояемых продуктов.

Пациентам с заболеваниями поджелудочной железы следует воздерживаться от употребления таких продуктов, как:

1. жирное мясо и рыба,
2. консервы и копчености мясные и рыбные продукты;
3. вяленое мясо;
4. продукты, богатые насыщенными жирами, такие как сало, сало, масло, бекон;
5. кисломолочные продукты;
6. сладости — желательно все, особенно те, которые содержат большое количество жира и трудно перевариваемые какао;
7. алкогольные напитки, сладкие газированные напитки и подслащенные соки;
8. цельнозерновые продукты, содержащие большое количество клетчатки и плохо усваиваемые людьми с нарушенной функцией поджелудочной железы, например: хлеб из
9. непросеянной муки, макаронные изделия из непросеянной муки, коричневый рис и крупы;
10. сырые овощи и фрукты — в особенности груши, вишня, сливы, цветная капуста, капуста, брюссельская капуста, фасоль, бобы, редис, перец;
11. трудно перевариваемые бобовые.

Также важен способ приготовления блюд. Придется отказаться от жарки, запекания. Также необходимо отказаться от жирных густых супов на мясных и грибных бульонах и заправленных молоком, сливками, маслом и мукой. Лучше всего готовить пищу на пару.

Диета при заболеваниях поджелудочной железы должна состоять из легкоусвояемых блюд, простых и без чрезмерного количества специй, особенно острых.

В рацион больного человека должны входить:

• белый рис и крупы, белые макароны;
• легкий пшеничный хлеб, желательно черствый;
• обезжиренное молоко и продукты из него, например творог;
• нежирное, легкоусвояемое белое мясо (курица, индейка) и нежирная рыба;
• приготовленные овощи и фрукты, например морковь, тыква, цитрусовые, клубника. Их рекомендуется употреблять в измельченном виде (мусс, пюре, крем-суп);
• картофель отварной без добавления жира;
• растительные масла, оливковое и рапсовое масло.

Как часто следует есть при заболеваниях поджелудочной железы

Статью проверил кандидат медицинских наук
Целиковская Анна Леонидовна

Воспаление поджелудочной железы — довольно распространенная патология, способная доставлять сильнейший дискомфорт. Она требует обязательного лечения под присмотром доктора и соблюдения строгих диетических ограничений. Узнайте, как диета при больной поджелудочной железе поможет снизить негативные симптомы и как составить правильное

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) относится к особо опасным патологиям. Он характеризуется нарушением выработки ферментов, участвующих в пищеварении и нейтрализующих желудочный сок, поступающий из желудка в тонкую кишку. На фоне острого воспаления, которое нередко перерастает в хроническую форму, развиваются:

• боль, зачастую нестерпимая;
• диспепсия;
• вздутие живота;
• общее истощение;
• диабет второго типа;
• холецистит;
• язвенная болезнь;
• желтуха;
• общая интоксикация;
• разрыв главного протока;
• образование кист;
• формирование полостей со скоплением некротических масс и гнойным содержимым;
• патологии бронхов;
• воспаление легких и т. д.

Самым нежелательным и необратимым финалом может стать летальный исход.

В борьбе с грозной патологией важную роль занимаетобострений болезни при рецидивирующей форме. Если диагностирован, добиться ремиссии помогает специальная диета.

Основными принципами лечебно-профилактического питания при хроническом воспалении данного органа являются:

• отказ от жареного;
• исключение из меню жирных сортов животных продуктов и колбасных изделий;
• отказ от фастфуда, готовых соусов, консервов, готовых подслащенных напитков и т. п.;
• обогащение рациона минеральной водой определенного типа (согласно рекомендациям лечащего врача).

В 2019 году итальянские ученые провели масштабное исследование, в результате которого было подтверждено, что необработанные продукты, являющиеся источниками пищевых волокон, могут негативно сказываться на состоянии пациентов с хроническим панкреатитом. Поэтому рекомендовано сокращать количество продуктов, богатых клетчаткой, в их рационе, заменяя свежие овощи ианалогичными продуктами, но только прошедшими тепловую обработку (вареными, тушеными, запеченными, сушеными).

Кроме того, нельзя забывать о введении табу на употребление никотина, алкогольных напитков и прочих токсичных веществ.

Пример рациона для диеты при больной поджелудочной железе на 7 дней

Хотя список разрешенных продуктов для диеты при больной поджелудочной железе относительно невелик, на его основе можно составить сбалансированный и разнообразный рацион. Рассмотрим примерное меню при рецидивирующем панкреатите на неделю в соответствии с мерами профилактики болезни, на основе полезных продуктов. Понедельник:

• завтрак — чашка овсянки + банан;
• второй завтрак — чашка травяного чая + пара фиников;
• обед — тыквенный суп;
• полдник — чашка натурального йогурта;
• ужин – 150 г рыбы, приготовленной на пару + салат из отваренных корнеплодов, приправленный сметанным соусом.

Вторник:

• завтрак — яйцо «всмятку» + тост из подсушенного пшеничного хлеба с мягким сыром;
• второй завтрак — чашка зеленого чая + горсть изюма;
• обед — постные щи из свежей капусты + плов с куриной грудкой;
• полдник — стакан нежирного кефира;
• ужин — картофельное пюре + паровая котлета + салат из отварной свеклы.

Среда:

• завтрак — гречневая каша;
• второй завтрак — чашка отвара шиповника + курага (2-3 шт.);
• обед — грибной суп-пюре;
• полдник — печеное яблоко;
• ужин — паста с вялеными томатами и индейкой.

Четверг:

• завтрак — чашка творога пониженной жирности, подслащенного ложечкой натурального меда;
• второй завтрак — чашка ромашкового чая + инжир (1-2 шт.);
• обед — постные зеленые щи;
• полдник — банан;
• ужин — овощи на пару + 200 г отварной телятины.

Пятница:

• завтрак — мюсли на основе геркулеса и сухофруктов + чашка натурального йогурта;
• второй завтрак — чашка зеленого чая + горсть яблочных чипсов;
• обед — постный борщ;
• полдник — печеная груша;
• ужин — кабачковые «лодочки» с начинкой из рубленой индейки, болгарского перца и сельдерея с мягким сыром.

Суббота:

• завтрак — творожная запеканка;
• второй завтрак — отвар шиповника + кокосовые чипсы;
• обед — овощной суп-пюре;
• полдник — смузи на основе натурального йогурта с горстью ягод (сладких сортов);
• ужин — голубцы со сметанным соусом.

Воскресенье:

• завтрак — пшенная каша с тыквой;
• второй завтрак — чашка натурального йогурта;
• обед — тефтели, тушенные в белом соусе;
• полдник — фруктовое желе;
• ужин — 200 г нежирной морской рыбы, запеченной в духовке + салат из овощей, приготовленных на пару.

Как влияет питание на уровень инсулина и глюкозы в крови при заболеваниях поджелудочной железы

Заподозрить у себя высокий инсулин можно по ряду симптомов, например:

• наличие лишнего веса;
• появление тремора;
• головные боли;
• общий упадок сил, раздражительность, сонливость;
• частые приступы тахикардии;
• присутствие чувства онемения в конечностях;
• преследующее неутолимое чувство жажды;
• невозможность контролировать прием сладкой пищи и другое.

Обращаю внимание, что при легком повышении инсулина никаких симптомов может не быть, но организм уже имеет проблему, которую необходимо решать.

Диагностикой и лечением повышенного инсулина в крови занимается врач-эндокринолог. Я, Романов Георгий Никитич, врач-эндокринолог высшей квалификационной категории кандидат медицинских наук, являюсь дипломированным специалистом по различным областям эндокринологии. Более 20 лет я помогаю людям выявить эндокринные нарушения и эффективно с ними справляться. В моем арсенале современные научные методики, позволяющие снижать концентрацию инсулина в крови и поддерживать нормальный уровень гормона долгие годы.

Как снизить инсулин в организме знают специалисты, но назначение лечения должно опираться на конкретные индивидуальные показатели пациента, которые можно выявить при качественной диагностике. Если вы решите обратиться к специалисту, то вам могут назначить такие исследования для постановки точного диагноза:

• определение уровня гормона инсулина в венозной крови совместно с глюкозой;
• определение индекса НОМА;
• анализ на триглицериды;
• определение концентрации глюкозы в венозной крови;
• может назначать глюкозотолерантный тест;
• УЗИ брюшной полости, оценка работы поджелудочной железы;
• контроль артериального давления пациента;
• могут назначаться анализы на гормоны, вырабатываемые гипофизом, а также гормон лептин;
• возможно будет необходимо проведение МРТ гипофиза для выявления опухоли.

Только после проведения диагностики врач на основании полученных данных и имеющихся симптомов сможет назначить лечение.

Можно ли употреблять алкоголь при заболеваниях поджелудочной железы

Вопреки мнению, на поджелудочную железу спиртные напитки влияют намного больше, чем на печень. Под воздействием продуктов распада этанола отмечаются следующие изменения:

• Проблемы с кровообращением в поджелудочной железе.
• Снижение степени насыщения клеток кислородом.
• Недостаточность питательных веществ, поступающих к тканям органа.
• Спазм сфинктера, которые отвечает за выброс ферментов в двенадцатиперстную кишку.
• Некроз клеток поджелудочной железы.
• Замещение участков некроза жировыми клетками и соединительной тканью.
• Выраженный отёк органа.
• Давление на окружающие ткани и органы с нарушением их функции.

Уже исходя из того, как сильно поражена поджелудочная железа, можно делать выводы, можно ли пить спиртные напитки и какие из них будут более безопасны для органа.

Во время ремиссии убираются некоторые ограничения из рациона. Меню существенно расширяется, что позволяет больному разнообразить стол. В то же время алкогольные напитки остаются под запретом до полного выздоровления, подтверждённого врачом. Но больные после наступления облегчения забывают о запретах и позволяют себе значительно больше, чем допустимо. Такое поведение крайне опасно, панкреатит может очень быстро войти в стадию рецидива, причём его течение будет более тяжёлым, а продолжительность больше. На фоне употребления спиртных напитков повышается риск развития болевого шока, при котором возможен летальный исход. Поэтому при появлении болей в области железы на фоне потребления спиртных напитков следует немедленно вызвать врача. Но и тут возможны сложности. Большая часть лекарственных средств попросту несовместима со спиртными напитками и не может применяться при интоксикации.

При острой же фазе заболевания алкоголь запрещён категорически. Даже малая доза спиртного при поступлении в организм может вызвать острые боли в области железы. Повышается риск развития опасных для жизни осложнений, например – некроз.

При хронической форме патологии у больного периодически меняются периоды обострения с фазами ремиссии. Когда боли отсутствуют, многие пациенты стараются расслабиться. Кажется, что заболевание отступило и можно позволить себе немного алкоголя. Но в этой стадии также запрещено употреблять спиртное, так оно может снова вызвать рецидив, причём в ещё более тяжёлой форме. При хроническом течении употребление спиртного может спровоцировать некроз тканей и перитонит.

Как питание влияет на симптомы заболеваний поджелудочной железы

Панкреатит ( Pancreatitis ; от pancreas — поджелудочная железа + itĭdis — воспаление) — это воспаление поджелудочной железы. Может проявляться болью в верхней части живота, вздутием, беспричинной потерей веса, неукротимой рвотой и стеатореей, при которой кал плохо смывается с унитаза и внешне кажется жирным.

Панкреатит

Выделяют две формы панкреатита:

• Острый панкреатит — это острое воспаление, не связанное с инфекцией, которое приводит к некрозу клеток поджелудочной железы, т. е. к их повреждению и гибели. При таком воспалении ферменты поджелудочной железы начинают агрессивно влиять на неё, зона некроза увеличивается и присоединяется вторичная инфекция окружающих тканей и органов.
• Хронический панкреатит — это длительное воспаление поджелудочной железы, при котором необратимо меняется строение её ткани и протоков, что проявляется болью и/или стойким ухудшением работы органа.

Распространённость панкреатита

За последние 30 лет распространённость острого и хронического панкреатита во всём мире увеличилась более чем в два раза. Это может быть связано как с вредными привычками ( курением и злоупотреблением алкоголем), так и с образом жизни, качеством и режимом питания.

В России хронический панкреатит выявляют у 27–50 человек на 100 000 населения. Хронический панкреатит обычно развивается в возрасте 35–50 лет, мужчины болеют в два раза чаще женщин. После первого эпизода острого панкреатита или обострения хронического около 15 % пациентов теряют трудоспособность. В течение 10 лет после первого обострения хронического панкреатита погибает до 20 % больных, в течение 20 лет — более 50 %. Такая высокая смертность связана с недостаточной диагностикой, некорректной терапией, в том числе при самолечении, а также высокими рисками осложнений: перитонита , сепсиса , асцита, кисты, панкреонекроза и т. д.

.

.

Какие продукты могут вызывать дискомфорт при заболеваниях поджелудочной железы

В перечень пищи, которую диета при остром панкреатите категорически запрещает, входят продукты и блюда, для усвоения которых требуется большой объем панкреатического секрета. Обычно в них содержится много жира, соли или пряностей, органических кислот. Нежелательны к употреблению продукты, в которых содержатся грубые пищевые волокна, так как их организм будет усваивать долго, что может усилить неприятные симптомы со стороны кишечника.

Основное требование к продуктовому набору, подходящему для питания при панкреатите, — разгрузка поджелудочной железы. На фоне воспаления орган ослабевает, и стимуляция выделения секрета может усугубить ситуацию. На период обострения важно дать железе «отдохнуть», чтобы ее ткани могли восстановиться. Высокие нагрузки опасны и после устранения острого процесса: употребление нежелательных продуктов может спровоцировать обострение панкреатита.

Таблица 1: Что нельзя есть при панкреатите

Как питание влияет на работу печени при заболеваниях поджелудочной железы

Помимо медикаментозного лечения при воспалениях поджелудочной назначается диета № 5. Последняя представляет собой специальный щадящий режим питания.

Лечебное питание – важнейший компонент терапии заболеваний поджелудочной. Потребление полезных продуктов с одновременным исключением вредной пищи нормализует функции органа, восстанавливает обменные процессы. В итоге самочувствие улучшается, пищеварение налаживается и наступает выздоровление.

При обострении заболеваний поджелудочной необходимо учитывать основные принципы диетотерапии:

1. Голодание. Пища полностью исключается при остром течении заболевания. Но не более, чем на 2-3 дня.
2. Назначение протертого варианта диеты № 5. Питание низкокалорийное и максимально щадящее. В рацион входят полезные продукты, обеспечивающие норму белка. При этом жиры ограничиваются. Блюда потребляются в виде пюре.
3. Ввод непротертого варианта диеты № 5. Назначается спустя 5-10 дней от начала заболевания. На этот момент обострение должно быть сведено к минимуму. Этого варианты диеты необходимо придерживаться весь период болезни и до момента ремиссии. Обычно восстановление занимает от 3 до 12 месяцев.
4. Обильное питье. Необходимо выпивать в день минимум 2 л воды.

После выздоровления не стоит полностью отказываться от лечебной диеты. Злоупотребление вредной едой чревато возвратом болезни. А вот полезные продукты для поджелудочной железы допустимо включить в регулярный рацион.