Какие желчегонные лучше принимать. 10 лучших желчегонных препаратов
- Какие желчегонные лучше принимать. 10 лучших желчегонных препаратов
- Желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря. Нарушения моторики желчевыводящих путей
- Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей. В каких случаях желчегонные могут помочь?
- Самое действенное желчегонное средство. Желчегонные продукты
- Желчегонные травы. Желчегонный сбор №2 Падис'с фильтр-пакеты : инструкция по применению
- Безвредные желчегонные препараты. Желчегонные: за и против
Какие желчегонные лучше принимать. 10 лучших желчегонных препаратов
Боль в правом подреберье, горечь во рту, тошнота, желтая кожа – все это явные признаки нарушения работы печени и желчного пузыря. Тут на помощь приходят желчегонные препараты, которые улучшат выработку и отток желчи и вернут хорошее самочувствие
10 лучших желчегонных препаратов. Фото: Shutterstock
Пищеварение — сложный и важный процесс в нашем организме. Слаженная работа ЖКТ отвечает буквально за все – от общего самочувствия до красоты кожи и волос. Одним из главных «тружеников» пищеварения является печень. Она вырабатывает желчь, которая помогает расщеплять и усваивать жиры, активирует выработку пищеварительных ферментов, участвует в усвоении витаминов.
А вот на хранение желчь отправляется в желчный пузырь. О неполадках в работе этого органа говорят следующие симптомы:
- дискомфорт или боли в правом подреберье;
- тошнота;
- горечь во рту;
- вздутие живота;
- пожелтение кожи;
- обесцвечивание кала.
Для улучшения работы печени и желчного пузыря применяются желчегонные препараты. Они бывают двух видов:
- направленные на усиление выработки желчи (холеретики или холесекретики);
- стимулирующие выведение желчи из желчного пузыря в кишечник (холекинетики).
Деление на группы условно, так как большинство препаратов обладают комплексным действием. Многие эффективные желчегонные препараты доступны и продаются в аптеке без рецепта врача. Однако не забывайте, что прием желчегонных средств имеет много противопоказаний, поэтому обязательно стоит проконсультироваться с доктором перед их приемом.
Рейтинг топ-10 недорогих и эффективных желчегонных препаратов по версии КП.
Вместе с экспертом мы составили рейтинг недорогих и эффективных желчегонных препаратов. В основу списка легли доступность и эффективность лекарства, форма выпуска и механизм действия.
Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш рейтинг является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.
1. Аллохол
Наверное, Аллохол является самым известным в народе желчегонным средством. В его составе содержится сухая желчь крупного рогатого скота, активированный уголь, чеснок и крапива. Аллохол не только насыщает желчь и стимулирует ее образование, но и усиливает перистальтику кишечника, обладает противомикробным действием и является хорошим сорбентом.
Курс лечения составляет 3-4 недели. Можно провести 2-3 курса лечения с перерывом в 3 месяца.
Противопоказания : камни в желчном пузыре, острый панкреатит и гепатит, язва желудка и 12-перстной кишки.
полностью натуральный препарат, минимум побочных эффектов, доступная цена.
для достижения эффекта необходим длительный прием.
Показать еще
2. Холензим
Еще одно популярное желчегонное средство на натуральной основе. Помимо сухой желчи содержит компоненты слизистой оболочки кишечника и поджелудочной железы крупного рогатого скота. Препарат также нормализует пищеварительный процесс, улучшает работу ЖКТ, помогает усвоению белка.
Врачи рекомендуют Холензим при хроническом гастрите, колите, холецистите, панкреатите, а также людям, ведущим малоподвижный образ жизни и имеющим частые погрешности в питании.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, острый панкреатит и желтуха, вызванная нарушением оттока желчи.
минимум побочных эффектов, состоит из натурального сырья.
противопоказан детям до 12 лет, может вызвать аллергическую реакцию.
Показать еще
3. Хофитол
Этот французский представитель желчегонных средств в своем составе имеет только растительное сырье артишока. Препарат обладает ярким желчегонным и мочегонным эффектом, поддерживает нормальную работу печени. Под присмотром врача Хофитол может быть назначен детям и беременным женщинам.
Хофитол выпускается в виде таблеток и раствора для приема внутрь. Курс лечения — 2-3 недели.
Желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря. Нарушения моторики желчевыводящих путей
Практика педиатра
С.В. Бельмер, профессор кафедры детских болезней № 2 ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет» Росздрава, д-р мед. наук
Среди многочисленных вариантов заболеваний желчевыводящих путей (холепатий) нарушения их моторики, или дискинезии, следует считать самыми распространенными, хотя бы по той причине, что они сопровождают практически любой патологический процесс в билиарном тракте.
Нарушения моторики желчевыводящих путей (ЖВП) можно подразделить на функциональные и связанные с органическими причинами. Также нарушения моторики билиарного тракта подразделяют на:
- дисфункции (дискинезии) желчного пузыря: гипо- и гиперкинетическая (гипо- и гипермоторная);
- дисфункции (дистонии) сфинктера Одди: гипо- и гипертоническая.
Причины дискинезий
Основными причинами дискинезий ЖВП являются:
- вегетативная дисфункция (наиболее частая причина функциональных холепатий);
- патология желчного пузыря (дискинезия на фоне органических нарушений);
- патология других органов пищеварения (в связи с нарушениями нервной и/или гуморальной регуляции).
Как следует из вышеуказанных причин, нарушения моторики ЖВП всегда носят вторичный характер. О «первичных дискинезиях» можно говорить лишь с определенной долей условности. В случае органических причин дискинезии и дистонии обусловлены поражением самих ЖВП, а при функциональных холепатиях – нарушением регуляции со стороны нервной системы.
Клинические проявления
Основными симптомами нарушений моторики ЖВП являются:
- боли в животе: в области правого подреберья и в эпигастральной области, тупые – острые; после еды – после нагрузки; типичная иррадиация – вверх, в правое плечо;
- тошнота, рвота;
- горечь во рту;
- признаки холестаза;
- увеличение печени;
- болезненность при пальпации;
- пузырные симптомы (в т.ч. болезненность в точке проекции желчного пузыря).
Характер болей в определенной степени определяется характером дискинезии: тупые боли после еды характерны для гипокинетических и гипотонических нарушений, тогда как сильные боли после нагрузки (физической или эмоциональной) указывают на гиперкинетические и гипертонические нарушения. Тошнота наблюдается относительно часто, но развитие рвоты указывает на тяжесть процесса. Горечь во рту является отражением нарушения моторики верхних отделов пищеварительного тракта в целом. Наконец, признаки холестаза могут отсутствовать или быть выражены в различной степени, что определяется характером основного патологического процесса.
При осмотре больного врач обращает внимание на «пузырные» симптомы, выявляемые при пальпации. Основными из них являются болезненность в точке проекции желчного пузыря, симптом Кера, симптом Мерфи, симптом Ортнера (Грекова), симптом Мюсси (Георгиевского; френикус-симптом). Всего же описано несколько десятков пузырных симптомов.
Дополнительные методы исследования
Исследования, позволяющие оценить моторику ЖВП и определить характер дискинезии:
- дуоденальное зондирование;
- пероральная и внутривенная холецистографии;
- ультразвуковое исследование;
- гепатобилиарная сцинтиграфия.
Дуоденальное зондирование позволяет оценить моторику ЖВП, цитологический и биохимический состав желчи, провести ее микробиологическое исследование. В то же время дуоденальное зондирование – длительное и плохо переносимое ребенком исследование. При этом эффект раскрытия сфинктера Одди при использовании сульфата магния удается добиться примерно в 70% случаев. Противопоказаниями к дуоденальному зондированию являются острый холецистит, холангит, обострение хронического холецистита, холангита, варикозное расширение вен пищевода, стенозы пищевода, склонность к бронхоспазмам, сердечная недостаточность. Приведенные выше обстоятельства ограничивает сферу применения данного метода, несмотря на уникальную информацию (недоступную для других методов исследования), которую можно получить при грамотном его проведении.
Наиболее широко в настоящее время для диагностики холепатий применяют ультразвуковое исследование (УЗИ). Чаще всего для оценки моторики желчного пузыря проводят функциональные тесты, назначая желчегонный стимулятор и оценивая изменения размеров желчного пузыря, которые измеряют до и после стимуляции (по данным ультразвукового исследования или, реже, пероральной холецистографии). В качестве стимулятора используются яичные желтки, ксилит, сорбит, лекарственные препараты. В норме поперечник желчного пузыря и его объем через 45 минут должны сократиться примерно на 50%. Более интенсивное сокращение говорит о его гипермоторике (гиперкинезии), а слабое – гипомоторике (гипокинезии). Метод не дает прямого ответа на вопрос о тонусе сфинктеров. Можно предположить, что появление боли на фоне стимуляции сокращения желчного пузыря является косвенным признаком гипертонии сфинктерного аппарата. Аналогичные результаты можно получить, используя рентгенологические методы исследования (холецистография), однако необходимость лучевой нагрузки на ребенка, так же как введения контрастного вещества, несколько ограничивают область их применения.
Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей. В каких случаях желчегонные могут помочь?
В арсенале современной медицины множество средств. Одними из них являются желчегонные. Это препараты, которые способны усиливать образование желчи печенью и увеличивать ее выведение через желчевыводящие пути . Но когда необходима помощь нашей печени? Как понять, что происходит что-то неладное?
Желчегонные препараты применяются при различных заболеваниях гепатобилиарной системы. Например, они могут быть назначены врачом при дискинезии желчевыводящих путей.
Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – это расстройство функции желчного пузыря, протоков и сфинктеров, при котором нарушается процесс движения желчи3.
Причинами дискинезии могут быть:
- гормональный дисбаланс;
- нарушение иннервации;
- поломка взаимосвязи нервной системы с эндокринной;
- психогенные причины3.
Если лечение отсутствует, возможно развитие холестаза — застоя желчи в желчном пузыре.
Можно заподозрить застой желчи при наличии следующих симптомов:
- слабость;
- кожный зуд;
- желтушность кожи, склер глаз, слизистых оболочек.
Если холестаз не корректируется, возможно развитие хронического холецистита – воспаления в стенках желчного пузыря на фоне застоя желчи, что усугубляет нарушение его тонуса и сократительной функции, способствуя дальнейшему прогрессированию заболевания.2При его лечении желчегонные средства также используются.
Недуг может возникать в результате острого воспаления, но в основном формируется на фоне:
- гастрита с секреторной недостаточностью;
- хронического панкреатита;
- желчнокаменной болезни;
- ожирения;
- других заболеваний органов пищеварения2.
Причинами возникновения воспалительного процесса в желчном пузыре часто являются:
- переедание;
- употребление очень жирной пищи;
- поглощение большого количества пищи за один прием;
- алкогольные напитки;
- острые воспалительные процессы в другом органе (ангина, пневмония и т. д.)2.
При отсутствии камней говорят о хроническом некалькулезном (бескаменном) холецистите, при их наличии — хроническом калькулезном холецистите.
Самое действенное желчегонное средство. Желчегонные продукты
Все желчегонные продукты можно разбить на две группы. К первой относятся те, которые усиливают образование желчи печенью (холеретические средства). Ко второй те, которые помогают выводить желчь из желчного пузыря в кишечник (холекинетические). Некоторые из желчегонных средств обладают обоими эффектами: усиливают и выработку желчи, и ее выделение.
© Depositphotos
- Полезные жиры
Полезные жиры (ненасыщенные жирные кислоты) снижают уровень вредных липидов в организме, а значит, вероятность появления камней в желчном пузыре уменьшается.
Растительное масло (оливковое, арахисовое, кукурузное, подсолнечное, льняное) увеличивает выработку особого гормона холецистокинина, положительно влияющего на выработку желчи.
Специалисты рекомендуют принимать его по чайной ложке 2–3 раза в день натощак. Если к оливковому маслу добавить немного лимонного сока, получится пикантный и полезный соус, которым можно заправлять салаты.
© Depositphotos
© Depositphotos
Медики рекомендуют к приему все виды цитрусовых, рябину, бруснику, курагу, яблоки, сливы, бананы, клубнику, инжир. Следует также обратить внимание на томаты, укроп, шпинат, сельдерей, морковь, свеклу, листовую капусту, тыкву.
Морковь, болгарский перец и тыква содержат каротин, который, трансформируясь в витамин А, улучшает работу желчного пузыря. Белокочанная капуста и свекла обладают очищающими свойствами и принимают активное участие в формировании желчи.
© Depositphotos
Отток пищеварительного секрета ускоряет сухой имбирь. Но эта специя противопоказана при серьезных заболеваниях печени. Желчегонное действие оказывает и корица. Достаточно ежедневно выпивать один стакан напитка с корицей, чтобы почувствовать облегчение.
Хорошим желчегонным эффектом обладают листья и корень цикория. Можно просто покупать кофе с цикорием. Употребление чая с перечной мятой также производит желчегонный эффект, успокаивает и снимает спазмы.
© Depositphotos
Отруби полезны при нарушении стула, способствуют выведению вредных веществ из организма. Они содержат витамины, а также медь, магний, калий и другие микроэлементы.
Принимать отруби можно вмести с пищей или между приемами еды, добавляют их в йогурт, кефир или другие молочные продукты. Начинать прием следует с 1 чайной ложки, максимальная доза в день не должна превышать 50 грамм.
© Depositphotos
Кофеин стимулирует сокращения желчного пузыря, при которых выделяется желчь. Но будь внимателен, кофе только предупреждает появление камней в желчном пузыре, а если камни в желчном пузыре уже есть, то лучше перейти на чай, так как употребление кофе может повлечь за собой усиление боли.
При хроническом холецистите кофе исключается из числа допустимых напитков. Исключение можно сделать для некрепкого кофе с молоком и только после приема пищи.© Depositphotos
Желчегонный эффект присутствует у многих овощных соков (свекольного, капустного, из топинамбура, хрена, черной редьки). Их включают в лечебное меню при патологиях желчного пузыря. Подобный эффект оказывает на организм и виноградный сок.
Гастроэнтерологи рекомендуют делать напитки на основе мёда. Он стимулирует секрецию желчи и усиливает ее выведение. Для достижения требуемого эффекта показано пить напиток ежедневно перед сном.
Кроме продуктов и трав, обладающих желчегонным действием, организму для нормального желчевыделения необходимо достаточное количество жидкости. В противном случае желчь может загустеть, что приводит к ее застою. Рекомендуемое количество — 1,5–2 литра воды в сутки.
© Depositphotos
Основными их компонентами являются ромашка, бессмертник, тысячелистник, мята, кориандр и календула, которые ликвидируют застой желчи. Однако прием желчегонных трав допустим только в том случае, если в желчном пузыре и желчных протоках нет камней. В противном случае можно спровоцировать приступ печеночной колики.
Продукты, препятствующие оттоку желчи
Наряду с богатым выбором желчегонных продуктов, существуют продукты, способствующие застою желчи и снижающие моторику желчевыводящих путей. К ним можно отнести наваристые рыбные, мясные и грибные бульоны, животные жиры, жареное мясо, алкоголь, копченые, острые и соленые продукты, пшено, сдобную выпечку, горох, грибы, орехи, бобовые, газированные напитки.
Диета при застое желчи в желчном пузыре
- Завтрак, обед, ужин должны быть не обильными, а умеренными.
- Употребление соли и сахара необходимо максимально ограничить.
- В рационе ежедневно должны присутствовать желчегонные продукты.
Для того чтобы желчный пузырь был всегда здоров и находился в тонусе, необходимо выполнять следующие правила: нормализовать работу печени, не допускать переедания, избегать переохлаждения, наладить полноценное и регулярное питание, избегать стрессов.
На состояние ЖКТ благотворно влияют соблюдение режима сна и отдыха, а также занятия спортом.
Желчегонные травы. Желчегонный сбор №2 Падис'с фильтр-пакеты : инструкция по применению
Инструкция
Общая характеристика
Смесь кусочков растительного сырья различной формы, проходящих сквозь сито с номинальным размером отверстия 2000 мкм. Цвет серовато-зеленый с желтыми, оранжевыми и желтовато-бурыми вкраплениями. Запах ароматный.
Показания к применению
В комплексной терапии хронического некалькулезного холецистита и дискинезии желчевыводящих путей.
Применение по указанным назначениям основывается только на опыте продолжительного применения.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства, а также к растениям семейства астровых (сложноцветных), таким как ромашка, арника, амброзия, пижма, полынь, астра, хризантема. Желчнокаменная болезнь, обструкция желчевыводящих путей, обтурационная желтуха, острые воспалительные заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит в стадии обострения; бронхиальная астма; беременность, период лактации, детский возраст до 12 лет.
Способ применения и дозы
1 фильтр-пакет помещают в стеклянную или эмалированную посуду, заливают 100 мл (1/2 стакана) кипящей воды, закрывают крышкой и настаивают 15 мин. Фильтр-пакет отжимают. Водное извлечение принимают внутрь за 30 минут до еды в теплом виде по 100 мл 3 раза в сутки. Перед употреблением водное извлечение рекомендуется взбалтывать. Водное извлечение использовать свежеприготовленным. Длительность курса лечения определяется врачом с учетом особенностей заболевания, достигнутого эффекта и переносимости лекарственного средства. Перед употреблением водное извлечение рекомендуется взбалтывать.
Побочное действие
Возможны аллергические реакции. При длительном применении возможно развитие застоя желчи. В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.
Меры предосторожности
Перед применением лекарственного средства необходима консультация врача. Лекарственное средство противопоказано применять в случае обструкции желчевыводящих путей.
Пациентам с желудочно-пищеводным рефлюксом не рекомендован прием препаратов листьев мяты перечной из-за возможного усиления изжоги.
Если во время приема лекарственного средства симптомы сохраняются или происходит ухудшение состояния, необходимо прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу.
Применение при беременности и лактации.
В связи с отсутствием достаточных данных принимать во время беременности и лактации противопоказано.
Применение у детей
Применение у детей в возрасте до 12 лет противопоказано. Перед применением у детей старше 12 лет необходима консультация врача.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
Исследования не проводились.
Передозировка
Длительное применение лекарственного средства может привести к развитию застоя желчи.
В случае появления симптомов передозировки необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу. Лечение симптоматическое.
Условия хранения
В защищенном от света и влаги месте при температуре (15-25) °C. Хранить в недоступном для детей месте. Водное извлечение использовать свежеприготовленным.
Срок годности 2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Упаковка
По 2,0 г в фильтр-пакетах № 20 в пачке. Листок-вкладыш (информация для пациента) вкладывается в пачку.
Производитель
ООО "Падис'С"
Республика Беларусь, 220040, г. Минск, ул. Некрасова, 35/2, тел/факс: (017) 331-99-12.
Безвредные желчегонные препараты. Желчегонные: за и против
Принято считать, что желчегонные —это безопасные средства самопомощи. На самом деле применять их нужно очень осторожно. Как именно?
Советует доктор медицинских наук, заведующая кафедрой гастроэнтерологии факультета усовершенствования врачей Российского государственного медицинского университета в г. Москве, профессор Эмилия Прохоровна Яковенко.
— Очень многие россияне самостоятельно пьют отвары желчегонных трав. Как вы к этому относитесь?
— В определенных случаях желчегонные препараты несомненно полезны. Они стимулируют пищеварение, усиливают моторику кишечника, уменьшают вероятность запоров. Кроме того, желчь обладает бактерицидным действием, предупреждает избыточное размножение микробов в тонкой кишке. С ней из организма выводятся некоторые вредные вещества и холестерин. При недостатке желчных кислот невозможно нормальное всасывание жирорастворимых витаминов и повышается риск возникновения остеопороза.
Но в некоторых ситуациях «безобидные желчегонные травки» могут нанести вред. Поэтому самолечение нежелательно.
— Когда желчегонные препараты могут быть опасны?
— Стимулировать выработку желчи нельзя при панкреатите, гепатите с наличием высокой активности. Желчегонные средства могут только усугубить состояние при циррозе печени и синдроме раздраженного кишечника с преобладанием диареи.
Прием желчегонных препаратов существенно увеличивает нагрузку на клетки печени, снижает содержание в ней антиоксидантов. В первую очередь это касается многокомпонентных смесей из лечебных трав. К ним относят многие желчегонные, слабительные, успокаивающие сборы. Особенно непредсказуемо действуют на организм растительные средства для снижения веса китайского или тибетского происхождения.
Поэтому перед применением желчегонных препаратов необходима консультация врача. Он назначит анализы, которые выявляют отклонения в работе печеночных клеток. Если у человека значительно повышены так называемые печеночные ферменты, желчегонные препараты не рекомендуются.
— Многие считают, что при помощи желчегонных средств можно «изгнать» мелкие камешки из желчного пузыря. Так ли это?
— Нет. Если в пузыре уже сформировались камни, «выгонять» их искусственно весьма опасно. Ведь они могут застрять в желчных протоках и перекрыть путь желчи.
Желчегонные препараты можно использовать лишь для профилактики камнеобразования в желчном пузыре. Их назначают, когда по данным УЗИ в полости пузыря находится вязкая желчь.
Наиболее часто рекомендуют длительный курс препаратов урсосана или урсофалька. Они разжижают желчь и даже могут растворять мелкие холестериновые камни.
С целью профилактики применяют и растительные препараты, в частности гепабене. В его составе экстракты расторопши и дымянки. Первая улучшает работу клеток печени, а вторая улучшает сократимость желчного пузыря и способствует выделению желчи.
Иногда при изменениях густоты желчи назначают другие растительные лекарства или аллохол, содержащий желчь животных.
— В лечебниках можно встретить схемы «очищения печени» при помощи минеральной воды, растительного масла с соком лимона. Можно ли применять эти методики?
— Так называемая очистка при помощи масла и лимона весьма опасна, особенно при наличии в желчном пузыре камней. Она может привести к спазмам и временной закупорке желчевыводящих путей и протока поджелудочной железы.
Освобождение желчного пузыря с застоявшейся желчью при помощи лечебной минеральной воды применяется и в народной, и в официальной медицине. Эта процедура называется «лечебный тюбаж». Ее советуют проводить при тупых ноющих болях или чувстве тяжести в правом подреберье.
Перед первым тюбажем обязательно ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря. Оно должно подтвердить, что желчь действительно застаивается, а в пузыре нет мелких желчных камней. При желчнокаменной болезни тюбаж противопоказан, так как камни могут сдвинуться с места и застрять в желчных протоках.