Метформин канон таблетки п: как эффективно использовать препарат для контроля сахарного диабета

Метформин канон таблетки п: как эффективно использовать препарат для контроля сахарного диабета

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое требует постоянного контроля и лечения. Метформин – это один из самых популярных препаратов для контроля сахарного диабета, который используется миллионами людей по всему миру. В этой статье мы рассмотрим, как эффективно использовать Метформин для контроля сахарного диабета.

Что такое Метформин?

Метформин – это препарат, который используется для лечения сахарного диабета 2 типа. Он работает, уменьшая уровень глюкозы в крови, заставляя органы более эффективно использовать глюкозу. Метформин также может помочь с потерей веса и улучшением липидного профиля.

Как использовать Метформин?

Метформин принимается внутрь, обычно один или два раза в день. Он может быть принят перед едой или во время еды. Важно следовать инструкциям врача и не изменять дозу без его совета.

Также важно соблюдать правила приема Метформина:

• Не принимать препарат, если вы чувствуете себя плохо или имеете высокую температуру.
• Не принимать препарат, если вы пьете алкоголь.
• Не использовать препарат, если вы беременны или кормите грудью.
• Не использовать препарат, если у вас есть аллергия на любую его составляющую.

Побочные эффекты Метформина

Как и любые другие препараты, Метформин может вызывать побочные эффекты. Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов включают:

• Тошноту и рвоту
• Диарею
• Головокружение
• Усталость
• Учащенное сердцебиение

Если вы испытываете сильные побочные эффекты, обратитесь к врачу.

Таблица побочных эффектов Метформина

В таблице ниже представлены наиболее распространенные побочные эффекты Метформина:

Список побочных эффектов Метформина

• Тошнота и рвота
• Диарея
• Головокружение
• Усталость
• Учащенное сердцебиение

Как хранить Метформин?

Метформин следует хранить в прохладном, сухом месте, защищенном от света. Не хранить препарат в холодильнике. Не использовать препарат после истечения срока годности.

Заключение

Метформин – эффективный препарат для контроля сахарного диабета. Чтобы использовать его эффективно, важно следовать инструкциям врача и соблюдать правила приема. Если вы испытываете сильные побочные эффекты, обратитесь к врачу.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое метформин канон таблетки п

• Reading time: 4 минут чтения

Диабет 2 типа — болезнь, эпидемия которой растет по всему миру, и тесно связана с растущей распространенностью ожирения. Около 80-90% пациентов с диабетом 2 типа имеют избыточный вес или страдают ожирением. Эти заболевания настолько тесно связаны, что с 1970-х годов в литературе их называют одним термином – diabesity (angl. Diabetes – diabetas ir obesity – nutukimas).

Ожирение у диабетиков увеличиваети гипергликемию, поэтому лечение диабета включает неотъемлемой частью рекомендации по коррекции образа жизни, чтобы помочь пациенту похудеть, аиспользуются для стабилизации или в идеале для похудения.

Установлено, что по мере того, как пациент худеет, увеличивается чувствительность к инсулину, снижается артериальное давление, дисфункция эндотелия сосудов, воспалительные и прокоагулянтные маркеры, уровни холестерина и триглицеридов в крови. Однако не все противодиабетические средства обладают свойствами похудания. Например, сульфонилмочевины (SK), тиазолидиндионы (TZD) и меглитиниды связаны с увеличением веса, а ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (DPP-4) не влияют на вес.

Влияние метформина на вес в научной литературе описано неоднозначно. Данные глобальных руководств по лечению диабета также различаются. Например, в 2012 г. ADA и EASD (Американская диабетическая ассоциация и Европейская ассоциация по изучению диабета) постановили, что метформин оказывает нейтральное влияние на вес, а в 2013 г. AACE (Американская ассоциация клинических эндокринологов) сообщает о влиянии метформина на похудение.

В этой статье рассматривается механизм действия метформина в зависимости от веса, результаты клинических испытаний и напоминаются практические принципы использования метформина.

Консультация заведующей отделением в Университетской клинике, кандидата медицинских наук, врача-эндокринолога за 2000 рублей!

Механизм действия метформина

Метформин — один из старейших и наиболее широко используемых противодиабетических препаратов, но его молекулярные эффекты еще полностью не выяснены. Существует несколько гипотез о действии метформина. 

Считается, что метформин ингибирует дыхательную цепь митохондрий (комплекс I), активирует AMP-активированную протеинкиназу (AMPK), ингибирует индуцированное глюкагоном повышение циклического аденозинмонофосфата (cAMP) и ингибирует протеинкиназу.

• Активируя A (PKA), и как следствие, повышая чувствительность к инсулину, метформин снижает частоту постпрандиальной гипогликемии из-за задержки секреции инсулина и последующего пика инсулина у пациентов с диабетом. Менее частая постпрандиальная гипогликемия приводит к снижению тяги к углеводам и снижению частоты переедания, особенно за счет углеводов.
• Кроме того, метформин снижает выработку глюкозы в печени, подавляя глюконеогенез. У больных сахарным диабетом глюконеогенез в печени в среднем в 3 раза интенсивнее, чем у здоровых людей, а лечение метформином снижает глюконеогенез на треть.
• Метформин также подавляет всасывание глюкозы в желудочно-кишечном тракте.

Как метформин канон таблетки п влияет на уровень сахара в крови

Актуальность

В последние годы повсеместно увеличилось распространение сахарного диабета (СД) 2 типа у беременных женщин.

Инсулинотерапия является стандартом лечения СД во время беременности. Возрастание инсулинорезистентности во время беременности требует увеличения доз инсулина, что в свою очередь сопряжено с прибавкой веса у пациенток, большим количеством болезненных инъекций, большими затратами на лекарственные средства и низким комплаенсом.

На данный момент имеется недостаточно данных об особенностях терапии СД 2 типа метформином у беременных женщин.

Ученые из Канады изучили действие метформина в контексте возможного снижения риска неблагоприятных исходов для матери и плода.

Материалы и методы

Было проведено рандомизированное контролируемое исследование MiTy.

Результаты исследования были представлены на профессиональной конференции Diabetes UK: Online Series 17 ноября и недавно опубликовано в The Lancet Diabetes & Endocrinology.

Было исследовано 502 женщины из 29 центров Канады и Австралии, у которых СД 2 типа был диагностирован до беременности или во время беременности до срока 20 недель гестации.

Пациентки были рандомизированы для приема метформина 1 г два раза в день или плацебо в дополнение к их обычному режиму приема инсулина на сроках от 6 до 28 недель беременности.

Результаты

СД 2 типа был диагностирован до беременности у 83% женщин в группе метформина и у 90% женщин, получавших плацебо.

Средний уровень гликированного гемоглобина ( HbА1С ) при рандомизации составил 47 ммоль / моль (6,5%) в обеих группах.

Средний возраст матерей составил приблизительно 35 лет, а средний гестационный возраст - 16 недель.

Средний ИМТ до беременности составил приблизительно 34 кг / м².

Примечательно, что только 30% исследуемых принадлежали к европеоидной расе.

Значительных различий между группами с точки зрения комбинированного первичного исхода в виде невынашивания беременности, преждевременных родов, родовой травмы, респираторного дистресс-синдрома, неонатальной гипогликемии или госпитализации новорожденных в отделение интенсивной терапии продолжительностью более суток не было (P = 0,86).

Женщины в группе метформина имели значительно меньшую общую прибавку в весе во время беременности, чем женщины в группе плацебо, -1,8 кг (P

У беременных женщин в группе метформина также был значительно более низкий уровень HbА1С во время беременности - 41 ммоль / моль (5,9%) по сравнению с 43,2 ммоль / моль (6,1%) у тех, кто получал плацебо (P = 0,015); им требовалось меньшее количество доз инсулина, 1,1 по сравнению с 1,5 единицы / кг / день (P

У женщин, получавших метформин, врачи реже прибегали к родовспоможению в виде кесарева сечения: 53,4% против 62,7% в группе плацебо (P = 0,03).

Значимых различий в отношении гестационной гипертензии или преэклампсии в сравниваемых группах получено не было

Наиболее часто нежелательные побочные явления возникали со стороны желудочно-кишечного тракта: 27,3% у пациенток в группе метформина и у 22,3%, получавших плацебо.

Не было значительных различий между группами по показателям невынашивания беременности (P = 0,81), преждевременных родов (P = 0,16), родовых травм (P = 0,37), респираторного дистресс-синдрома (P = 0,49) и врожденных аномалий (P = 0,16).

Средний вес новорожденных, чьи матери получали метформин, был ниже и составил 3,2 кг по сравнению с 3,4 кг у рожденных от матерей из группы плацебо (P = 0,002).

У женщин, получавших метформин, также с меньшей вероятностью рождался ребенок с массой тела при рождении 4 кг или более, 12,1% против 19,2%; относительный риск 0,65 (P = 0,046), или ребенок, который был чрезвычайно большим для гестационного возраста, 8,6% против 14,8%; относительный риск 0,58 (P = 0,046).

Примечательно, что метформин также был связан с повышенным риском рождения детей с малым гестационным возрастом на 12,9% по сравнению с 6,6% в группе плацебо; относительный риск 1,96 (P = 0,03).

Заключение

Метформин в качестве терапии СД 2 типа во время беременности помимо контроля уровня гликемии обладает следующими плейотропными эффектами: снижение массы тела, снижение необходимой дозы инсулина, снижение риска развития большого для гестационного возраста плода.

Задержка внутриутробного развития, курение, серьезная патология почек, низкий индекс массы тела (ИМТ) – факторы риска для развития маленького для гестационного возраста плода на фоне приема метформина у беременных женщин, страдающих СД 2 типа.

Метформин ингибирует путь mTOR, который является первичным сенсором питательных веществ в плаценте и может ослаблять процессы роста плода.

Команда исследователей запустила исследование MiTy Kids, в котором будет проводиться наблюдение за детьми, рожденными от матерей, получавших метформин, чтобы определить, связан ли метформин во время беременности со снижением ожирения и улучшением инсулинорезистентности у детей в возрасте 2 лет.

Если прием метформина был начат до беременности на фоне проблем с фертильностью, его отмена рекомендована сразу после наступления беременности или в течение первого триместра.